Forum Infirmier 3 juin 2010 CHU Nîmes

Pourquoi le prélèvement Pas de greffe sans donneur Quelques chiffres nationaux 2008 → 4620 organes greffés 2008 → 7692 inscrits sur liste en attente de greffe Malgré l’augmentation de l’activité de prélèvement en France pénurie de greffons GREFFONS = RESSOURCE RARE ET INESTIMABLE

Réseau de Prélèvement Languedoc Roussillon REPRELAR MENDE (3) ALES/BAGNOLS (3) NÎMES (2) MONTPELLIER (1) SETE (3) BEZIERS (2) CARCASSONNE (2) NARBONNE (3) PERPIGNAN (2)

Cadre règlementaire Code de la santé publique 1994 Loi de bioéthique de 2004 A permis de : -Développer l’activité de prélèvement dans les établissements de santé -Accorder l’autorisation les établissement de santé pour l’activité de prélèvement -Garantir les règles de bonnes pratiques. Cette loi a donné des moyens humains et spécifiques car c’est une mission de santé publique et une activité médicale à part entière Création avril 1998 de la coordination hospitalière de Nîmes qui participe au réseau REPRELAR (regroupement d’établissements de santé de la région Languedoc Roussillon)

Fonctionnement Une équipe médicale et paramédicale L’activité de prélèvement est organisée par l’équipe de coordination hospitalière qui assure sa fonction sous l’autorité du directeur général. Elle est composée: 1 Médecin responsable 1 Infirmière à temps plein 2 Infirmiers à 50 % Une astreinte médicale et paramédicale assure l’activité de prélèvement 24h sur 24h: - 6 médecins anesthésistes réanimateurs - 3 cadres infirmiers et 3 infirmier(e)s

Les actions de l’IDE Recenser les donneurs au sein de l’établissement Assurer l’accueil et l’accompagnement des familles avant et après le prélèvement Recueillir le témoignage de la famille sur la non opposition du défunt Assurer le bon déroulement de l’activité de prélèvement dans le respect des règles de bonnes pratiques (éthiques, de soins et de sécurité sanitaire) Assurer la traçabilité de toute la démarche de prélèvement . Participer à l’audit d’évaluation du site conformément aux dispositions réglementaires Former, informer le personnel et le grand public

Liaisons fonctionnelles de l’IDE Agence de la biomédecine Direction de l’établissement Réseau Montpellier Laboratoires Exploration Neurologique radiologique Bloc opératoire coordination Réanimation Banque de tissus Chambre mortuaire Représentants religieux

Compétences requises ou développées Cursus professionnel Urgences Anesthésie Réanimation,Bloc opératoire Organisationnelles: rigueur, respect des procédures de soins lors des prélèvements, du conditionnement des organes prélevés, et de la restitution du corps Relationnelles: accompagnement des familles en deuil dans un contexte de « don » Informatique et linguistique Personnelles: disponibilité, gestion du stress

Les points forts de ce poste Mission de santé publique. Champs d’activités multiples et diversifiés. Connaissances de la législation, des techniques de soins et de la communication avec les différents acteurs du prélèvement. Mobiliser le concept de la mort et son approche Nécessite de réactualiser régulièrement les connaissances d’où formation continue (régionale et nationale)

Conclusion Un maillon d’une chaîne de solidarité dont l’image auprès de certains professionnels de santé représente « L’équipe qui s’occupe des morts » , alors que notre mission est d’être «  au service des vivants ».

DON-PRELEVEMENT-GREFFE Un acte de SOINS qui SAUVE plusieurs VIES Une mission de tous les professionnels de Santé Un acte de SOINS qui SAUVE plusieurs VIES