Groupe de travail INAMI-CBIP-ABPH

1. Objectifs Définir pour les hôpitaux les fonctionnalités d’une source gratuite, complète et authentique de médicaments au sens large du terme Création d’un ou plusieurs groupes d’experts spécialisés dans ce domaine. Ces experts représentent toutes les instances qui ont un rapport avec le médicament. Maintenance en temps réel de cette banque de données

2.État des lieux Sur le plan hospitalier : les données du CBIP (INAMI incomplet, APB payant, SP pas disponible) - Avantages : certifiées par un groupe d’experts scientifiques données nationales accessibles à tous - Inconvénients : Incomplètes Pas de données d’unité de prescription Pas en temps réel (mises à jour +/- ts les 3 mois)

3. Définitions et limites du projet A. Types de produits : - spécialités pharmaceutiques et produits courants - dispositifs médicaux (DM et DMI) B. Types de données : - nécessaires à la prescription informatisée - plan comptable des hôpitaux C. Types de classification : - Spéc. Pharm. : classification ATC ? - DM : Classification gratuite ATC – Cladimed

3. Définitions et limites du projet D. Mode de fonctionnement : 1°spécialités pharm. : définition d’un circuit de mise à jour des données par l’intégration des données existantes (nouveautés suite à l’enregistrement et CRM) Pour les données existantes, il faut convenir d’abord de la structure minimale des données et des sources 2°dispositifs médicaux : définition d’un circuit d’intégration (données des implants de l’Inami notification) et de mises à jour (collaboration avec l’Inami, MSP et l’Unamec) il faut convenir d’abord de la structure minimale des données et des sources

3. Définitions et limites du projet E. Avantages de ce type de centralisation : 1° disponibilité de l’information en temps réel et intégration dans les logiciels de prescription électronique 2°disponibilité intra, inter et extra hospitalière 3°choix d’une classification unique = ATC 4°standardisation des données 5°plan comptable applicable uniformément 6°possibilité de comparaison inter hospitalière 7° meilleure connaissance du marché 8° jeu de la concurrence 9° Possibilité de rapportage des expériences cliniques

4. Planification et Budget 1°. Création d’un groupe de travail coordination Groupe d’experts représentatifs des différents intervenants :Inami,CBIP,MSP,ABPH,Unamec,APB, Pharmaformulary,Cladimed…responsable de la mise en place du process et chargé de dégager et gérer les moyens financiers et informatiques 2°. Création de 2 cellules « Base de données » Cellule « spécialités pharmaceutiques et assimilés » Cellule « dispositifs médicaux » Cellules dépendantes du GT coordination Groupe d’experts se chargeant de classer et certifier les données ainsi que garantir la maintenance de ces données. Création d’une ASBL qui s’inspire du mode de fonctionnement de la CBIP

5. Planification et budget 3°. Définition des ressources humaines nécessaires 4°. Définition des ressources informatiques et du format des données 5°. Définition du mode de fonctionnement des réunions 6°. Planification des réunions du GT et des cellules

Prescrire des spécialités pharmaceutiques à l’hôpital A l’hôpital (Possibilité de récupérer les données de l’admission et les transmettre à la sortie du patient - E-Health communication) Limitations aux médicaments disponibles en Belgique et les chapIVBis -> Les étrangers et autres sont créés localement Envisager la rédaction des documents administratifs ( attestations chap.4…) en ligne et préparer les données de la facturation Mises à jour mensuelles? Editer les formulaires des CMP

Qui fait quoi? Les pré-requis et circuit UNITE DE PRESCRIPTION INFORMATION Public CNK Public FACTURATION ENREGISTREMENT ET CLASSIFICATION

Données pour prescrire à compléter Détenteur de l’enregistrement et signalétique (description, contenu, coordonnées de contact du laboratoire qui a l’enregistrement, attribution du code ATC, distributeur, mode de conservation, sécabilité,etc.) (LHOIR? Afmps) (STRUCTURE DE DONNEES parce que pharma.be n’offre que du texte ex recherche forme couleur) Données de remboursement (code inami ou non remboursés, prix du ministère des affaires économiques , champs classiques, Forfaitarisation, PGCA, règles spécifiques ATC niv 4, cat inami, ex Type de remboursement chapitre2, critères et documents officiels) (QUI FOURNIT LES DONNEES DES AFFAIRES ECONOMIQUES)(CRM) (Déjà structuré?) Signalétique pratique de prescription (unité de prescription/unité facturation et voie d’administration) Information (contenu notice, galénique, dosage txt ou html) Données ATC (description, ddd)

Signalétique pratique de prescription Ex: Insuline actrapid HM 10 ml 1000U/100U Voie Voie Abréviation IV dilué !DL perf. IV IVP pompe IV #IV SC SC IM IM Unite Unite Quantité Fac. Add. UI 100.0 Oui Oui ML 1.0 Non Non Type Type Médicaments

Signalétique pratique de prescription Ex: Aacidexam Voie Voie Abréviation IV IV Intra veineux lent IVL IV dilué !DL perf. IV IVP pompe IV #IV IM IM Per os PO Unite Unite Quantité Fac. Add. AMP 1.0 Oui non MG 5.0 Non non ML 1.0 Non non Type Médicaments

Liens d’informations clé CNKUD Notices officielles (LEYH) Pharmaformulary ou cbip (ATTENTION L’INFORMATION DOIT ETRE DISPONIBLE EN LIGNE ) Doit exister lors de l’enregistrement du produit Pas possible avec classification BCFI (classement temporaire conditionnel: classement disponible chaque mois ) OMS (Mises à jour?, données en ligne=gratuit en ligne) Options interfaçables (ex: accès à Delphi, autres db)

Manque de structure des données incomplètes Fournisseurs de données structurées AFMPS (que peuvent ils donner - contact? Obligation de fourniture de données) APB (que peuvent ils donner - Halvoet? Incontournable pour le CNK NB: dépendent de l’information donnée par le fournisseur. Ex: disponibilité) ABPH - BVZA (Réponse pour les unités de prescription) INAMI - CRM (limitées aux remboursés?, pas de base informatique disponible) CBIP (mises à jour) AFFAIRES ECONOMIQUES (que peuvent ils donner? - Non remboursés - contact?) (Si les Affaires économiques transmettent toutes leurs données à l’INAMI plus qu’un intermédiaire) Tout le monde travaille t il avec le CNK ?

Confirmation des Actions à entreprendre définies lors de la première rencontre Inventaire des sources de données actuelles Définition de la structure complète en tenant compte de la problématique des mises à jour avec avis et évaluation d’une ou plusieurs maisons de soft Définition des ressources humaines nécessaires Définition des ressources informatiques et du format des données Définition du mode de fonctionnement des réunions Planification des réunions du GT et des cellules avec calendrier

Dispositifs Médicaux Intégrer la base de données des Dispositifs avec celle des spécialités garder une seule base Intégrer la classification ATC de cladimed Rédiger les textes descriptifs du Matériel (BCFI Pharmaciens hospitaliers) Pharmaformulary pour Matériel médical et implants

Données pour l’utilisation du matériel médical des Implants et des dispositifs médicaux implantables Détenteur de l’AMM et signalétique (description, contenu, coordonnées de contact du laboratoire qui a l’enregistrement, distributeur, (Bauwin? afmps) (STRUCTURE DE DONNEES) Données de remboursement (code Inami ou non remboursés, prix du ministère des affaires économiques , champs classiques - Qui fournit les données des affaires économiques?) (Déjà structuré?) Information (Inconnu existe t il des notices?) Données ATC (Cladimed à évaluer)

Fournisseurs de données structurées Manque de structure des données incomplètes pour l’utilisation du matériel médical des Implants et des dispositifs médicaux implantables Fournisseurs de données structurées AFMPS (que peuvent ils donner - contact? Obligation de fourniture de données) INAMI - CRI (Disponibilité d’une base de données complète liste limitative, notification, etc) CBIP (Rédaction des textes descriptifs et Classification ATC Cladimed) AFFAIRES ECONOMIQUES: que peuvent ils donner? Non remboursés. Contact? Si les Affaires économiques transmettent toutes leurs données à l’INAMI plus qu’un intermédiaire. UNAMEC (que peuvent ils donner - contact?) Importance d’une clé unique comme la clé CNK pour les spécialités

Confirmation des Actions à entreprendre définies lors de la première rencontre Inventaire des sources de données actuelles Définition de la structure complète en tenant compte de la problématique des mises à jour Définition des ressources humaines nécessaires Définition des ressources informatiques et du format des données Définition du mode de fonctionnement des réunions Planification des réunions du GT et des cellules avec calendrier