Bulles circulantes et Plongée sous-marine Appréciation par le Doppler AREMSAN – Courseulles sur mer 09-10-octobre 2009 Dr JL Rassant

plan ¤ Doppler - échographie - techniques. ¤ Bulles circulantes. ¤ Bulles circulantes et doppler. ¤ Conclusions.

doppler Historique Décrit par Christian Doppler 1843 Autriche Ce dernier découvre le phénomène acoustique qui porte son nom sous la terminologie: Effet Doppler Utilisation du doppler en médecine depuis 1956…… Année 1970..détection des bulles circulantes.

Effet doppler Utilise les US dans la gamme de fréquence supérieure à 20 000Hz. (seuil de perception de l’oreille humaine). L’effet doppler s’exprime dans l’application de la vélocimétrique sanguine.(par la présence d’éléments figurés que sont, en règle générale, les hématies mais aussi les éléments gazeux iatrogènes - bulles circulantes,produits de contraste type sonovue…) L’effet doppler est caractérisé par le fait que la réflexion d’une vibration sur une structure mobile se traduit par un changement de fréquence de la vibration: ∆F

Effet Doppler

Effet Doppler = ∆F ∆F=2Fe V/C cos θ Fe : fréquence émise. V : vitesse des éléments figurés. C : célérité des sons.(1540 m/s pour les tissus mous). θ : angle formé par le faisceau US et la direction du flux.

Effet Doppler

Effet Doppler ∆F rentre dans les fréquences audibles. C’est donc une coïncidence heureuse. Fe : 2 à 10 MHz pour des flux rencontrés de 2 cm/s à 2 m/s. Signe + ---> flux qui se rapproche de la sonde. Signe - ---> flux qui s’éloigne de la sonde. ∆F = maxi pas ou peu d’erreur. ∆F = mini erreur +++. ∆F = 0 sonde orthogonale ou tissu stationnaire.

Effet Doppler Analyse du ∆ de fréquence ¤ signal sonore. ¤ courbe son (traduit la fréquence moyenne). ¤ spectre obtenu en appliquant une transformée de FOURIER du signal doppler recueilli.

Effet Doppler 1 – Doppler continu

Effet Doppler 2-doppler pulsé un seul transducteur ¤ mode duplex : écho + doppler pulsé. ¤ mode triplex : écho + couleur + doppler. ¤ pulsé - alterné –(gel de l’image ou du spectre) ce qui améliore le rapport signal sur bruit des spectres. intérêt : localisation spatiale mais problème de profondeur.

Effet Doppler 2-doppler pulsé

Effet Doppler Imagerie doppler = doppler couleur. imagerie doppler vélocité : -repère les vaisseaux. -encodage +++ en cas de lésions hypo ou anéchogènes. -permet de situer la fenêtre pulsée.

Effet doppler – écho

Effet doppler écho couleur

Echo doppler pulsé

Effet Doppler Doppler énergie : - rapport signal sur bruit maximum - +++ flux lents et amélioration de la résolution spatiale. - ne renseigne pas sur le sens des flux,ni sur les vitesses maxi et le profil d’écoulement.

Echo doppler énergie

Effet Doppler Pour infos: - Color vélocity imaging (CVI). - doppler puissance directionnel. - doppler convergence. - doppler tissu. - imagerie doppler tri dimensionnelle. - imagerie harmonique. (++ produits de contraste).

Effet Doppler Applications dans le domaine de la plongée: ¤ écho doppler couleur et pulsé avec produits de contrastes. utilise les fréquences harmoniques pour mieux exploiter les produits de contraste = sonovue,lévovist,microbulles. ¤ doppler continu adapté à la détection des bulles circulantes en plongée sous marine.