Cercle Pyrénéen de Gynécologie Pau Vendredi 6 novembre 2009 L’HYPNOSE ERICKSONIENNE ET SES POTENTIELLES APPLICATIONS EN GYNECOLOGIE Cercle Pyrénéen de Gynécologie Pau Vendredi 6 novembre 2009 Sylvie Bellaud-Caro

Qu’est-ce que l’hypnose ?

Qu’est-ce que l’hypnose ? Est-ce un état ? Est-ce de la magie ? Est-ce un processus ? Est-ce un outil, une technique ?

Qu’est-ce que l’hypnose ? Un ensemble de compétences et de capacités pour aller dans un état de conscience modifié, un état différent de l’état d’éveil Peut-être un état de méditation ou de relaxation, tout dépend de chacun Un état où il est possible d’entrer en relation avec l’inconscient

Une histoire de l’hypnose

Au commencement était Mesmer Franz Anton Mesmer (1734 – 1815), médecin allemand formé par le père jésuite Hell au « magnétisme minéral » Il découvre qu’un corps peut en influencer un autre : c’est le « magnétisme animal » Il déclenche des crises convulsives

Le baquet de Mesmer

Le Marquis de Puységur Armand Marie Jacques de Chastenet de Puységur (1751-1825) Colonel d’artillerie et élève de Mesmer Magnétise Victor qui tombe dans un sommeil paisible et calme : le somnambulisme

L’abbé Faria José Custodio de Faria (né à Goa 1756 – 1819) Il parle de sommeil lucide et magnétise ses sujets en leur ordonnant : DORMEZ ! Il prétend que le sommeil magnétique dépend non du magnétiseur mais du patient lui-même

James Braid Médecin anglais (1795-1860) Opposé au magnétisme, il utilise la fixation du regard sur un objet brillant et fait entrer le sujet dans un état de « sommeil nerveux » Désigne cet état par un nouveau terme : hypnose (hupnos en grec: sommeil)

L’école de la Salpétrière Jean Martin CHARCOT (1815-1893) et ses recherches sur l’hystérie Il observe la facilité avec laquelle nombre de signes et de symptômes hystériques peuvent être reproduits en état d’hypnose L’hypnose devient une névrose expérimentale, c’est-à-dire provoquée artificiellement sur des sujets prédisposés (de nature hystérique)

L’école de Nancy : la suggestion Ambroise Auguste Liébault (1825-1904) Hyppolite Bernheim (1840-1919)

Deux conceptions s’opposent Ecole de la Salpétrière : L’hystérie est la cause directe du phénomène hypnotique Ecole de Nancy : L’hypnose est due à une concentration de l’attention du sujet sur l’idée de s’endormir que lui suggère l’hypnotiseur L’école de Nancy sort victorieuse et Bernheim s’impose comme le véritable fondateur de l’hypnothérapie

Anesthésies par le magnétisme animal et l’hypnose Nom Date Travaux Dupotet 1820 Expérimentation d’anesthésie aux piqures, brulures, vapeurs d’amoniac, à l’Hôtel-Dieu à Paris Cloquet 1829 Opère Mme Plantain d’un cancer du sein sans manifestation de douleur au cours des 12 mn de l’opération Braid 1843 300 pieds-bots, Grande-Bretagne Fenton 1845 Amputation de la jambe en Grande-Bretagne Loysel Première amputation de jambe en France Esdaille 1846 Publication officielle de l’activité du Messmeric Hospital de Calcutta : 261 opérations majeures avec moins de 6 % de mortalité (le taux habituel de l’époque était de 30 à 50 %) Azam, Broca 1859 Opération d’un abcès très douloureux chez une femme à l’hôpital Necker. Velpeau rapporte ce fait devant l’Académie des Sciences le lendemain, 5 décembre Liébault 1866 Accouchement

Aux Etats-Unis Déclin de l’hypnose en France Alors qu’aux Etats-Unis, on continue à développer l’hypnose, notamment dans le traitement des névroses de guerre Des études expérimentales sont réalisées par Clark Hull, psychologue (1884-1952)

Aux Etats-Unis Lewis Wolberg (1905-1988) développe l’hypnoanalyse L’hypnose est utilisée pour faciliter les mécanismes associatifs et remettre en mouvement des phases de stagnation

Et finalement Milton H. Erickson Milton Hyland Erickson (1901-1980), psychiatre a eu un rôle déterminant dans la résurgence de l’hypnothérapie

Milton H. Erickson Atteint de la poliomyélite à 17 ans, avec paralysie motrice et sensorielle de tout le corps sauf les yeux et les oreilles Développe des stratégies mentales pour dépasser ses difficultés Formé à l’hypnose par C. Hull lors de sa 3ème année de médecine

Il perçoit l’hypnose comme un moyen donné à la personne de potentialiser ses ressources pour changer L’état hypnotique ouvre un espace de liberté C’est un état naturel, physiologique et spontané

Pour Milton Erickson L’inconscient est : L’inconscient contient : tout ce qui n’est pas conscient une instance positive et créatrice L’inconscient contient : des ressources inconscientes des apprentissages de vie

Hypnose classique éricksonienne L’hypnotiseur donne des suggestions autoritaires, directives : Dormez ! Je le veux Vous n’entendez que ma voix Vous allez faire ceci Vous allez faire cela Ces directives sont répétées pour qu’elles deviennent un « nouveau programme » Le thérapeute créé un environnement de sécurité permettant au sujet d’aller dans sa propre transe Il utilise le langage du patient Il fait des propositions, raconte des histoires, des métaphores, permettant ainsi à l’inconscient du sujet d’interrompre les connexions inutiles et de créer de nouvelles connexions plus utiles

Le vécu hypnotique Diminution de la conscience de la situation, comme un glissement qui éloigne de la réalité Modification de la conscience du corps dans l’espace (limites corps/siège) Parfois, modification de sensations corporelles (pesanteur, légèreté, chaleur, picotements)

Des travaux récents à partir de l’imagerie cérébrale ont été réalisés

En état hypnotique, le flux sanguin cérébral rCBF augmente : Des études de Rainville et coll. 1999 (Montréal), Maquet et coll. 1999 (Liège), Faymonville et coll. 2000 (CHU Liège) montrent que En état hypnotique, le flux sanguin cérébral rCBF augmente : dans la région cingulaire antérieure au niveau des aires corticales occipitales

Nouvelles études de Rainville et coll. 2002 Diminution du rCBF : Partie mésencéphalique du tronc cérébral Lobe pariétal droit Dans le tegmentum du tronc cérébral congruent avec la diminution de la vigilance et de l’éveil Augmentation du rCBF : Cortex occipital À l’intérieur d’un réseau de structures cérébrales impliquées dans l’attention : tronc cérébral ponto-mésencéphalique thalamus médian cortex cingulaire antérieur lobe frontal inférieur et lobe pariétal de l’hémisphère gauche

Hypnose et gynécologie Le Gynécologue Egyptologue Joël Baudoin

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Bibliographie P. Bellet, L’hypnose, Odile Jacob, 2002 Milton H. Erickson, Collected papers, SATAS, 2000 D. Michaux, Manuel d’hypnose, Maloine, 2007 E.L. Rossi, Psychobiologie de la guérison, Le Souffle d’Or, 2002 S. Rosen, Ma voix t’accompagnera, Hommes et Groupes Editeurs, 1986 J.K. Zeig, Un séminaire avec Milton Erickson, SATAS, 2006

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