2 SERVICE D’HEMOBIOLOGIE, EHU1er NOVEMBRE ORAN ETUDE DE FACTEURS PRONOSTIQUES AUTRES QUE LES STADES DE BINET DANS LA LLC S.TALHI1, S.MAHDAD1, N.YAFOUR1, S.BEKADJA2, S.BELKHODJA2, M.BRAHIMI2, MA.BEKADJA1 1 SERVICE D’HEMATOLOGIE ET DE THERAPIE CELLULAIRE, EHU1er NOVEMBRE, ORAN 2 SERVICE D’HEMOBIOLOGIE, EHU1er NOVEMBRE ORAN IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

INTRODUCTION En dehors des stades de Binet, la recherche de nouveaux facteurs pronostiques est en constante évolution au cours de la LLC. A cet effet nous avons étudié, l’impact pronostic de l’âge, du sexe, de ZAP70 et de CD38 sur la réponse et la survie au cours de la LLC au niveau du Service. IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

Diagnostic : CMF/critères de Matutes/IWCLL CHOP-Binet, CVP, FC, RFC PATIENTS ET METHODES Etude rétrospective Janvier 2007—31 Décembre 2011 65 patients LLC Diagnostic : CMF/critères de Matutes/IWCLL CHOP-Binet, CVP, FC, RFC Recherche de facteurs pronostiques (stade Binet, âge, sexe, ZAP70, CD38) en analyse univariée Date de point: 31/12/2011 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

PATIENTS ET METHODES Caractéristiques N= 65 % Âge : <65 ans 26 21 18 40% 32% 28% Sexe: M F sr= 1,95 43 22 66% 34% Stade Binet A 7 11% B 25 38% C 33 51% ZAP70 (cutoff ≥ 20%) + 19 (n=35) 54% CD38 (cutoff ≥ 30%) + 11 (n=33) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation de la réponse Caractéristiques N=56 RC (%) Valeur p Stade Binet A B C 50% 33% 11% 0.999 Sexe Homme Femme 22.5% 25% 0.560 Âge ≤ 65 ans 66-75 ans ≥ 76 ans 35% 23% 7% ZAP70 négatif positif 37.5% 21.05% 0.817 CD38 27% 18% IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation de la survie (stade de Binet) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation de la survie (selon le sexe ) P=0.05 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation de la survie (selon l’âge ) P=0.157 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation de la survie (expression de CD38 ) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation de la survie (expression de ZAP70) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

Xu M, Fan L, Miao KR, Liu P, Xu W, Li JY. COMMENTAIRES: Med Oncol. 2011 Sep 1. Comprehensive assessment of prognostic factors predicting outcome in Chinese patients with chronic lymphocytic leukemia treated with fludarabine and cyclophosphamide. Xu M, Fan L, Miao KR, Liu P, Xu W, Li JY. IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

COMMENTAIRES: Caractéristiques RC (%) EHU Xu .M Valeur p EHU Xu.M Stade Binet A B C 50% 75% 33% 34% 11% 14% 0.999 <0.001 Sexe Homme Femme 22.5% 28.3% 25% 26.9% 0.560 1.0 Âge ≤ 65 ans 66-75 ans ≥ 76 ans 35% 25.0% 23% 30.4% 7% - 0.999 0.635 ZAP70 négatif positif 37.5% 31.1% 21.05% 20.0% 0.817 0.428 CD38 27% 28.8% 18% 26.5% 0.999 1.0 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

COMMENTAIRES: Etude multicentrique en 2011 : 1300 patients LLC IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

COMMENTAIRES: M/F= 42/22 sr= 1,9 M/F= 808/492 sr=1,64 P=0.05 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

COMMENTAIRES: ZAP70 + IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

COMMENTAIRES: CD38+ IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

De l’expression de CD38 (négatif versus positif ) CONCLUSIONS: En analyse uni variée, nos résultats montrent un impact pronostique en terme de survie: Du sexe M versus F Du stade A versus (B/C) De l’expression de CD38 (négatif versus positif ) Cependant notre série de patients est faible, et ce travail mériterait d’être prolongé sur une cohorte plus importante. IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

CONCLUSION:

RESULTATS IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

COMMENTAIRES: Caractéristiques SG (mois) EHU Xu .M Stade Binet A B C 73.9 39 0.34 70 0.020 23 61 Sexe Homme Femme 51% à 4 ans 70.6 0.334 31% à 4ans 0.05 64.6 Âge ≤ 65 ans 66-75 ans ≥ 76 ans 39 61.7 36 0.157 72.9 0.143 22 ZAP70 négatif positif 92% 4 ans 71.7 87% 4 ans 0.657 59.8 0.021 CD38 67.9% 5 ans 71.9 39 0.019 57.9 0.091 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation sur la survie (expression de CD38) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS Stade Binet N=56 Sexe Age CD38 n=33 ZAP70 n=35 A B C M F ≤65 66-75 ≥76 - + RC 2 8 3 9 4 7 5 1 6 2 6 4 RP 2 15 20 28 9 8 17 12 14 7 7 10 Echec - 2 5 3 3 3 2 1 2 2 3 5 Décès - 11 14 13 12 6 9 10 4 8 5 9 Rechute - 6 3 6 4 7 2 1 5 3 3 4 Total 4 24 28 40 16 20 22 14 22 11 16 19 IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012

RESULTATS: évaluation sur la survie (selon l’âge ) IXème Congrès National Hématologie-Tlemcen 10-12 Mai 2012