Évaluation de lacupuncture en gynéco-obstétrique Analyse bibliométrique des essais contrôlés randomisés Olivier Goret GERA GERA Groupe d'Etudes et de Recherches en Acupuncture groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture 1

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture Les essais contrôlés randomisés 1.Essai comparatif 2.Essai randomisé 1.Essai comparatif 2.Essai randomiséECR 2

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture Nombre total dECR (Novembre 2004) Acudoc références en acupuncture références en acupuncture ECR 3

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture 2364 ecr ECR : Évolution annuelle

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture Nombre total dECR en gyneco-obstétrique (Novembre 2004) Acudoc ECR ECR 6% 5

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture ECR : Pays dorigine Scandinavie 11% Croatie Iran Pologne Suisse Canada 3,5% Australie 3% Cuba 3% Royaume Uni 3% Espagne 3% Italie 2% France 2% USA 6% Germanie 6% Chine 60% 85 ecr 6

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture ECR : 8 indications dans la grossesse 7

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture ECR : 19 indications en gynécologie dysménorrhées ménopause pathologie mammaire troubles des règles analgésie chirurgicale analgésie PMA-IVG inf.gynécolo ovulation utérus-annexes PMA 15 8

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture ECR : synthèse des données (2003) (JL.Gerlier ) 25 pathologies 1 (gynécologie) 2 (obstétrique ) 42 revues méthodiques méta-analysesméta-analyses 9

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture Proctor ML et al « Les preuves sont insuffisantes pour déterminer lefficacité de lacupuncture pour diminuer la dysménorrhée bien quune seule étude de faible effectif mais de saine méthodologie suggère un bénéfice dans cette indication» Revues méthodiques en gynécologie ( ) Dysménorrhées 15 ecr 2 ecr 10

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture Revues méthodiques en obstétrique ( ) Nausées – vomissements Jewell D et al « Les preuves sur lacupuncture et lacupression du point MC6 sont partagées. Il na pas été démontré une nette supériorité par rapport à la sham acupression ou à une diététique standard ou des conseils dhygiène de vie». 22 ecr 7 ecr 11

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture Revues méthodiques en obstétrique Travail (maturation-induction) Smith CA et al « Les études dobservation laissent entrevoir des découvertes prometteuses mais aucune étude contrôlée randomisée na été détectée». 13 ecr 0 ecr 12

Gera/ groupe de travail évaluation et lecture critique en acupuncture conclusions La synthèse des données (revues méthodiques) est limitée par la non prise en compte de lensemble des données publiées La synthèse des données (revues méthodiques) est limitée par la non prise en compte de lensemble des données publiées Importance dun Centre de Documentation et dune base de données les plus complets possibles pour le recueil des données bibliographiques (Acudoc 2). Importance dun Centre de Documentation et dune base de données les plus complets possibles pour le recueil des données bibliographiques (Acudoc 2). Il existe une large recherche clinique en gynéco- obstétrique : importante (147 ecr) à bonne diffusion géographique (18 pays) à vaste champ dapplication (27 indications) 13