L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010 ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010 GENERALITES L’entretien des locaux : concourt à l’hygiène général de la structure est un élément essentiel de la chaîne de prévention des infections associées aux soins. Le CLIN participe à l’entretien des locaux : valide l’organisation et l’élaboration de protocoles de nettoyage valide le choix des produits utilisés. L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010 DEFINITIONS Nettoyage : consiste à éliminer les salissures biologiques, organiques ou liquides. Il permet d’assurer un aspect agréable (confort) et un bon niveau de propreté (hygiène) Bionettoyage : réduit la contamination biologique des surfaces. 3 étapes : nettoyage rinçage = élimination des salissures et des produits application d’un désinfectant L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN DES LOCAUX : facteurs de réussite Personnels formés et compétents (formation initiale et continue) Reconnaissance et valorisation de la fonction entretien Planification et organisation du travail Choix judicieux des équipements, matériels et produits Référentiel de procédures Évaluation des pratiques L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

CLASSIFICATION DES LOCAUX SELON LE RISQUE INFECTIEUX Les locaux peuvent être classés selon 4 zones. Chaque zone va définir la fréquence du bionettoyage et le type de produit utilisé. Zone 1 : risque infectieux faible. entretien quotidien avec détergent Zone 2 : risque infectieux modéré entretien quotidien avec détergent désinfectant Zone 3 : risque infectieux élevé entretien quotidien voire pluriquotidien avec détergent désinfectant. Zone 4 : service hospitalier uniquement (bloc, greffe…) L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : Les règles de bases « Du plus propre au plus sale »   « Du haut vers le bas » « On ne désinfecte que ce qui est propre » Tenue professionnelle propre changée tous les jours  Hygiène des mains Port de gants à usage unique L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : équipements – matériel (1) Chariot d’entretien : fonctionnel et ergonomique Composition : Seaux gradués de différentes couleurs Lavettes à usage unique ou réutilisables Balai « lamello » + gazes à usage unique Balai rasant ou à réservoir + bandeaux de sols Bac de récupération des bandeaux usagés Support pour sac déchet Produits utilisés au cours de l’entretien Consommables pour réapprovisionnement (essuie mains, papier toilette…) Gants à usage unique L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : équipements – matériel (2) Préparation : Réalisée dans le local “ménage“ Dilution des produits selon le mode d’emploi Nombre suffisant de gazes, lavettes, bandeaux de sol… Consommables en quantité suffisante (gants, essuie mains…) L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : choix des produits (1) Détergent pour sols et surfaces : propriétés nettoyantes, ne détruit pas les micro-organismes mais favorise leur élimination par action mécanique. les surfaces sont propres mais non désinfectées. Les détergents sont classés selon leur Ph. Ph 3 7 11 14 Fortement acide Détartrant Faiblement acide Désincrustant Faiblement alcalin Détergent alcalin Fortement alcalin Dégraissant surpuissant Détergent neutre L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : choix des produits (2) Désinfectant : Propriétés anti-microbienne Doit satisfaire aux normes AFNOR Bactéricide au minimum Peut être aussi fongicide, virucide, sporicide Pouvoir désinfectant inhibé par les matières interférentes L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : choix des produits (3) Détergent désinfectant pour sols et surfaces : Double propriété de détergence-désinfection Mais Détergence moindre qu’un détergent Encrassement des sols : biofilm sur lequel le détergent désinfectant a une action moindre. Il est donc nécessaire avec ces produits de conserver une détergence à périodicité définie. L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : choix des produits (4) Efficace et adapté aux souillures à éliminer (détergent) Avec un spectre d’activité répondant aux objectifs fixés (désinfectant) Avec une toxicité minimale pour l’utilisateur et le patient Non agressif sur les surfaces et pour le matériel Conditionnement adapté, facile d’utilisation Bon rapport qualité prix Respectueux de l’environnement L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : Le circuit (1) Circuit identique pour la zone 1, 2 ou 3 La chambre d’un patient présentant une pathologie infectieuse est à réaliser en dernier. Aération de la pièce Evacuation des déchets  dépoussiérage ou nettoyage des murs si nécessaire L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : Le circuit (2) Essuyage humide des surfaces et objets (respect du code couleur des seaux) Placards, armoire Lit, table de lit Table de nuit Chaises, fauteuils Rebord de fenêtre, étagères Poignées de porte, interrupteurs, téléphone,télécommande…. L’entretien est réalisé en alternant l’utilisation des lavettes pour permettre leur décontamination dans la solution détergente désinfectante. Pour les chambres à 2 lits : changer de lavettes entre chaque mobilier de patient. Utiliser une lavette pour le mobilier commun. L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : Le circuit (3) Nettoyage des sanitaires le lavabo et la douche : - seau avec détergent désinfectant et lavettes réservés - lavabo et réceptacle de douche : crème à récurer, rinçage puis dD surfaces verticales (paroi de douche, faïence), robinetterie WC zone la plus contaminée, nettoyée en dernier Seau avec détergent désinfectant et lavettes réservés Accessoire et lunette : nettoyés avec solution détergente, désinfectante Cuvette des toilettes : brosser avec crème à récurer, rincer et détergent désinfectant L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : Le circuit (4) Les sols Balayage humide : étape indispensable - Élimine jusqu’à 90% des poussières Limite leur mise en suspension dans l’atmosphère 1 gaze par local Du fond de la pièce vers l’entrée. Technique de la godille. Lavage manuel Détergent ou détergent désinfectant Action mécanique : élimine les salissures adhérentes (propreté visuelle) Action chimique : propreté microbiologique L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : Le circuit (5) Lavage manuel (suite) 1 bandeaux de sol par local Lorsque la chambre possède des sanitaires, l’entretien des sols des sanitaires est réalisée en dernier. Lavage mécanisé Monobrosse ou auto laveuse Fréquence à définir Prendre en compte les caractéristiques du sol (carrelage, sol PVC,…) L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010 ENTRE 2 CHAMBRES Hygiène des mains Changement de gants à usage unique Changements de gazes et bandeaux de sol Changement de solution détergente ou détergente désinfectante et de lavettes. Interêt ? L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

ENTRETIEN DU MATERIEL ET EQUIPEMENT Réalisé dans le local “ménage” dédié Les seaux sont vidés, rinçés et désinfectés (solution détergente désinfectante) et sécher à l’air libre Les déchets sont évacués selon le circuit prévu Les balais “Lamello”, balai plat sont décontaminés avec la solution détergente désinfectante L’ensemble du chariot est décontaminé Les bandeaux de sols sont envoyés en blanchisserie L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010

L’ENTRETIEN D’UNE CHAMBRE : L’évaluation Contrôle qualitatif : appréciation - De la connaissance des procédures De l’application des procédures Outil : grille d’évaluation Contrôle quantitatif : prélèvements de surface - Intérêt pédagogique ? - Démarche qualité ? L.WEBER – Infirmière Hygiéniste CPN Laxou – 4 mars 2010