Enquête de pratique Service de garde EPSMR Dr CHOMON, EPSMR

Méthode Période: Horaires: Bordereau: Outil de saisie: Vendredi 14/05/2004 au Jeudi 12/08/2004 Soit 3 mois ou 13 semaines ou 91 jours. Horaires: Semaine (16h30-9h) Samedi (12h00-9h) Dimanche (9h-9h) Bordereau: Validés en réunion le 21 Mai 2004 Outil de saisie: Grille Excel Outil de traitement: Brio, Excel, Minitab. Résultats intermédiaires: Le 21 Mai 2004 sur un exercice de 2 mois. Précautions sur la lecture: 2 types de bordereaux Remplissage Gardes sans actes Gardes qui débordent sur le lendemain (2 jours). Résultats: Seniors Internes

Senior Données générales: Journées de garde: 91 journées de gardes 26 médecins différents 189 actes dont 131 déplacements internes 1 au CHGM 57 actes téléphoniques Journées de garde: Sans aucun acte (28) soit 31% 25 en semaine Sans aucun déplacement (8) soit 9% Tous en semaine Sans acte ou sans déplacement (36) soit 40%

Nombre d’actes Moyenne: Semaine versus WE et JF: Extrêmes: Variations 2,1 actes par garde Semaine versus WE et JF: 96 actes pour 65 journées de garde (Semaine) 1,5 actes par garde 93 actes pour 26 journées de garde (WE) 3,6 actes par garde Extrêmes: Haut (11 actes) Lundi de Pentecôte et un dimanche Bas (pas d’acte) Variations Hebdomadaires De la distribution des actes

Journées de garde Représentation des variations et des proportions du nombre d’actes hebdo

Déplacements / Téléphone Répartition: Déplacements 132 actes Téléphone 57 Soit 1/3 par téléphone et 2/3 par déplacement Déplacement dont un au CHGM

Senior actes On retrouve les 28 journées sans actes, en rouge. Les 8 journées sans aucun déplacement CAD tout au téléphone en vert, 1 acte pratiqué au CHGM en bleu et en jaune les interventions avec déplacement. Les dimanches sont représentés avec la lettre D et le Lundi de Pentecote

Modèle de répartition hebdomadaire avec le Lundi de Pentecôte.

Sans le Lundi de Pentecôte Modèle compensé ( extraction du lundi de pentecôte) Les Lundi et Vendredi Les Mardi et Jeudi Le mercredi Samedi Dimanche

Origine de la demande

Qualité des intervenants 26 médecins différents sur les 91 jours de garde et 189 actes 5 AG 5 AS 16 PH AG: 23 journées et 38 actes AS: 20 journées et 37 actes PH: 48 journées et 114 actes

Horaires

Horaires

Durées Sur échantillon d’horaires disponible Moyenne 32’ Avec 13’ pour les appels téléphoniques Et 39’ pour les déplacements

Demandes de PEC

Modalités pour les déplacements Sur les 131 actes avec déplacement 72 pour admission HDT 34 HDTU 7 HL 17 HO 14 Conformité du certificat 28 conformes 17 non conformes Demandes d’interventions 3 x administrateur 13 x administrateur et cadre 16 x cadre Engagement de procédure (12) Certificat de 24 H (31) Deuxième certificat (15) Transfert (1) Consultation sur place (6) Mise en chambre d’isolement (9) Décès (1)

Éléments non mesurables Les HDT non conformes conduisant à une HL.

Internes Résultats en attente: Moyenne 10/garde Que des déplacements

Analyse de probabilité pour les déplacements

Déplacements journées