Formation théorique Niveau 1 * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 Les barotraumatismes Bienvenue dans le monde du silence .. *

Formation théorique Niveau 1 / Sommaire * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Sommaire Sommaire de la formation Introduction à la plongée Les niveaux Prérogatives des plongeurs Le matériel & la combinaison L’équilibre & la flottabilité La pression La descente : La phase de compression La remontée: La phase de décompression Les barotraumatismes Courbe de sécurité et décompression Autres accidents (Froid, essoufflement, milieu) L’environnement Matelotage, Orientation *

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Préambule La mer, les océans, ou tout simplement l’eau ne sont pas l’environnement naturel de l’être humain. Le corps de l’homme ou de la femme n’est pas adapté à ce milieu, ce qui fait de la plongée une activité à risques. Les risques sont cependant connus et maitrisables pour peu que l’on applique les procédures simples et adaptées à chacun de ces risques potentiels, et que l’on respect certaines précautions de simple bon sens. Aucune de ces procédures et/ou précautions ne doit être prise à la légère. Elles sont garantes de votre sécurité, pour que la plongée reste un plaisir. * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Rappel sur les effets de la pression L’effet de la pression diminue avec la profondeur : à 10 mètres (2 bar) : 1l = 1l / 2b = 0,5 l à 20 mètres (3 bar) : 1l = 1l / 3b = 0,33 l à 30 mètres (4 bar) : 1l = 1l / 4b = 0,25 l à 40 mètres (5 bar) : 1l = 1l / 5b = 0,20 l Mais, par voie de conséquence, augmente très rapidement à l’approche de la surface. La zone de 0 à 10 mètres est la plus impactée par la pression. Les effets de la pression concernent, donc, plus particulièrement : les plongeurs débutant, les plongeurs niveau 1. * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Les barotraumatismes Comme leurs noms l’identiques, les barotraumatismes ( Baro = Bar + traumatismes) sont des traumatismes dut aux variations de la pression. Dés les premiers mètres de l’immersion, notre corps subit les effet de la pression. La pression agit sur toutes les cavités aériennes. Chez le plongeur, les cavités concernées sont : Le masque Les oreilles, Les sinus Les dents Les poumons, L’estomac et les intestins. Les phénomènes ressentis sont d’autant plus important que la pression ambiante est grande. La pression n’a aucun effet direct sur les zones  non compressibles de l’organisme . * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Le plaquage du masque * ##

Cette manœuvre deviendra très vite un automatisme. * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Le plaquage du masque En surface le masque emprisonne un certain volume d’air. Lors de la descente le poids de l’eau génère une pression sur le masque, déforme la jupe de ce dernier qui se « plaque » alors sur le visage. Des douleurs aux yeux peuvent être ressenties si l’on insiste trop, et des hématomes peuvent apparaître. Prévention La prévention de ce phénomène est très simple puisqu’il suffit de souffler de temps en temps dans le masque, par le nez, pour rétablir l’équilibre des pressions. Cette manœuvre deviendra très vite un automatisme. * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Le plaquage du masque Pendant la descente En pratiquant la manœuvre de Vasalva, alternativement, 1 fois nez pincé et 1 fois SANS pincer le nez vous équilibrerez à la fois le masque et les oreilles quasiment dans le même geste Astuces : Si l’on touche, détendeur en bouche, le palais avec la pointe de la langue, l’expiration se fait automatiquement par le nez * ##

Les oreilles Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Les oreilles * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Barotraumatisme de l’oreille Notre oreille est schématiquement composée de 4 parties : L’oreille externe (1) Le tympan L’oreille moyenne (2) La trompe d’eustache L’oreille externe est en contact avec le milieu et la pression ambiante l’oreille moyenne est en contact avec les voix aériennes supérieures via la trompe d’Eustache Le tympan est une membrane relativement souple qui, outre sont rôle dans l’audition, sépare l’oreille moyenne et l’oreille externe * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Barotraumatisme de l’oreille La trompe d’eustache joue un rôle majeur dans l’équilibre de l’oreille, puisque c’est elle qui en s’ouvrant permet d’équilibrer les pressions qui règnent dans l’oreille moyenne et dans l’oreille externe. La trompe d’eustache s’ouvre naturellement toutes les 2 à 3 minutes ou lorsque l’on baille en encore lorsque nous déglutissons. Lors de la descente, la pression dans l’oreille externe augmente rapidement comprimant ainsi le tympan et l’air contenue dans l’oreille moyenne. Bien que relativement souple le tympan, en se déformant sous la pression, peut provoquer une gène qui peut aller jusqu’à la douleur intense et à la rupture du tympan. Ce phénomène appelé « barotraumatisme de l’oreille » est la plupart du temps bénin. Il nécessite une interruption temporaire de la plongée jusqu’au rétablissement. C’est le barotraumatisme le plus fréquent en plongée. * ##

Ne JAMAIS pratiquer de VASALVA à la remontée * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La prévention du barotraumatisme de l’oreille La prévention de ce barotraumatisme est très simple puisqu’il suffit d’équilibrer régulièrement, et dès l’immersion, les pressions en pratiquant une manœuvre adaptée, sans attendre une gène ou une douleur. Cette manœuvre, aussi appelée «  manœuvre de compensation », provoque l’ouverture de la trompe d’eustache et ramène la pression de l’oreille moyenne au même niveau que celle de l’oreille externe. Il existe plusieurs méthodes de compensation, la plus courante est appelée « manœuvre de VASALVA » Il suffit, pour la pratiquer, de pincer le nez et de souffler progressivement bouche fermée et sans brutalité jusqu’à percevoir le mouvement des deux tympans et rétablir ainsi la plénitude des oreilles. Cette manœuvre doit être effectuée régulièrement et aussi souvent que nécessaire. Ne JAMAIS pratiquer de VASALVA à la remontée * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La prévention du barotraumatisme de l’oreille Prévention : Ne jamais plonger enrhumé : Le rhume obstrue les trompes d’Eustache et empêche l’équilibre des pressions. Ne jamais utiliser de vasodilatateur (aérosol nasal) avant une plongée : l’action de ces produits est très courte et peut être à l’origine de difficultés importantes (violentes douleurs) lors de la remontée. Bien sur, ne pas plonger en cas d’infection ORL Difficultés : La nature est injuste, ce qui est simple pour certains peut être difficile voir impossible pour d’autres. Les difficultés rencontrés peuvent avoir plusieurs origines: mauvaise réalisation de la manœuvre de compensation, Inflammation des muqueuses, morphologie des trompes d’Eustache. * ##

Demandez conseil à votre moniteur * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La prévention du barotraumatisme de l’oreille Il existe d’autres méthodes de compensation : A la descente : Valsalva Lowry Déglutition Souffler Frenzel BTV Edmonds A la remontée : - Toynbee Demandez conseil à votre moniteur * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La prévention du barotraumatisme de l’oreille Que faire en cas de douleur ? Si, en fin de plongée vos oreilles sont douloureuses ou que vous entendez mal, rincez vos oreilles à l’eau douce et n’hésitez pas à consultez un médecin ORL. Oreilles sensibles ? Un rinçage à l’eau douce et quelques gouttes d’huiles d’amandes douces préserverons vos oreilles. * ##

Vous devez, bien sur, informer votre moniteur de cette situation. * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Barotraumatisme de l’oreille a la remontée Aucune manœuvre particulière n’est nécessaire pendant la phase de remontée en surface. Les pressions s’équilibrent naturellement dans la quasi-totalité des cas. En cas de gène ou de déséquilibre (vertiges) pendant la remontée, il suffit en général, de redescendre de quelques mètres et de remonter très lentement. Vous devez, bien sur, informer votre moniteur de cette situation. * ##

Les sinus Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Barotraumatisme des SINUS 1/2 Les Sinus Frontaux et Maxillaires sont des cavités creuses, reliées aux fosses nasales par des canaux très fins. Les sinus subissent, comme les oreilles, les effets de la pression. Mais à l’inverse de ces dernières, nous n’avons aucune action possible, à la descente ou à la remontée, pour contrôler l’équilibre des pressions . L’équilibre des pression s’effectue naturellement par les canaux, sauf si ceux-ci sont obstrués (rhume, sinusite). * ##

Et bien sur, ne jamais plonger enrhumé ou avec une sinusite. * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Barotraumatisme des SINUS 2/2 Lors de la descente le plongeur peut ressentir de violentes douleurs au niveau du front, dans le cas des sinus frontaux, ou au niveau des gencives ou des dents, dans le cas des sinus maxillaires. La présence de ces douleurs pendant la descente doit amener à l’annulation de la plongée sans tarder. Là aussi, l’utilisation de vasodilatateur (aérosol nasal) est à proscrire totalement En cas d’apparition des symptômes à la remontée : prévenir le moniteur, redescendre de quelques mètres, remonter très lentement. Et bien sur, ne jamais plonger enrhumé ou avec une sinusite. * ##

Les dents Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Barotraumatisme des dents Les caries forment des petites poches d’air qui en se comprimant pendant la descente peut provoquer des douleurs plus ou moins importantes selon la gravité de l’infection. L’apparition de douleurs doit amener à interrompre la plongée et à consulter un dentiste. Lors de la remontée la décompression de l’air captif dans les cavités peut provoquer une fissure de la dent et des douleurs extrêmement violentes. Préventions : Consulter un dentiste régulièrement et au moins une fois par an. Ne pas plonger avec une ou plusieurs dents infectées ( caries, couronnes, etc.) * ##

Les poumons Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La surpression pulmonaire 1/3 Les poumons sont les plus grosses cavités aérienne du corps humains. Ils ne sont en rien impactés par l’effet de la pression lors de la phase de descente. En effet l’air que nous respirons est en permanence à la pression ambiante donc notre volume pulmonaire ne varie pas. Seule la quantité d’air absorbée varie en fonction de la profondeur. Il n’y a aucun phénomène particulier pendant la descente * ##

La remontée est une phase sensible de la plongée. * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La surpression pulmonaire 2/3 La remontée est une phase sensible de la plongée. Comme nous l’avons vue précédemment l’air se dilate pendant la remontée. Un blocage partiel ou total de la respiration pendant cette phase peut avoir de très graves conséquences. L’augmentation de la pression intra pulmonaire peut engendrer une destruction totale ou partielles des poumons, avec des conséquences que l’ont imagine facilement. Ce phénomène est appelé « Surpression pulmonaire » * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La surpression pulmonaire 3/3 Prévention La prévention de la surpression pulmonaire est très simple : Il suffit de ne jamais bloquer sa respiration pendant le remontée. Le contrôle de la respiration doit devenir un automatisme dans tous les cas de figure : Remontée lente, Remontée normale (de 12 à 15 mètres/minute), Remontée rapide, Remontée assistée, Remontée sur panne d’air. En plongée scaphandre, vous ne devez en aucun cas bloquer votre respiration à la remontée. Cela est particulièrement vrai en piscine (zone de 0 à 10 mètres) * ##

L’estomac et les intestins * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes L’estomac et les intestins * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes * 16/07/96 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La surpression stomacale ou intestinale De part leurs consistances, l’estomac et les intestins sont les organes sur lesquels la pression a le moins d’effet induit. Ces organes sont capables de s’adapter à des variations de pression importantes sans autres incidences qu’un relatif inconfort pour le plongeur. La prévention passe par une alimentation équilibrée et adaptée (éviter les repas trop copieux avant une plongée, les féculents, les boissons gazeuse, etc.) Solution : évacuer l’air en excès * ##

Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes 30/03/2017 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes La prochaine fois … Introduction à la plongée Les niveaux Prérogatives des plongeurs Le matériel & la combinaison L’équilibre & la flottabilité La pression La descente : La phase de compression La remontée: La phase de décompression Les barotraumatismes Courbe de sécurité et décompression Autres accidents (Froid, essoufflement, milieu) L’environnement Matelotage, Orientation

Des questions ? Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes 30/03/2017 Formation théorique Niveau 1 / Barotraumatismes Des questions ?