Bases de l’analyse d’images dans les différentes modalités. la radiographie et le scanner visualisent la valeur des numéros atomiques des atomes constituant les différents tissus ; l’échographie visualise les différences d’impédance acoustique des tissus traversés ; l’IRM visualise les temps de relaxation des atomes d’hydrogène.

Histoire 1895        Discovery  x-rays (W.C. Roentgen)                 Edison: Intensifying screen (Calcium tungstate phosphor) 1896        First (accidental) therapeutic application    (Despeignes) 1896        Publication  x-rays  (W.C. Roentgen) 1896        First intensifying screens 1898        First (deliberate) therapeutic application    (Freund & Schiff) 1900        Nobel prize Roentgen 1913        Heated cathode X-ray tube (Coolidge)* 1913        Grid (stationary) 1917           Potter: The Potter-Bucky grid 1918        Invention of line focus principle (Prof. Goetze) 1920        Grid (moving) 1920s          Three phase generator first available 1929        1st rotating-anode tube 1931        Tomography (Ziedses des Plantes AND Vallebona) 1946        NMR for spretroscopy 1948        First experimental X-ray image intensifier (Coltman) 1953        First commercial image intensifier (Westinghouse) 1970s:      Rare earth screen phosphors introduced 1971       CT (Hounsfield) 1973        MRI (Lauterbur) 1981        DSA (Mistretta) 1990s       Slip ring helical CT volume imaging

L’image radiologique

Importance des constantes

Construction des lignes

La tangence à la ligne

L’image radiologique

Effacement des lignes

Apparition de lignes Déplacement de lignes

Déplacement de lignes

L’image scanographique

L’image échographique

Description de l’image

Les signes écho

Les sondes

L’image IRM

L'image en RMN est réalisée en deux étapes kY kX TF L'image en RMN est réalisée en deux étapes 1) L'acquisition du plan de Fourier 2) La transformée de Fourier 2D

En absence de champ magnétique, les vecteurs aimantation microscopique s'orientent de manière aléatoire: N S

En présence du champ magnétique B0: POLARISATION N S B0

B0 X Y Z RF

MZ M0 63% M0 T1 Temps

MZ M0 63% M0 T1 Temps

Pondération T1:

Pondération T2:

Les produits de contraste Les produits iodés injectables Le gadolinium injectable Les contrastes ingérables Les produits de contrastes échographiques …

Contraste naturel du sang stagnant

Kyste, métastase, hyperplasie nodulaire focale.

La rupture de la barrière hémato-encéphalique

Les produits injectables hydrosolubles Élimination Toxicité

Des techniques en voir de disparition

Des techniques en voir de disparition

Des produits disparus

Arthroscanner

L’image scintigraphique

Hyperfixation/hypofixation

Effet distance : deux vues

De l’image au signe et du signe à la pathologie. Dans une image, on analysera d’abord les contours et on pourra ainsi décrire un syndrome de masse, une ulcération ou une sténose. Les anomalies de contraste pourront permettre de décrire une lésion hyper... ou hypo.... Les anomalies de prise de contraste pourront évoquer une lésion hypervascularisée ou inflammatoire et pourront au niveau de l’encéphale confirmer la rupture de la barrière hémato-encéphalique.

Le vocabulaire Quantité /Sévérité/ Etendue/Distribution/Forme/ contours /Position /Orientation/Temporalité/ Mouvement /Composition/Morphologie/ Radioopacité : radiopaque, transparent, Atténuation : atténuation élevée, faible atténuation, Densité : hypodense, isodense, hyperdense, Echogenicité : hypoechogéne, isoechogéne, hyperechogéne, Caractéristiques du Signal : bas signal, signal intermédiaire, signal élevé, Caractéristiques d'Écoulement : pulsatilité accrue, vitesses accrues, variation respiratoire, pas d’écoulement, élargissement du spectre de vitesse Prise de contraste : Augmentée, non augmentée, contraste intraveineux