Dr. Jacques CHEYMOL Créteil 3/07/08 Réseau de Prévention et de Prise en charge de l’Obésité Pédiatrique Ile de France Dr. Jacques CHEYMOL Créteil 3/07/08 1

Éducation thérapeutique PMI Médecine Scolaire Ecole Collectivité locales Patient et sa famille Kinésithérapeute Centres de Santé Diététicienne Pédiatre de ville, MG Psychologue Hôpital de Jour Centre de moyen séjour Hôpital Centre expert Éducation thérapeutique

1 ère année 3 ème année 2 ème année Fond d’amélioration de la qualité des soins en ville FAQSV Dotation Régional Des Réseaux DRDR Agence Régionale de l’Hospitalisation 1 Coordonnateur Médicale 3 Diététiciennes Personnel Réseau Coordinatrice administrative Médecin,Diététicienne, Psychologue MG et Pédiatre de Ville PMI, Médecine scolaire Par pole expert Formation initiale Formation continue Staffs 1 ère année 2 ème année 3 ème année

Organisation REPOP 95 REPOP 94 REPOP 77 Bureau 7 membres Conseil d’Administration 19 + 9 75 78 91 92 93 94 95 77 Conseil Scientifique 17 membres Groupes de travail fonctionnels Communication Informatique Évaluation Extension territoriale Bureau 7 membres REPOP 95 Comité de Pilotage régional Président, REPOP IdF Trésorier Médecin coordinateur Administrateur délégué 2 Assistantes administrative Comptable REPOP 94 REPOP 77 REPOP 75 3 Médecins 3 diététiciennes REPOP 78 1 Médecin 1 Diététicienne 1 Psychologue REPOP 92 1 Médecin 1 Diététicienne 1 Psychologue REPOP 91 1 Médecin REPOP 93 1 Diététicienne

Données personnelles de base

Situation Familiale

Historique Obésité

Première Consultation

Anthropométrie

Consultation de Suivi

Évolution de la file active des patients depuis 09/2003 11

Patients inclus et file active Janvier 2005 à Mai 2008 12

Évolution de l’activité selon l’inclusion, les consentements et le DO Mai 2008 13

Évolution de la file active à fin Mai 2008 (inclusion – patients sortis) Arrêt provisoire financement 14

Nombre moyen d’inclusions par professionnel à fin Mai 2008 15

Adhésions des médecins Selon l’année et la sectorisation Juin 2008: 270 adhérents 16

Evolution des adhésions des médecins Selon l’année et la sectorisation Juin 2008 : 270 adhérents 17

Implication des médecins libéraux dans REPOP IdeF à fin juin 2008 selon les départements 18

Implication des paramédicaux libéraux dans les REPOP départementaux Juin 2008 38 diététiciens et 52 psychologues adhérents 19

Évolution du nombre de consultations en ville depuis 09/03 20

Formation méd. Scolaires, PMI Au total, depuis Septembre 2004 : 2 043 professionnels de santé formés (libéraux, communautaires, diététiciennes…) Soit : 1 097 médecins libéraux et 946 médecins, professionnels communautaires ou autres professionnels de santé (PMI, médecins scolaires, puéricultrices, infirmières, autres…) Et depuis Janvier 2005 : 4 631 personnes sensibilisées par séance d’information sur le réseau 21

Nombre de participants aux staffs 2005-Juin 2008 22

Répartition REPOP Ile de France JUIN 2008 9 2 50 19 15 337 78 63 1183 46 34 540 78 51 399 11 10 263 4 3 45 29 19 188 Nombre de médecins libéraux adhérents (n=270) Nombre de médecins actifs inclusion (n=197) Nombre de patients pris en charge (file active) (n=3005) 23

Les possibilités de financement et d’expérimentation au sein des réseaux de la coordination du réseau Prestations des Professionnels de ville Prestations à l’hôpital spécifiques Budget de l’hôpital Actes Nomenclature DDR, FAQSV, …..FIQCV + Autres partenaires PMI, Ville, associations, etc. PNNS PRSP Programme Régional de Santé Publique Conseil régional Assurance

Chiffres généraux Ressources: budget annuel DRDR – FIQSV : 900.000 € - diminution constante PRSP: de 50.000 € à 130.000 € Conseil régional Ile de France: de 30.000 € à 50.000 € Informatique: appui national e-santé, GIP-DMP – 50.000 € Appui de l’AP-HP (locaux, personnel) Appui Mairie de Paris (Prévention scolaire PIKABOUGE) Ressources humaines 18 ETP essentiellement sur budget FIQSV

Plan régional de Santé Publique Ile de France

PRSP 2007 REPOP 75 : Actions collectives d’éducation pour la santé en PMI 80.000 € REPOP 78 : Implication paramédicaux dans la prise en charge 7.500 €   REPOP 91 : Structuration de l’antenne départementale et implication paramédicaux 40.000 €/an sur trois ans REPOP 92 : Implication paramédicaux dans la prise en charge 18.750 € REPOP 93 : Education nutritionnelle et diététique  des enfants et de leur famille, et lutte contre la sédentarité     25.000 € REPOP IDF : Pikabouge 50.000 € 27

PRSP 2008 : Projets déjà financés en 2007 REPOP 78 : Implication paramédicaux dans la prise en charge Poursuite du projet financé en 2007 4.000 €   REPOP 92 : Implication paramédicaux dans la prise en charge Poursuite du projet financé en 2007 5.000 € REPOP 93 : Education nutritionnelle et diététique  des enfants et de leur famille, et lutte contre la sédentarité       Poursuite du projet financé en 2007 38.000 € 28

PRSP 2008 : Nouveaux projets financés REPOP 91 : Former les différents professionnels et intervenants autour de l’enfant dans son cadre de vie et améliorer le travail en réseau. Proposer des outils de lutte contre la sédentarité 15.000 € REPOP 92 : Education nutritionnelle et précarité 15.000 € REPOP 93 : Allaitement maternel 15.000 € REPOP 94 : Formation PMI 5. 300 € demandé Obtenu 2.500 € REPOP IDF : Pikabouge « Adaptation du programme de prévention scolaire PIKABOUGE aux enfants en situation de vulnérabilité » 55.000 € 29

PRSP 2008 : Projets refusés ou réduits REPOP 75 : Implication des paramédicaux dans la prise en charge Budget demandé : 34.580 € REPOP 95 : Prévention, dépistage et prise en charge de l’obésité pédiatrique (expérimentation et déploiement) Budget demandé: 65.000 € REPOP 75 : Actions collectives d’éducation pour la santé en PMI Poursuite partielle du projet financé en 2007 10.000 € (sur total de 85.000 €) 30

L’implication du Conseil Régional dans les projets PRSP Parmi les 9 projets financés par le PRSP en 2008, 3 d’entre eux font l’objet d’un co-financement Conseil Régional Ile de France REPOP 91 : 30 % du budget total du projet accordé (5.000 €) REPOP 92 (Implication des paramédicaux année 2) : 32 % du budget total du projet accordé (1.600 €) REPOP 93 (Education nutritionnelle année 2) : 35 % du budget total du projet accordé (13.500 €) Ces crédits sont soumis au vote de l’assemblée permanente 31

Financement Conseil Régional IdF « Prévention et Education à la Santé »  2004-2005 50.000 € Initiatialisation Internet Evaluation externe Publication de lettres d’information 2006 45.000 € Education et communication: site Internet du REPOP IdF Etude statistique et évaluation externe Tenue du 2nd colloque d’obésité pédiatrique, 22 juin 2006 2007 35.000 € Etude statistique et évaluation externe, PIKABOUGE Publication de la plaquette d’information PIKABOUGE 2008: dossier 35.000 € Animations didactiques interactives site Internet Production de CD interactif 32

Merci