Accidents ( Niveau 2 ) Jean-Luc Largeau Jl.largeau@libertysurf.fr 2006

Introduction L’accès à l’autonomie va conduire le N2 à assurer lui-même sa sécurité. Il devra donc connaître les risques d’accident afin de les prévenir et d’en détecter les symptômes permettant ainsi de déclencher un traitement le plus rapidement possible. Lors de plongées dans l’espace lointain, le plongeur N2 va s’exposer à la narcose. La connaissance de ses causes et effets lui permettra de la prévenir et de la détecter. JL Largeau 02/2006

Plan du cours 1/2 Quelques rappels Barotraumatismes N2 Noyade Pression et volume La saturation Barotraumatismes N2 Noyade JL Largeau 02/2006

Plan du cours 2/2 Apnée L’ADD La narcose L’essoufflement Les dangers du milieu JL Largeau 02/2006

Rappels Pression et volume P1 x V1 = P2 x V2 Le volume varie inversement de la pression qui lui est appliquée et par conséquent de la profondeur. Loi de Mariotte P1 x V1 = P2 x V2 Attention : De 0 à 10 m nous avons la plus grande variation des volumes ( 100 % ) JL Largeau 02/2006

Rappels Pabs = 1b Vol = 12 l Pabs = 2b Vol = 6 l Pabs = 3b Vol = 4 l 0m Pabs = 2b Vol = 6 l 10m Pabs = 3b Vol = 4 l 20m Pabs = 4b Vol = 3 l 30m Pabs = 5b Vol = 2,4 l 40m JL Largeau 02/2006

Sursaturation critique, Attention à l’ADD Rappels : Saturation. Retour en surface, sursaturation En surface les tissus sont saturés N2 N2 Sursaturation critique, Attention à l’ADD N2 Descente, la capacité de stockage augmente Sursaturation, l’Azote déborde N2 N2 N2 N2 Un palier s’impose ! Au fond, saturation, les tissus se chargent Remontée, dé-saturation, N2 et la capacité de stockage diminuent N2 N2 N2 JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes L’Oreille JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes L’Oreille JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes L’Oreille JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes L’Oreille JL Largeau 02/2006

Rappel Barotraumatismes L’Oreille Où Quand Quoi Que faire Prévention Tympan, otite, otite barotraumatique Descente/Remontée. Douleur dans l’oreille, Percement du tympan Stopper ! Valsalva si descente. Déglutir, Toyenbee si remontée. Ne pas plonger enrhumé. Ne pas forcer Protéger ses oreilles du froid sur le bateau Vertige alternobarique Perte de l’équilibre, nausées principalement lors de la remontée Redescendre légèrement Toyenbee si remontée. Déglutir Ne pas plonger enrhumé, éviter tout produit décongestionnant JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes Plaquage du masque JL Largeau 02/2006

Consulter un ophtalmologue Barotraumatismes Plaquage du masque Où Quand Quoi Que faire Prévention Yeux, visage A la descente. Effet ventouse, marquage du masque sur le visage. Yeux rouges ou injectés de sang. Consulter un ophtalmologue Ne pas trop serrer son masque et expirer par le nez à la descente. Ne pas plonger avec des lunettes de nage. JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes Les Sinus Sinus Ostia JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes Les Sinus Où Quand Quoi Que faire Prévention Le front et la face du visage A la descente ou à la remontée, douleur intense au front ou des pommettes . Ne pas descendre plus profond. Stopper la remontée, se moucher dans l’eau puis remonter doucement. Ne pas plonger enrhumé, pas de sinusite. Se protéger du froid durant le séjour. JL Largeau 02/2006

Ne pas descendre plus profond. Barotraumatismes Les dents Où Quand Quoi Que faire Prévention Les dents A la descente mal aux gencives ou à une dent cariée. A la remontée forte douleur à une dent, possibilité d’éclatement. Ne pas descendre plus profond. Stopper la remontée, Bien ventiler et déplacer la tête pour chasser les bulles coincée puis recommencer. Avoir une bonne hygiène dentaire et effectuer un contrôle en début de saison. JL Largeau 02/2006

Stopper la remontée et évacuer les gaz !!! Barotraumatismes Estomac-Intestins Où Quand Quoi Que faire Prévention Estomac, Intestins A la remontée, douleur dans le bas-ventre ou estomac ballonné. Stopper la remontée et évacuer les gaz !!! Ne pas manger d’aliment à forte fermentation la veille ni boire de boisson gazeuse avant de plonger. JL Largeau 02/2006

Barotraumatismes Surpression pulmonaire La surpression pulmonaire est l’accident le plus grave en plongée. Il peut être mortel ou entrainer un accident de décompression. JL Largeau 02/2006

Surpression pulmonaire Barotraumatismes Surpression pulmonaire JL Largeau 02/2006

Surpression pulmonaire Barotraumatismes Surpression pulmonaire JL Largeau 02/2006

Surpression pulmonaire Barotraumatismes Surpression pulmonaire Où Quand Quoi Que faire Prévention Alvéoles pulmonaires A la remontée, en cas de blocage ou d’insuffisance de l’expiration, les alvéoles sont endommagées : Crachats rosâtres, respiration déficiente, fatigue, pâleur. Pour info : Déclencher les secours, O2, aspirine si conscient (ADD), faire boire de l’eau plate. Expirer suffisamment lors de la remontée, ne jamais donner de l’air à un apnéiste. Pas d’apnée lors de la remonté. prévenir l’essoufflement. JL Largeau 02/2006

Noyade La noyade reste encore un des principaux accidents de plongée. Elle se produit majoritairement en surface. Où Quand Quoi Que faire Prévention Voies respiratoires Surface, fond Déclencher les secours Réanimation, O2. Vérifier son gilet, garder le masque sur le visage et le détendeur en bouche en surface et sur l’échelle, entretenir son matériel. JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression Lors de la plongée notre organisme stocke de l’azote. Si à la remontée on ne laisse pas à cet Azote le temps de s’évacuer lentement, il y aura alors une sursaturation critique avec formation de bulles qui vont obstruer différents vaisseaux ou se retrouver sous la peau. C’est L’ADD. JL Largeau 02/2006

L’Apnée Pas de tentative de record ; Pas d’apnée seul ; Remonter sans attendre la limite ; Ne pas expirer son air ; Pas d’hyperventillation ; Valsalva plus difficile qu’en plongée bouteille. Risque de syncope en fin de remontée ( 7-8m ) JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression Les différents types d’ADD : Cutanés (puces, moutons); Oreille interne ; Médullaire ( paralysies ) ; Neurologiques ; Articulaires ( Bends ) JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression Les différents symptômes : Grande fatigue ; Impossibilité d’uriner ; Douleur « Coup de poignard » ; Nausées, perte d’équilibre ; Troubles auditifs ( acouphènes ) ; Détresse respiratoire ; Paralysie ( Hémi – tétra ) ; Troubles sensoriels. JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression Conduite à tenir : Ne pas attendre pour prévenir les secours; O2 à 15l min ; Aspirine (0,5g) si conscience ; Faire boire ; Réchauffer ; Position déclive tête en bas ; Ne pas ré-immerger ; JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression Prévention Respect des procédures de décompression ; Respect de la vitesse de remontée ; Bien se ventiler aux paliers ; Pas d’apnée après la plongée ; Pas d’effort en plongée ni après la plongée; Pas d’avion ou d’augmentation d’altitude avant 24h. JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression Facteurs favorisant : La fatigue ; L’effort en plongée ; L’alcool ; Froid ; Déshydratation ; Excès de poids ; Age . JL Largeau 02/2006

L’Accident De Décompression Profiles à risque : 2/ et 4/ : inversé 5/ Yoyo 6/ Consécutive JL Largeau 02/2006

La Narcose La narcose ou ivresse des profondeur est causée par l’Azote. Elle survient dès 30m. A 60m, tout le monde est narcosé ! Symptômes : Rétrécissement du champs visuel ; Euphorie ou anxiété ; Sensation d’ivresse ; perte des repères ; Lenteur, altération du comportement Augmentation du dialogue intérieur. JL Largeau 02/2006

Facteurs favorisants : La Narcose Facteurs favorisants : Descente rapide, vrille. Tête en bas ; Froid ; Stress ; Fatigue Retournement brusque arrivé en bas ; Manque d’entraînement. JL Largeau 02/2006

La Narcose Prévention : S’accoutumer à la profondeur. Descendre lentement ; Redresser la tête dès 30m ; Eviter les mouvements brusques de la tête. JL Largeau 02/2006

La Narcose Conduite à tenir : Arrêter la descente puis prévenir et remonter avec son GP ; Ne plus redescendre de la plongée . JL Largeau 02/2006

Volume réserve Inspiratoire Volume réserve expiratoire L’essoufflement Volumes pulmonaires Volume réserve Inspiratoire Capacité vitale Volume Courant Volume réserve expiratoire Volume résiduel JL Largeau 02/2006

Déplacement de la ventilation dans le volume de réserve inspiratoire L’essoufflement Déplacement de la ventilation dans le volume de réserve inspiratoire JL Largeau 02/2006

L’essoufflement Facteurs favorisant : Le froid ; L’effort ; Le surlestage; Le matériel; La profondeur ; Le détendeur ; La fatigue . JL Largeau 02/2006

L’essoufflement Prévention : Pas d’effort ; Combinaison adaptée ; Pas de sur-lestage ; bien expirer, pas d’apnée ; Pas d’essoufflement de surface; La fatigue . JL Largeau 02/2006

L’essoufflement Conduite à tenir : Cesser tout effort ; prévenir et remonter avec assistance ; Terminer la plongée ; bien expirer ; JL Largeau 02/2006

Les dangers du milieu La faune et la flore ( piquant, urticant ne pas toucher ); Le courant ( partir contre revenir avec ); Les bateaux de surface ( tour d’horizon ) La houle ( respect palier, attention à l’échelle); Les grottes ou épaves ( ne pas y entrer ); Les filet de pêche ( s’en éloigner ). JL Largeau 02/2006

DES QUESTIONS ? JL Largeau 02/2006