GESTES DE PREMIERE URGENCE Lieutenant-colonel Olivier RIFFARD VEC (R) 7ème RIISC BRIGNOLES Conseiller technique cynotechnique de la sécurité civile Référent national « cyno » For.Mi.SC
QUELQUES CONSTANTES REANIMATION TRAITEMENT DES PLAIES FRACTURES / ENTORSES / LUXATIONS DIARRHEES ET VOMISSEMENTS SYNDROME DILATATION TORSION DE L’ESTOMAC COUP DE CHALEUR ENVENIMATIONS INTOXICATIONS BRULURES
QUELQUES CONSTANTES TEMPERATURE RECTALE FREQUENCE CARDIAQUE 38° à 38°9 FREQUENCE CARDIAQUE 90 à 120 bpm FREQUENCE RESPIRATOIRE 20 mpm
REANIMATION TECHNIQUE DU BOUCHE A TRUFFE MASSAGE CARDIAQUE
Les premiers gestes Dégager les voies respiratoires Retirer les corps étrangers éventuels (attention aux hameçons…) Enlever les sécrétions Favoriser la respiration Incliner l’avant du chien de 30° vers le haut Principe du bouche à truffe Oxygénothérapie chez le chien Plus efficace que le bouche à truffe 2 à 5 l/min Parler de la trachéotomie si l’épiglotte n’est pas visualisée Descendre la tête du chien que s’il veut vomir, le reste du temps sa respiration est favorisée par la descente du diaphragme si sa tête et son avant main sont plus haut que l’arrière main. En oxygénothérapie, le problème de la conformation du nez rend parfois difficile l’utilisation des masques humains. Mettre le tube devant le nez (FIO2 environ 40%, mieux que 21%...). Poso recommandée en sonde endo-trachéale moins de 24h 150-200 ml/kg/min
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Formations Cynotechniques TECHNIQUE DU BOUCHE A TRUFFE Formations Cynotechniques
MASSAGE CARDIAQUE Incliner la partie avant du chien vers le haut Le fait d’incliner le chien vers le haut dégage les gros vaisseaux (veine cave) et le cœur d’une compression abdominale Massage cardiaque est indiqué lors d’arrêt cardiaque (choc précordial et pouls fémoral) Il est contre-indiqué en cas de plaie thoracique ouverte (massage cardiaque interne) Fréquence 90-120 compression/min Palpation synchrone du pouls si deux secouristes canins Avertir les structures d’accueil véto pour poursuivre la réa.
ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE Technique du massage cardiaque - Grand chien à thorax rond ou chien obèse : Coucher l’animal sur le flanc droit Massage en arrière de la pointe du coude Appuyer le talon de la main derrière le coude Placer l’autre main par-dessus Formations Cynotechniques
ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE Technique du massage cardiaque - Petit chien ou chien à thorax plat : Placer une main de chaque côté du thorax, juste derrière les coudes Mains à plat, appuyer avec le talon Formations Cynotechniques
ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE Fréquence de compression: 1 insufflation pour 5 compressions Effectuer le massage pendant 1 minute et vérifier le pouls fémoral Formations Cynotechniques
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TRAITEMENT DES PLAIES PLAIES SUPERFICIELLES PLAIES HEMORRAGIQUES PLAIES ABDOMINALES ET THORACIQUES
Plaies SUPERFICIELLES Limiter les saignements Compresses propres Pansement si besoin Limiter les complications septiques Couper les poils Appliquer un antiseptique Quand une plaie doit elle être suturée ? Si elle date de moins de 8 heures Si elle est profonde et peu contaminée
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Les plaies hémorragiques Différenciation saignement veineux et artériel En cas de saignement veineux Application de compresses ou linges propres contre la plaie Maintien avec une bande cohésive Toujours tamponner, ne jamais essuyer En cas de saignement artériel Mise en place des points de pression continue Garrot ?
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Les plaies en région abdominale et thoracique Difficultés d’évaluation de la profondeur de la plaie Se méfier de toutes les plaies, même petites Sans examen complémentaire, les répercussions internes ne peuvent pas être évaluées DANS TOUS LES CAS, mise en place d’un pansement Bande cohésive serrée avec compresse Se méfier des décompensations
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fractures / entorses / luxations Immobilisation du membre concerné Réalisation d’une attelle rigide Pansement rembourré (Robert-John’s) Attention aux plaies associées Empêcher l’animal de se déplacer Luxation coxo fémorale
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Diarrhées / vomissements Recueillir selles et vomitâts si possible Différents types de diarrhées et vomissements Surveiller le pli de peau Traitement pour soulager sans nuire Diète +/- hydrique en fonction des vomissements Pansements gastro-intestinaux Anti-vomitifs et anti-diarrhéiques seulement après accord vétérinaire Diarrhées: intestin grêle / colon Vomissements / régurgitations
Le syndrome dilatation-torsion d’estomac (SDTE) Signes cliniques d’appel Tentatives de vomissement Abdomen gonflé Temps de réaction limité Mortalité possible en moins de 4h Les gestes qui aident Surélever l’avant du corps Lui baisser la tête en cas de vomissement Les gestes qui sauvent Gastrocentèse L’emmener le plus vite possible dans une structure vétérinaire de réanimation Si météorisation et vomissements possibilité d’injecter PRIMPERID… Parler du sondage gastrique même si difficile à réaliser
Le coup de chaleur Conditions d’apparition Comment savoir si mon chien souffre d’un coup de chaleur ? Les organes vitaux sont vite atteints Mettre le chien dans un endroit frais Lui arroser les pattes, le ventre et la tête Immerger??? Atmosphère chaud et humide= coup de chaleur Seule la prise de température rectale (sup à 40°C) permet de conclure à un coup de chaleur (+ conditions propices)
L’envenimation Les différentes envenimations En France: chenille processionnaire, vipère, crapaud.. En pays exotique… Rincer la zone contaminée au moins 1/4h Limiter les mouvements et le stress Appliquer de la glace Administration de corticoïdes, sérums anti-venimeux Ne pas aspirer Ne pas faire de garrot Attention la décompensation peut être brutale Traitement: oui pour les corticos, non pour les serums anti-venimeux
ENVENIMATION OPHIDIENNE Morsure = salive donc deux éléments Molécules Toxiques Enzymes Conséquences potentielles Anaphylaxie (choc) Thromboses CIVD Formations Cynotechniques
INTOXICATIONS Si le toxique a été ingéré depuis moins de 2 heures Faire vomir Sauf si produits chimiques caustiques ou moussants Si le toxique a été ingéré depuis plus de deux heures Charbon végétal activé (sauf hydrocarbures) Cas des toxiques à localisation cutanée Laver à l’eau et au savon Centre national d’information toxicologique vétérinaire: 04 78 87 10 40
Les brûlures Particularités des brûlures chez le chien REFROIDIR Masquées par le pelage Dépend de la nature de la brûlure REFROIDIR Doucher à l’eau froide Couper les poils Protéger la brûlure (linge humide / Tulle gras) Attention à l’état de choc Règle des 9 pour pronostic Si plus de 30% du corps atteint, difficilement récupérable
Formations Cynotechniques Références / documents / photos: Col. Dominique GRANDJEAN (BSPP, ENVA, UMES) Dr. Isabelle GOY-THOLLOT (Unité SIAMU ENVL) Lt Col. Chantal SAURET (SDIS 25) Lt Col. Gérard GRANDIDIER (SDIS 08) † Commandant Christelle JUNOT (SDIS 69) Références bibliographiques: « Goy-Thollot I., Decosne-Junot C., Junot S., Urgences, réanimation et soins intensifs chez les carnivores domestiques, 2006, Edition point vétérinaire, 199 p. » Formations Cynotechniques