Les barotraumatismes 1/2 N2 La pression et les variations de volume liés peuvent provoquer des lésions chez le plongeur, ils s’agit alors d’accidents mécaniques ou barotraumatismes Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 1

Les barotraumatismes 1/2 N2 Plan du cours 1/2 Justification Variations de pression Plaquage du masque causes Symptômes Prévention Conduite à tenir L'oreille Physiologie de base Causes Les voies aériennes supérieures Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 2

Les barotraumatismes 1/2 N2 Plan du cours 2/2 Les dents causes Symptômes Prevention Conduite à tenir Les instestins Prochain cours : la Surpression pulmonaire Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 3

Les barotraumatismes 1/2 N2 Objectif du cours Prévention des accidents barotraumatiques du à la pression et aux variations de volume A la fin du cours les élèves seront capables de Comprendre les effets de la pression et des variations de volume sur l'organisme D'identifier 3 types de barotraumatismes Pouvoir les prévenir Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 4

Les barotraumatismes 1/2 N2 Différences de pression A la descente A la remontée Les barotraumatismes sont dus à une variation de pression sur un volume gazeux (Boyle & Mariotte) Un déséquilibre entre la pression intérieure et la pression extérieure sont les risques principaux de lésions. -10 m Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 5

Les barotraumatismes 1/2 N2 Le plaquage du masque Causes Variations de pression Ecrasement du masque Limite de déformation atteinte Dépression, effet ventouse . 4 . Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 6

Les barotraumatismes 1/2 N2 Le plaquage du masque Symptômes Troubles de la vision Douleurs occulaires Paupières tuméfiées Hémorragie occulaire, yeux rouges Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 7

Les barotraumatismes 1/2 N2 Le plaquage du masque Prévention Souffler régulièrement dans le masque Ne pas plonger avec des lunettes de natation Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 8

Les barotraumatismes 1/2 N2 Le plaquage du masque Prévention En cas de saignement nasal, comprimer la narine, tête vers le bas Consulter un médecin ORL Interrompre temporairement la plongée Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 9

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille : Physiologie de base L'oreille à deux fonctions principales : Audition avec : L'Oreille externe L'Oreille moyenne le pavillon Le tympan le conduit auditif externe Les osselets marteau enclume trier La trompe d’Eustache le tympan Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 10

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille : Physiologie de base Equilibre avec : L'Oreille interne Les canaux semi- circulaires Le nerf auditif La cochlée ou limaçon La fenêtre ovale Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 11

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille : les causes A la descente 1. Avec la différence de pression, le tympan se déforme. Il y a gêne puis douleur. 2. Il faut rééquilibrer (Valsalva). Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 12

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille : les causes 3. Enrhumé la compensation ne peut pas se faire. 4. Si la descente se poursuit malgré la douleur, il y aura rupture du tympan. Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 13

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille : les causes A la remontée 5. Si le nez se bouche lors de la plongée, l'air ne pourra pas ressortir par la trompe d'Eustache à la remontée. Il faut redescendre un peu et remonter très lentement Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 14

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille Le symptômes Douleur légère puis de plus en plus aigue Coup de poignard Vertiges Syncope Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 15

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille Prévention Compenser régulièrement, Valsalva Ne pas forcer sur les oreilles Ne pas mettre de bouchon Ne pas plonger si enrhumé,otite Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 16

Les barotraumatismes 1/2 N2 L'oreille Conduite à tenir Stopper la descente ou la remontée Ne pas forcer, aller lentement Si le problème persiste, fin de la plongée Si douleurs en surface, consultez Si vertiges, O2, evacuer Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 17

Les barotraumatismes 1/2 N2 N2 Les voies aériennes supérieures Physiologie de base : les sinus frontaux sphénoïdaux maxiliaires Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 18

Les barotraumatismes 1/2 N2 N2 Les voies aériennes supérieures : les sinus Causes A la descente : l'air se comprime, création d'une dépression, risque de décollement de la muqueuse A la remontée : une surpression se créée, d'où risque d‘écrasement Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 19

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les voies aériennes supérieures : les sinus Symptômes Violente douleur faciale Au front ou à la machoire supérieure Saignement de nez, à la remontée Céphalées, maux de tête Nausées Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 20

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les voies aériennes supérieures : les sinus Prévention Ne pas plonger en cas de rhume ou sinusite Rincer les muqueuses au sérum physiologique avant de plonger Consultez un ORL Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 21

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les voies aériennes supérieures : les sinus Conduite à tenir Stopper la descente ou la remontée Enlever le masque et se moucher A la remontée, progresser lentement Si les douleurs persistent après le retour en surface , consultez un O.R.L Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 22

Vaisseaux sanguins (pulpe dentaire) Les barotraumatismes 1/2 N2 Les dents En général les problèmes dentaires surviennent au cours de la remontée. L’émail Les gencives La dentine Os maxillaire Veine, artère et nerf Vaisseaux sanguins (pulpe dentaire) Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 23

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les dents Causes Carie ouverte Plombages défectueux Poche d'air emprisonné Passages communicants étroits Problème équilibrage à la remontée Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 24

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les dents Sympômes Forte douleur dentaire Eclatement du plombage Eclatement de la dent Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 25

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les dents Prévention Contrôles réguliers chez votre dentiste en précisant que vous pratiquez la plongée Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 26

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les dents Conduite à tenir Stopper la remontée Laisser le volume d'air s‘échapper lentement Remonter lentement Consulter un dentiste Eventuellement recompression en caisson Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 27

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les intestins Causes A la remontée Les gaz provenant de la fermentation des aliments ou l'air avalé en plongée se dilatent pendant la remontée. S'ils ne peuvent s‘échapper, par voie orale ou anale, ils provoquent de violentes douleurs abdominales pouvant entraîner une syncope. Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 28

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les intestins Causes Air avalé dans l'estomac(échange embout mauvaise respiration) Fermentation alimentaire Dilatation de ces gaz à la remontée Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 29

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les intestins Sympômes Envie d' évacuer ces gaz sans pouvoir Dolueurs vives à l'abdomen Perte de conscience Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 30

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les intestins Prévention Alimentation saine Eviter les féculents et les boissons gazeuses Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 31

Les barotraumatismes 1/2 N2 Les intestins Conduite à tenir Stopper la remontée Essayer de se détendre Remonter lentement Essayer de lacher quelques flatulences Se faire assister pour la remontée Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 ‘ Page: 32