Présentation Ce diaporama présente dans les grandes lignes les fonctionnalités du logiciel Trajectoire dans sa version actuelle et ses versions futures.

Fonctionnement : Trajectoire 1 (2006) STRUCTURE MCO CONSULTATION ANNUAIRE UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION UNITÉ SSR Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR Dans une structure MCO, un patient doit être orienté dans une Unité de SSR pour son projet de réadaptation… AIDE À LA DÉCISION : SÉLECTION D’UNITÉS DE SSR PATIENT Le Service MCO, en fonction de son expérience et des infos trouvées dans Trajectoire identifie des Unités de SSR adéquates et effectue une ou des demandes d’admission, successives ou simultanées FAX TÉL En se connectant à Trajectoire, le service MCO peut consulter l’ANNUAIRE ainsi que le MODULE D’AIDE À L’ORIENTATION pour déterminer quelles Unités de SSR de la Région répondent aux besoins de son patient selon sa pathologie, son âge, son environnement… UNITÉ SSR UNITÉ SSR UNITÉ SSR UNITÉ SSR

Fonctionnement : Trajectoire 1’ (oct 06) STRUCTURE MCO CONSULTATION ANNUAIRE UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION UNITÉ SSR AIDE À LA DÉCISION : SÉLECTION D’UNITÉS DE SSR PATIENT CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.) Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR DISPONIBILITÉ DES LITS (OURAL) Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR FAX TÉL Mêmes fonctionnalités que Trajectoire 1 avec en plus : L’affichage de la disponibilité des lits SSR dans les établissements via le logiciel de veille sanitaire OURAL La présentation des résultats de l’aide à l’orientation sur une carte géocentrée sur le patient UNITÉ SSR UNITÉ SSR UNITÉ SSR UNITÉ SSR

Fonctionnement : Trajectoire 2 (1er trim. 2007) CONSULTATION ANNUAIRE UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION STRUCTURE MCO PATIENT UNITÉ SSR DISPONIBILITÉ DES LITS (OURAL) CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.) Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR UNITÉ SSR MOTEUR GESTION DU TRANSFERT DU PATIENT TABLEAU DE BORD RÉDACTION FDA ENVOYER FDA UNITÉ SSR 1 CONSULTATION L’idée d’une demande unique obligatoire a été écartée pour les raisons évoquées dans le diaporama (cf. diaporama ci-joint, diapo 22). A l’image de ce qui est proposé dans la maquette, le prescripteur doit pouvoir envoyer la demande d’admission à autant d’unités de SSR qu’il le souhaite, parmi les résultats de l’orientation. Quand le prescripteur confirme une admission dans une unité qui lui a répondu « OUI », les autres unités à qui la demande a été envoyée sont informées par mail et ne voient plus la demande d’admission. Tant que le prescripteur n’a pas confirmé l’admission du patient, il peut recevoir d’autres réponses. A partir du moment où il confirme l’admission, il ne peut plus revenir en arrière. DÉCISION UNITÉ SSR 2 Pour Contre Réduire le nombre de demandes => réduire le délai d’attente Délai de 48h impossible Le délai de 48h n’est pas tenable car le temps de réponse dépend soit d’une commission d’admission soit d’un référent qui peut être absent et rendre impossible toute décision d’admission. Eviter aux SSR de travailler sur des dossiers obsolètes Aujourd’hui si le patient a déjà été accepté quelque part, les autres unités SSR à qui le dossier a été envoyé ne sont pas prévenues. Allongement des délais en cas de refus successifs En cas de refus successifs (ou pas de réponse) les délais s’additionnent contrairement à l’ambition de la demande unique Eviter de bloquer des lits inutilement Certains services MCO « arrosent » et attendent d’avoir toutes les réponses avant de confirmer une acceptation, au cas où il y ait « mieux ». Suivi trop astreignant pour le prescripteur En cas de refus successifs (ou pas de réponse) le MCO est obligé de relancer des demandes toutes les 48h. Inadapté aux patients lourds Dans le cas d’un patient lourd ou d’un « cas social » envoyer à toutes les unités possibles est une nécessité. UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3 UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR 3

Fonctionnement : Trajectoire 2 (1er trim. 2007) CONSULTATION ANNUAIRE UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION STRUCTURE MCO PATIENT UNITÉ SSR MOTEUR UNITÉ SSR DISPONIBILITÉ DES LITS (OURAL) CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.) Annuaire Régional Thésaurus SSR MOTEUR GESTION DU TRANSFERT DU PATIENT TABLEAU DE BORD CONFIRMATION SSR 1 CONSULTATION ACTUALISATION LE JOUR DU TRANSFERT RÉDACTION FT FDA UNITÉ SSR 1 OK ! CONSULTATION IMPRESSION … L’idée d’une demande unique obligatoire a été écartée pour les raisons évoquées dans le diaporama (cf. diaporama ci-joint, diapo 22). A l’image de ce qui est proposé dans la maquette, le prescripteur doit pouvoir envoyer la demande d’admission à autant d’unités de SSR qu’il le souhaite, parmi les résultats de l’orientation. Quand le prescripteur confirme une admission dans une unité qui lui a répondu « OUI », les autres unités à qui la demande a été envoyée sont informées par mail et ne voient plus la demande d’admission. Tant que le prescripteur n’a pas confirmé l’admission du patient, il peut recevoir d’autres réponses. A partir du moment où il confirme l’admission, il ne peut plus revenir en arrière. UNITÉ SSR 2 Pour Contre Réduire le nombre de demandes => réduire le délai d’attente Délai de 48h impossible Le délai de 48h n’est pas tenable car le temps de réponse dépend soit d’une commission d’admission soit d’un référent qui peut être absent et rendre impossible toute décision d’admission. Eviter aux SSR de travailler sur des dossiers obsolètes Aujourd’hui si le patient a déjà été accepté quelque part, les autres unités SSR à qui le dossier a été envoyé ne sont pas prévenues. Allongement des délais en cas de refus successifs En cas de refus successifs (ou pas de réponse) les délais s’additionnent contrairement à l’ambition de la demande unique Eviter de bloquer des lits inutilement Certains services MCO « arrosent » et attendent d’avoir toutes les réponses avant de confirmer une acceptation, au cas où il y ait « mieux ». Suivi trop astreignant pour le prescripteur En cas de refus successifs (ou pas de réponse) le MCO est obligé de relancer des demandes toutes les 48h. Inadapté aux patients lourds Dans le cas d’un patient lourd ou d’un « cas social » envoyer à toutes les unités possibles est une nécessité. UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3 UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR 3

Fonctionnement Trajectoire 3 (2007-2008) ANALYSE DES FLUX Ajout d’un moteur global d’analyse des flux de patients et des données de l’annuaire. Les infos seront présentées sous forme de tableaux de bord, de cartes, etc.

http://trajectoire.sante-ra.fr (captures d’écran)

http://trajectoire.sante-ra.fr (captures d’écran) Accès à l’annuaire régional Accès au module d’aide à l’orientation

http://trajectoire.sante-ra.fr (captures d’écran) Orientation en 4 étapes Passage à l’étape suivante

http://trajectoire.sante-ra.fr (captures d’écran) Affichage de la carte Dernière étape Distances et temps de parcours domicile du patient / Unité Résultats complets et partiels Sélection pour cartographie Récapitulatif de l’orientation Récapitulatif de la sélection Fiche synthétique des services Accès aux coordonnées de l’Unité

http://trajectoire.sante-ra.fr (captures d’écran) Déplacements et Zoom