Bienvenue à la formation ARIANE Fabrication EUROFEEDBACK - Paris

Partie 1 : Naissance d’ARIANE

Un peu d’histoire 3 1972 : 1er brevet sur la photo épilation « poil par poil » 2005 : 300 fois plus rapide

Fluence (F) = Energie (E) / Surface (S) 4 Fluence (F) = Energie (E) / Surface (S) 7.5 cm² Conduit Optique 1cm² E = 150 joules = Energie lumineuse sortant du conduit 1 cm² F = 20 joules/cm² = énergie lumineuse sortant d’une surface de 1cm²

Energie (E) = Puissance (P) * Temps (s) 5 Energie (E) = Puissance (P) * Temps (s) T 1ms P E=10 j 10 000w T 100 w P 100ms E=10 j Temps court : puissance importante Temps long : puissance réduite

Brevets EUROFEEDBACK 6 1 brevet sur le générateur Sécurité du patient améliorée et utilisation simplifiée 3 brevets sur l’applicateur 100% de lumière en plus Garantie des performances et compensation automatique de l’énergie Auto adaptation de l’applicateur à la machine

Les différentes familles de machines 7 Les différentes familles de machines Les machines refroidies à air Faible efficacité Faibles cadences de flash Dangereuses Les machines refroidies à eau Bonne efficacité Rapides et puissantes Sécurité du patient

ARIANE face à ses concurrentes directes 8 ARIANE face à ses concurrentes directes Facilité d’utilisation Forte puissance : COVER RATE important (3.75 cm²/s) Grande surface de traitement (7.5 cm²) Efficacité reconnue en SR et HR (avec compensation d’énergie) Durée de vie des applicateurs garantie par contrat (30 000 flashs)

Partie 2 : La photo coagulation sélective

10 Laser et Lampe Flash LASER LAMPE FLASH Principe Photo thermolyse sélective Photo Coagulation sélective Lumière Monochromatique Polychromatique Seuil d’efficacité 40 à 50 joules/cm² (dangereux) 12 à 20 joules/cm² (traitement doux) Surface traitée Disque  1.2cm² Rectangle  7.5cm² Conclusion : les lampes flash sont plus douces, aussi efficaces et plus rapides

Les principes de la photo coagulation sélective 11 Les principes de la photo coagulation sélective Absorption de l’énergie lumineuse par une cible Augmentation de la température jusqu’au seuil de dénaturation

Effet de la température sur les constituants tissulaires 12 Effet de la température sur les constituants tissulaires Température (°C) Modifications 45 Vasolidation, dommage endothélial 50 Disparition de l’activité enzymatique 60 Désorganisation des membranes cellulaires Dénaturation des protéines 70 Dénaturation du collagène Perméabilisation des membranes 80 Contraction des fibres de collagènes Nécrose de coagulation 100 Vaporisation de l’eau Déshydratation totale >100 Volatilisation des constituants organiques

Spectre d’absorption des 3 principaux chromophores 13

Spectre d’émission d’une lampe flash non filtrée 14

Profondeur de pénétration de la lumière dans la peau 15

Coupe de la peau 16

Partie 3 : Les applications de la photo coagulation sélective Photo épilation Traitement vasculaire Remodelage collagénique Traitement pigmentaire

La photo épilation 18 Cible visée : mélanine foncée du poil Objectif : Température de papille folliculaire au delà de 70°C Moyen : Lumière intense filtrée à 610 nm Action : Coagulation des protéines de la papille foliculaire Résultat : Pousse du poil stoppée

Spectre d’émission d’une lampe flash filtré à 610 nm 19

Cycle de vie du Poil 20 Anagène Cycle de croissance Cycle de décroissance Catagène Télogène 20

Répartition des poils selon leur phase de croissance % de poils Durée (mois) Site anatomique Phase anagène Phase Télogène Cuir chevelu 85 15 24-72 3 – 4 Barbe 70 30 12 2,5 Lèvre supérieure 65 35 4 1,5 Aisselle 3 Pubis 4 – 12 Membre supérieur 20 80 4,5 Membre inférieur 6,0 21

Les différents phototypes 22 Phototype Couleur de peau Caractéristiques 1 Très Blanc Bronze difficilement 2 Blanc Bronze normalement 3 Brun clair Bronze facilement 4 Brun foncé Bronze très facilement 5 Noir clair 6 Noir

Le traitement vasculaire Cible visée : Hémoglobine Objectif : Température Hémoglobine au delà de 80°C Moyen : Lumière intense filtrée à 475 nm Action : Contraction des fibres de collagène Résultat : Elimination / Réduction des varicosités 23

Le traitement de remodelage collagénique Cible visée : Hémoglobine superficielle du derme Objectif : Température hémoglobine au delà de 70°C Moyen : Lumière intense filtrée à 475 nm 24

Action : Réactiver la production de néocollagène Résultat : Une peau plus épaisse et plus élastique 25

Actions sur les vaisseaux superficiels 26

Biopsie d’un remodelage avant après 27

Le traitement pigmentaire Cible visée : Taches superficielles de mélanine Objectif : Température de la tache au delà de 90°C Moyen : Lumière intense filtrée à 475 nm Action : Atteindre la nécrose de coagulation Résultat : effacement des taches pigmentaires 28

Coupe de la peau et taches pigmentaires 29

Exemple de traitement 10 jours après Avant 30

Durée de l’impulsion de lumière Adaptée aux dimensions de la cible diamètre durée Poils épais 1 mm 55 ms Poils fins 0.3 mm 25 ms Varicosités 0.15 mm 12 ms 31

Energie et fluence des flashs Poils Vaisseaux Normale Epais Fin Elevée Forte 32

Partie 4 : Protocole et déroulement des soins

Avant le traitement 34 Informer le patient Exécuter un spot test Compléter la fiche de consentement 34

Préparation d’un soin 35 Pas de bronzage ou de médicaments Raser les zones à traiter sauf le visage Nettoyer les zones à traiter Appliquer le gel transparent (Température du gel = 5°C) Le patient met les lunettes de protection Configurer la machine L’opérateur met les lunettes de protection 35

Soin dépilation 36 Utiliser l’applicateur HR (filtre rouge) Disposer le conduit optique sur la zone à traiter en exerçant une forte pression Déclencher le flash par le bouton poussoir Déplacer le conduit sur la zone à traiter en respectant un chevauchement de 2mm Continuer le traitement 36

Soin Vasculaire 37 Utiliser l’applicateur SR (filtre jaune) Déposer 3 mm de gel sur la zone à traiter (moins de 50cm²) Effleurer la peau avec le conduit optique Déclencher le flash par le bouton poussoir Déplacer le conduit sur la zone à traiter en respectant un chevauchement de 2mm Continuer le traitement sur toute la zone Recommencer le traitement sur la totalité de la zone Refroidir la zone traitée avec une pochette de glace durant 10mn 37

Remodelage collagénique Utiliser l’applicateur SR (filtre jaune) Disposer le conduit optique à 2 mm de la peau sur la zone à traiter Déclencher le flash par le bouton poussoir Déplacer le conduit sur la zone à traiter en respectant un chevauchement de 2mm Continuer le traitement 38

Traitement pigmentaire Utiliser l’applicateur SR (filtre jaune) Disposer le conduit optique sur la tache à traiter en exerçant une forte pression Déclencher le flash par le bouton poussoir Déplacer le conduit sur les autres taches Continuer le traitement sur toute les taches à traiter 39

Le clavier d’ARIANE 40

Configuration de la machine Identifier le phototype du patient Caractériser la cible (poils épais, poils fins, traitement vasculaire) 1ère séance :sélectionner le phototype immédiatement supérieur à celui du patient Autres séances : sélectionner le phototype du patient Sélectionner la cible 41

Contre indications Aucune maladie (hémophilie, diabétique, épilepsie) Aucune prise de médicament Aucune prise de produit photo sensibilisant Pas de traitement anti-coagulant ou aspirine Pas de Pace maker Pas d’exposition au soleil 3 semaines avant le traitement Pas de traitement sur les femmes enceintes Ne pas traiter les zones comportant des taches suspectes (boutons, inflammations ou mélanomes) Dans tous les cas, demander un avis médical 42

Merci de votre attention