Ce diaporama est une aide à destination des moniteurs SST afin de s’approprier les modifications du programme de formation des SST. De nouvelles recommandations de société savantes de cardiologie et de réanimation sont fixées.
Le nouveau programme La circulaire Circ-53/2007 du 3 décembre 2007 Le « nouveau programme de formation des sauveteurs secouristes au travail intègre les modifications des formations équivalentes au PSC 1 = Prévention et Secours Civiques de niveau 1 Le PSC1 tient compte des recommandations 2005
Les sociétés savantes Les nouvelles recommandations des sociétés savantes en 2005 proviennent ERC : European Resuscitation Council AHA : American Heart Association Croix rouge américaine Les prochaines recommandations seront discutées en 2010
Nouvelles Recommandations
La victime saigne abondamment Protéger : Protection du SST par gants, sacs, linge épais…. (réfléchi par la structure en fonction de l’évaluation des risques = rôle acteur de prévention) Le sauveteur peut se faire aider
La victime saigne abondamment Anciennes Nouvelles Compression manuelle directe Tampon relais - Points de compression - Garrot Élévation des jambes Cas particuliers : saignement du nez, orifices naturels… Tampons relais présence d’un corps étranger appel du 15 et appliquer les consignes des secours non modifiés
La victime saigne abondamment Nouveauté : suppression des points de compression Pour Evidence Based Medicine : pas de preuve d’efficacité, pas d’utilisation Retours négatifs concernant la technique technique peu souvent utilisée donc pas toujours correctement effectuée Douleurs signalées par les victimes Compressions veineuses concomitantes (augmentation de la pression veineuse au niveau du membre pouvant aggraver le saignement)
La victime saigne abondamment Nouveauté : suppression du garrot Technique reconnue comme efficace en dernier recours en raison de ses effets délétères Retrait uniquement au « grand public » (PSC 1 )
La victime saigne abondamment Nouveauté : surcompression sur un pansement compressif ou tampon relais Si la pose d’un pansement compressif n’arrête pas le saignement, nécessité de poser un deuxième pansement compressif sur le premier. Une compression avec la main sur les deux est indiquée si pas d’efficacité des deux pansements.
La victime s’étouffe Examiner : En plus Question : « Est-ce que tu t’étouffes ? » Pour distinguer l’obstruction partielle ou totale de la victime
La victime s’étouffe AJOUTS Obstruction totale, les gestes de secours ne sont pas efficaces, la victime devient inconsciente QUELQUE SOIT L’ÂGE RCP Enfant : basculer l’enfant à plat ventre sur les genoux du secouriste la tête vers le bas afin de donner 1 à 5 claques.
La victime se plaint de brûlures Brûlures thermiques Arrosage de la brûlure jusqu’à l’avis médical Les 5 minutes sont supprimées Arrosage seulement avec de l’eau
La victime se plaint d’une douleur empêchant certains mouvements Quels que soient les signes, respecter la position prise par la victime Anciennes Nouvelles Membres Immobiliser le membre interdire toute mobilisation Dire à la victime de ne pas bouger Dos, cou, tête caler la tête pas de changement = caler la tête
La victime se plaint d’une plaie qui ne saigne pas abondamment Plaies graves - à abdomen : les cuisses ET les genoux sont fléchis Plaies simples - si la vaccination contre le tétanos est supérieur à 5 ans consulter un médecin (au lieu de 10 ans) - surveillance dans les jours qui suivent de l’apparition d’une fièvre (antérieurement dans les 24 heures) SST se laver les mains à l’eau et au savon
La victime ne répond pas, respire Examiner : Plus de recherche de corps étranger dans la bouche Attendre la fin des convulsions cas échéant
La victime ne répond pas, respire La victime est sur le dos PLS normale Plus : à la fin bascule de la tête en arrière (main sur le front et l’autre sous le menton), et s’assurer que la bouche est ouverte et dirigée vers le sol. Ajuster la main sous la joue si nécessaire Surveiller : placer une main en permanence sur le ventre de la victime.
La victime ne répond pas, respire La victime est sur le ventre Tourner la victime sur le dos : technique de retournement Puis recherche des signes de la respiration.
Une victime ne répond pas, ne respire pas ADULTE Examiner : notion de signe précurseur de douleur à la poitrine(témoin) Faire alerter : après le contrôle de la respiration - Suppression 2 insufflations préalables chez adulte Massage direct après l’examen Priorité donnée au transfert de l’oxygène aux organes afin de répartir la circulation au plus vite COMMENCER A MASSER LE PLUS VITE POSSIBLE
Une victime ne répond pas, ne respire pas ENFANT DE 1 – 8 ANS et NOURRISSON ajout 5 insufflations préalables chez l’enfant de 1 à 8 ans et chez le nourrisson avant le massage cardiaque Première cause de mortalité de l’enfant de moins de 5 ans: pathologies pulmonaires (OMS). Dans la majorité des cas, l’arrêt cardiaque est d’origine respiratoire, le sang est donc peu oxygéné, d’où les 5 insufflations.
Une victime ne répond pas, ne respire pas Anciennes Nouvelles Ratio massages / insufflations 15/2 Adultes 5/1 Enfants 5/1 Nourrissons 30/2 Adultes ET Enfants ET Nourrissons Fréquence des massages Adultes et Enfants environ 100/ min Nourrissons environ 120/min Adultes ET Enfants ET Nourrissons environ 100/ min
Une victime ne répond pas, ne respire pas Justifications : * priorité donnée à l’oxygénation des organes * taux de survie plus élevé si le rythme de massages par minute est supérieur mais dans certaines limites POUR TOUS LES ÂGES 30/2
Une victime ne répond pas, ne respire pas Plus de cas particuliers Cas d’une victime noyée ou intoxiquée n’existe plus.
Une victime ne répond pas, ne respire pas Anciennes Nouvelles Placement des mains ou des doigts pour le massage Recherche du centre du sternum Adultes et Enfants Nourrissons : une largeur de doigt sous la ligne des mamelons au centre de la poitrine Centre de la poitrine pour Adultes et Enfants Idem Défibrillateur automatisé externe 1 choc puis 2 minutes de RCP JAMAIS pour le nourrisson
Utilisation du défibrillateur Le décret du 4 mai 2007 précise que toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur automatisé externe (DAE) INTEGRATION DANS LA FORMATION SST
NOUVEAU PICTOGRAMME