Marythé Kerbrat, animatrice et coordinatrice du groupe Le groupe des infirmières et puéricultrices coordinatrices du Réseau Muco Ouest Au fil du temps … Marythé Kerbrat, animatrice et coordinatrice du groupe Nantes le 25 Octobre 2012

Le groupe 15 infirmières et puéricultrices coordinatrices CRCM : Nantes, Vannes, Tours, Angers, Rennes, Roscoff Equipes hospitalières associées : St Nazaire, St Brieuc Une « coach »

Le groupe actuel F You et D Chevallier K Sery I Berhault et M T Jousseaume C Matras M Chiffoleau, R Lemonnier MC L’Abbé, C Pengon et A Bataillou F Goarant et MC Quillivéré R Fretay M Idres

Du 21 novembre 2006 à ce jour 21 rencontres de travail : 3 x an, puis 4* x an A Rennes, sauf la 20ème à Roscoff (réhabilitation respiratoire) Des projets d’amélioration des soins et de la prise en charge du patient Des échanges de pratiques : questionnements, discussions, réflexions Une équipe motivée

Les débuts Au départ une opportunité … Le soutien du Dr Rault (avec le financement de Réseau Muco Ouest et le soutien de Laetitia Guéganton aux premières réunions) Le soutien implicite de chaque médecin responsable de CRCM autorise et facilite la présence, valide les productions Aujourd’hui : un financement de Vaincre la mucoviscidose Un grand merci à tous

Organisation et fonctionnement du groupe NB : Toute ressemblance avec d’autres organisations ne serait que pure coïncidence… ou presque…

1.« Le diagnostic » Une première rencontre Pour se présenter et faire connaissance Pour échanger et faire émerger les thèmes de travail Pour travailler sur les conseils de base d’hygiène dans la mucoviscidose  : « Un objectif incontournable » Une « première » qui nous a permis de nous rencontrer et nous connaître… un peu mais suffisamment…

… pour faire émerger le souhait et la volonté de travailler ensemble

2.Le « projet collectif » 28 thèmes potentiels de travail identifiés* Un vote pondéré pour prioriser 8 thèmes de travail priorisés*

3.Chaque rencontre Un temps de travail en groupe ou en sous groupes sur 1 ou 2 projets en cours avec une méthodologie de projet adaptée : enquêtes de pratiques préalables, articles… jusqu’à la production et l’évaluation Et au fil du temps Un temps d’échanges en fonction des besoins de chacune Des échanges autour de questions du site Ecorn Des interventions de professionnels de santé sur différents thèmes en lien avec les projets Des rappels ou mises à jour : recommandations, textes législatifs … Des thèmes de travail initiaux « repriorisés » en fonction de besoins émergeants ou de l’actualité Yann Kerneur, Mr dabadi, CClin ouest MA E, Solenn jaffrenou ASS sociale, ide d’un labo valve

Des productions communes, utiles au quotidien

Quelques questions qui font toujours débat… Hygiène Harmonisation des informations aux patients sur ce thème difficile, « CRCM dépendant » Et d’autres … Les signes d’intolérance et d’allergie aux antibiotiques pendant la cure …

Des professionnelles Qui échangent, partagent, acceptent de déconstruire l’individuel pour reconstruire le collectif Qui participent à ces rencontres avec l’objectif constant d’une meilleure prise en charge pour le patient et son entourage Qui sortent enrichies de ces rencontres

4.Des évaluations « Evaluer c’est valoriser, conférer de la valeur, mesurer, améliorer » PrA Golay

Des évaluations des rencontres 2007 2010 Fin 2012 à venir

D’autres évaluations Des connaissances* Du changement de pratiques et des nouveaux protocoles Exemple : évaluation de pratiques en début et à distance d’un nouveau protocole de soins (CCI) De l’utilisation et la pertinence des outils créés Sont ils utilisés en pratique ? Aidant ? Comment sont ils perçus par les patients ou les professionnels ? …

Partage d’expériences et publication Atelier SFM en 2008 « le diagramme de soins et son mode d’emploi » pour le suivi de la cure à domicile* Poster au congrès de l’ECFS 2011* à Hambourg : « un travail multirégional : un expérience sur l’harmonisation des pratiques pour les soins sur cathéter à chambre implantable à domicile » *

Les projets à venir Les grands thèmes : Préparation des diffuseurs portables sur 24h avec le CClin ouest Gastrostomie Diabète Scolarité : avenant pour reconduire un PAI, PAI et diabète Révision des protocoles créés en 2010 au regard des nouvelles recommandations sur Cathéter à Chambre Implantable parues en 2012 …

Et la suite Maintenir ces rencontres ! Un espace essentiel de réflexion et de prise de distance avec le terrain Une démarche qualité dans la prise en charge des patients Un espace d’échanges constructifs entre pairs, d’autant plus nécessaire que l’infirmière coordinatrice est « isolée » dans l’organisation hospitalière et a un rôle majeur dans l’organisation du CRCM

« Un essaimage » Pour faire le lien avec le groupe infirmier de la SFM : « Essaimage » des productions vers des CRCM d’autres régions de France (diagramme de soins, présentation CCI, PAI…) Un modèle de fonctionnement

« Se réunir est un début, rester ensemble est un progrès, travailler ensemble est la réussite » Henry Ford

Merci Des questions ?