La physiologie appliquée à la plongée Niveau 4

1.Le système cardio-vasculaire

La composition du sang: Le plasma Les hématies ou globules rouges Les leucocytes ou globules blancs Les thrombocytes ou plaquettes

Le cœur Révolution cardiaque: Caractéristiques: Les systoles auriculaires Les systoles ventriculaires La diastole générale Le sang est simultanément envoyé dans la petite et la grande circulation Au repos, fc =60-80 puls/min Fcmax = 220-âge puls/min Caractéristiques: Localisation entre les deux poumons Deux cœurs étanches composés d’une oreillette et d’un ventricule Système de valvules bloquant tout reflux Système de vascularisation propre Régulation par le système nerveux neurovégétatif

Les vaisseaux Les artères: du cœur aux organes Fibres élastiques (ondée systolique) Les veines: des organes vers le cœur Paroi interne avec valvules Les capillaires: lieu d’échange avec les cellules

Les deux phases de la circulation sanguine La petite circulation ou phase d’épuration pulmonaire permettant l’hématose La grande circulation ou phase de distribution permettant l’oxygénation des cellules

Les applications en plongée La diminution de la fréquence cardiaque: bradycardie d’immersion réflexe accroissement de la pression intra thoracique La diminution du débit sanguin La tension artérielle

Les contre-indications Les maladies: Cardiopathies ischémiques (infarctus, angine de poitrine) Tachycardie et bradycardie Hypertension artérielle… Les anomies cardiaques: la cardiopathie congénitale du canal artériel

2. Le système respiratoire L’appareil respiratoire Les phénomènes mécaniques Les volumes pulmonaires Les échanges gazeux

larynx Trachée Alvéole pulmonaire Feuillet viscéral surfactant Feuillet pariétal

Les phénomènes mécaniques de la respiration Succession 10 à 15 fois par minute au repos de: L’inspiration Mouvement actif volontaire Augmentation du volume de la cage thoracique Dépressions alvéolaires et entrée d’air L’expiration Mouvement passif involontaire et élasticité thoracique Augmentation de la pression alvéolaire et expulsion de l’air vicié Expiration forcée volontaire

Les capacités ou volumes respiratoires Le débit ventilatoire varie en fonction de l’activité et de l’entraînement

Les échanges gazeux Mécanisme de diffusion en trois étapes: L’étape pulmonaire L’étape sanguine L’étape tissulaire La diffusion dépend de lois de Dalton et Henry

Application à la plongée En surface, le tuba ou détendeur et l’espace mort Au fond, le poids volumique de l’air et la respiration À la remontée, la dilatation de l’air et la surpression pulmonaire Augmentation des Pp et risque d’accidents toxiques Dissolution de l’azote et accidents de décompression

Les contre-indications Toute pathologie infectieuse évolutive ou laissant des séquelles Affections temporaires des voies respiratoires

Le système nerveux Le système nerveux central Le système neveux périphériques

Les applications Emotion violente Réaction au froid Augmentation de PpCO2 et effort RISQUE D’ESSOUFLEMENT

Le système auditif

Les applications L’équilibrage à toute variation Technique de décompensation Orientation haut-bas

Les sinus

pour info, il existe trois déviation vasculaires lors du développement prénatal: une déviation veineuse ou conduit veineux qui contourne le foie (les fonctions de digestion étant assurées par la mère) et deux autres déviations servant à contourner les poumons encore non fonctionnels " une partie du sang pénétrant dans l'oreillette droite passe directement dans le côté gauche du cœur par le foramen ovale, un orifice dans la cloison inter-auriculaire. le sang qui pénètre dans le ventricule droit est ensuite pompé dans le tronc pulmonaire (...) le conduit artériel transfère une grande partie de ce sang directement dans l'aorte" le reste servant à la nutrition et à l'oxygénation des poumons dans le cœur adulte le foramen ovale et le conduit artériel laissent deux vestiges la fosse ovale et le ligament artériel le canal artériel: pont entre l'artère aorte et l'artère pulmonaire au-dessus du coeur le foramen ovale: chicane entre les deux oreillettes  (cf le corps humain de pierre Vincent et anatomie et physiologie humaines de Marieb)