Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013 Atelier n° 41 Patients agés: coopérations territoriales innovantes Thématiques Nutrition et Dépression du programme MobiQual Au cœur des parcours de soin des personnes âgées Dr Geneviève RUAULT ou Sébastien DOUTRELIGNE, Le Défi MobiQual 01 41 12 87 15 ; 06 77 73 08 53 ; mobiqual@sfgg.org

Éléments constitutifs Des thèmes gériatriques universels, dont des déterminants de la fragilité (dénutrition, dépression) prédictifs d’évènements péjoratifs Des outils favorisant le travail dans la pluriprofessionnalité et visant à améliorer les pratiques individuelles et collectives : - en établissements sanitaires - en établissements médico-sociaux - en services de soins et d’aide à domicile Une diffusion des bonnes pratiques professionnelles pour l’ensemble des dispositifs impliqués dans les parcours

Éléments constitutifs Une diffusion structurée : - au niveau national : une implication depuis 2007 des fédérations, associations et unions d’établissements et de services - au niveau régional : une coopération avec les ARS ayant permis d’organiser des réunions territoriales autour des bonnes pratiques de soins - pour le volet Domicile : un accord cadre signé avec 12 fédérations du secteur de l’aide et des soins à domicile - pour la thématique Risques infectieux : une collaboration avec les réseaux CCLIN/ARLIN

Un outil MobiQual de formation/sensibilisation destiné aux professionnels intervenant auprès des personnes âgées en établissements de santé et médico-sociaux

Objectifs Cibles Contenu du kit Sensibilisation/formation à l’importance du maintien d’un bon état nutritionnel des personnes âgées, en termes de besoins mais aussi de plaisir de manger Aide à la pratique Création de liens de coopération Cibles Direction Équipes restauration / soin diététicien(ne)s Contenu du kit Une plaquette Des fiches pratiques Des fiches « Ils le font » Des outils d’évaluation Des posters Un DVD : des séquences filmées tous les fichiers du kit imprimables des références (recommandations et guides, livres, articles, etc.)

Au menu …12 fiches pratiques… et 3 fiches « ils le font » 1-Bouger 1 – Trucs et astuces pour 2-S’hydrater en buvant et.. en mangeant enrichir vos recettes 3-L’Hygiène bucco-dentaire 2 – Cuisine à texture 4-L’aide au repas modifiée et enrichie 5-Les aides techniques pour le repas 3 – Le restaurant 6-Le danger des régimes restrictifs à Muzillac 7-Quand les apports alimentaires ne suffisent pas 8-Les troubles de la déglutition 9-Alimentation et maladie d’Alzheimer 10-Le refus alimentaire 11-Le pèse personne 12-Les systèmes de restauration en EHPAD

Au menu …6 outils d’évaluation 1-Courbe de poids 2-Grille de surveillance alimentaire 3-Evaluation des portions alimentaires 4-Recueil des goûts et réticences alimentaires 5-MNA 6-Echelle de Blandford Au menu …2 posters 1- Evaluation des portions alimentaires 2- Adaptation de la prise en charge nutritionnelle

Au menu …1 DVD Rom 1- session DVD: 5 séquences vidéo - l’aide au repas (3.43) - les aides techniques pour le repas(3.20) - le confort de la personne au moment du repas (2.30) - les ateliers diététiques (2.54) - l’activité physique favorise l’autonomie (4.20) 2- session annexes - vidéos flash: reprise des 5 séquences en version compressée pour envoi par courrier - diaporama de formation: 90 vues en power point - fichiers imprimables: documents inclus+ guides et recommandations - adresses de sites

Présentation de l’outil

Objectif de l’outil et cibles OBJECTIFS Aide au repérage, au diagnostic, à la prise en soins de la dépression chez la personne âgée Aide à la prévention de la dépression et du risque suicidaire chez la personne âgée actualiser les connaissances aide à la pratique création de liens de coopération CIBLES Directeurs d’établissements et services médico-sociaux Médecins coordonnateurs et traitants, cadres de santé et infirmières coordinatrices Soignants et, plus largement, professionnels du soin et de l’aide aux personnes âgées, en établissements de santé et EHPAD.

Une plaquette de présentation Contenus Une plaquette de présentation 1 – Pourquoi s’intéresser à la dépression chez la personne âgée ? 2 – Quand et comment repérer une symptomatologie dépressive 3 – Démarche diagnostique 4 – Quelle prise en soins de la dépression ? 5 – Quelle prévention de la dépression ? 8 fiches pratiques 1 – Repérer les signes de dépression 2 – Repérer la crise suicidaire 3 – Dépression et deuil 4 – Dépression et troubles cognitifs 5 – Dépression et apathie 6 – Traitement médicamenteux de la dépression 7 – Prévenir la dépression 8 – Dépression et maltraitance

Contenus 13 outils d’évaluation L’utilisation des outils d’évaluation permet d’objectiver les troubles, donne aux professionnels l’occasion de partager leur vécu des troubles et valorise la parole des soignants

1 dépliant (3 volets) Dépression d’un proche Contenus 3 cas cliniques dépression en EHPAD dépression et TS dépression et suicide 1 dépliant (3 volets) Dépression d’un proche

Contenus 1 DVD-ROM Un film de sensibilisation et le guide de l’animateur « Emmurés du silence » (version longue 27’30’’ - version courte 14’30’’) 3 séquences complémentaires : Dépression et approche soignant-patient (8’20’’) Douleur et dépression (5’00’’) Dépression et risque suicidaire (4’30’’) 2 diaporamas de formation Dépression de la personne âgée en EHPAD et établissements de santé (55 vues) Prise en charge non médicamenteuse de la dépression (16 vues) Des documents imprimables (la totalité des documents présents dans le classeur : plaquette, fiches pratiques, outils d’évaluation, etc.) Des fichiers flash des vidéos compressées Des textes et recommandations

Présentation de l’outil En collaboration avec : Union Nationale de l’Aide, des Soins et des Services aux Domiciles

Une plaquette de présentation simplifiée Contenus Une plaquette de présentation simplifiée 1 – L a dépression chez la personne âgée 2 – Le repérage de la dépression chez la personne âgée 3 – L’évaluation du risque suicidaire 4 – Le rôle des intervenants du domicile 5 – Quelle prévention possible de la dépression au domicile ? 6 fiches et outils professionnels Alerte dépression pour aider au repérage des situations à risque Échelle de dépression gériatrique - MINI GDS Alerte risque suicidaire aide au repérage et à l’évaluation du risque suicidaire Dépression et deuil pour distinguer la phase dépressive faisant suite à un deuil d'une authentique dépression Dépression et maltraitance illustrant le risque de maltraitance associé à la dépression Fiche de transmission

Infos patients/Infos familles : 2 dépliants (3 volets) Contenus A titre d ’exemple Une fiche destinée aux professionnels présentant un retour d’expérience après une action de prévention du risque suicidaire mené en Poitou-Charentes Infos patients/Infos familles : 2 dépliants (3 volets) Infos patients : « Dépression ? » Infos familles : Dépression d’un proche

Contenus de l’outil 1 DVD-ROM Un film de sensibilisation et le guide de l’animateur version longue 27’30’’ - version courte 14’30’’ 3 séquences complémentaires 3 diaporamas de formation Dépression de la personne âgée à domicile (38 vues) Prise en charge non médicamenteuse de la dépression (16 vues) Prise en soins à domicile – Recommandations de l’UNA (24 vues) Des documents imprimables (la totalité des documents présents dans le classeur : plaquette, fiches pratiques, outils d’évaluation, etc.) Des fichiers flash des vidéos compressées Des textes et recommandations