Organisation territoriale de la psychiatrie universitaire aux Antilles Guyane Pr Louis JEHEL, Professeur de l’université Antilles Guyane, chef de service CHU de Fort de France

Introduction Discipline universitaire crée en UAG par le Pr Aimé Charles-Nicolas Consolidation et renforcement des actions faites Discipline qui reste complexe par l’exigence des demandes en nombre croissant et l’hétérogeneité de sa représentation dans la société et nos hôpitaux Discipline en interface permanente avec des aspects sociaux , neurobiologiques et marquée par les événements de la vie de chaque individu mais aussi de sa communauté Nécessité de rendre en compte les particularités régionales des DFA en terme d’organisation des soins et des aspects culturels, liés aux singularités de l’histoire de ces territoires Jehel 2012

Ressources actuelles 1 Professeur des Universités – Praticien Hospitalier 1 chef de clinique des Universités Assistant des Hôpitaux Missions: coordination de 3 spécialités Psychiatrie polyvalente (DES) Pédopsychiatrie (DESC) Addictologie (DESC) Jehel 2012

La psychiatrie au 21e siècle Période de mutation de la discipline par l’explosion des connaissances scientifiques Un retard avait été pris du fait notamment de la faiblesse des modèles animaux en psychiatrie et de l’emprise de croyances sur les connaissances Les progrès technologiques ont révolutionné la recherche et les perspectives thérapeutiques, en particulier par l’évolution de la neuro-imagerie et de la neurobiologie Une discipline ouverte sur la « personne » et son environnement Jehel 2012

La psychiatrie au 21e siecle Les représentations « La folie » Pathologies perturbatrice; dans les services MCO, aux urgences, dans la rue Pathologies couteuse (Arret de travail) Pathologies invalidantes Pathologies des personnes vulnérables et des précaires Pathologie dévalorisante (honte) « Doutes » sur les compétences des psychiatres et leurs asiles… Fatalité: le suicide La réalité actuelle 20% de la population générale présente un trouble psychiatriques caractérisé Dépression: 5 à 10% de la population, 60 à 80 % curable Schizophrénie: 1% de la population amélioration considérable des thérapeutiques OMS: Les troubles psychiatriques vont constituer le facteur majeur de handicap dans le monde Traiter les malades réduit les dépenses Le suicide : 11 000 décès/an évitables Jehel 2012

Mission clinique du service Universitaire Centre de recours et mission d’excellence: Troubles dépressif résistant Troubles psychotiques complexe Conseil téléphonique par un psychiatre (ligne tel « PTSD ») pour un professionnel de santé Téléconsultation (projet en cours) en appui des medecins sur site Situation de médecine de catastrophe Domaine de consultation spécifique: Suicidologie , centre de recntact psychotraumatologie, cenrer ressource Troubles comorbides (addictions) Psychiatrie legale (projet) Perinatalité (projet) Jehel 2012

Mission d’enseignement Formation initiale Formation Continue Conférences, EPU Jehel 2012

Formation initiale (1) PACES (sélection en première année) Etudiants hospitaliers: formation théorique (stages externes à ouvrir) DES de psy, DESC pedopsy, DESC addicto 6 nouveaux internes DES de psy par an pour 4 ans Cycle de formation actuelle: 3 semestres UAG 3 semestre Métropole (1 au Québec, convention en cours) 2 semestres UAG Etudiants en DES de Médecine Générale: mission de formation et d’accueil à renforcer Jehel 2012

Formation initiale (2) Développer des postes d’assistant sur les 3 DFA Accueillir des internes de métropole et du Québec Clarifier les critères d’agrément pour que les internes bénéficient de la diversité des stages les plus formateurs sur les 3 DFA Mise en place d’un livret d’accueil de tous les stages en UAG a remettre aux internes à leur première prise de fonction (en cours) Renforcer le dispositif de visio-conférence, impliquer toutes les compétences professionnelles des 3 DFA Jehel 2012

Formation continue Diplôme d’Université EPU sur les 3 DFA Thérapie Cognitive et comportementale (2011-2013) Psychotraumatologie (2012-2013) Approche transculturelle (2013-2014) Trouble de l’apprentissage et du comportement (2013-2014) Psychiatrie légale Psychiatrie générale EPU sur les 3 DFA Jehel 2012

Mission de recherche Projet APIDOM: etude « METAPOM », avec les 3 DFA, (soumis), avec les services de sante publique, d’endocrinologie et diabétlogie Objectif: « prévalence du syndrome métabolique parmi les patients hospitalisés en psychiatrie » Addictologie: PHRC sur les consommateurs de cocaïne et profil de vulnérabilité clinique et génétique PHRC national: Facteurs prédictif de rechute des psychotraumatismes (en attente ) Création de l’ AFORPOM www.aforcom.com Association de FOmation et de Recherche Psychiatrie d’Outre Mer  Journées scientifiques Jehel 2012

Pôle thématique Inserm Imagerie Umr cnrs 6193 INSERM E0218/EPHE Inserm U 930 Pôle thématique Inserm « Neuroscience, sc cognitive, neurologie, psychiatrie » itmo Réseau thématique national de recherche « ABC Biologie et Approches Cliniques des Psychotraumas » Réseau National des CIC Réseau thématique des neurosciences Nice Paris Orsay Marseille Tours Lille Montpellier CE Traumatismes Caen Grenoble Toulouse Epidémiologie clinique Inserm U1061(ex U888) UMR CNRS 8061 JE 2511 NEUROPSYCHOLOGIE Inserm E0218/EPHE JE 2511 Inserm U 930 IRBA La Tronche & Troubles Post-Traumatiques Fort e France Aforcump -SFP Cognition INSB-CNRS UMR5 6193 UMR CNRS 8061 UMR CNRS 5169 UMR CNRS 8591 Inserm U 930 INSERM E0218/EPHE Biologie Univ Nice EA4321 INSERM U1061 IRBA La Tronche UMR CNRS 6193 Inserm U 8061 UMR CNRS 5169 Inserm U 930 UMR CNRS 8591 GENETIQUE Inserm U 1061 Inserm U 930 13 Recherche chez l’animal Recherche chez l’humain

Conférences scientifique en 2012 4 avril 2012, journée scientifique AFORPOM « prevention du suicide », Pr Vaiva (Lille) 5 avril: Pr Falissard, INSERM, paris « Comment les modeles quantitatifs et qualitatifs en psychopathologie peuvent aider a des traitemens modernes »,FDF 29 Mai 2012, Pr E Stip (Montréal), « Schizophrénie et addictions », FDF, PAP Jehel 2012

Perspectives Congres 10 oct 2012: Journée Mondiale de Santé Mentale, conférence publique avec le Pr M Séguin de Montréal et action de formations aupres des professionnels, avec la MGPA, « Depression et suicide » 2014: organisation du congres XLVIèmes Journées du GEPS (Groupement d’Etude et de Prevention du Suicide) Site du congrés: Martinique organisation les Antilles et la Guyane les spécialités concernées Jehel 2012

Pour conclure La psychiatre universitaire en Antilles Guyane est une mission majeure pour nos régions en terme de santé publique et du fait de la nécessité de consolider les ressources sur le plan des connaissances mais aussi des besoins de la démographie médicale avec ses inégalités Elle s’inscrit dans une démarche constructive avec les autres disciplines du fait de sa transversalité. L’ensemble de la communauté de psychiatrie est invitée à s’inscrire dans cette démarche pour lui permettre de se renforcer avec chacun ses compétences La diversité et la spécificité de nos territoires permettent de valoriser ces missions avec la collaborations de tous les partenaires Jehel 2012

Merci de votre attention Jehel 2012