LES ACCIDENTS BAROTRAUMATIQUES

GENERALITES LES CAUSES: En surface la pression est dite atmosphérique, elle est de …………………… A 10m de profondeur, la pression est de …………, elle double par rapport à la pression en surface. C’est dans cette zone que le risque de barotraumatisme est le ……………………… La pression augmente ensuite de 1 bar par …… de colonne d’eau  moins de différence de pression. DEMONSTRATION: A la descente le volume, d’un ballon de baudruche rempli de 5 litres d’air, sera à 10m de ……………. A la remontée le volume, de ce même ballon rempli à 10m de 5 litres d’air, sera à la surface de ……………. 1013mbars (~1 bar) 2 bars plus important 10m 2,5 litres 10 litres

GENERALITES CORPS HUMAIN: Si le contenant est une cavité du corps humain, comme par exemple les sinus, le tissu la tapissant ira alors jusqu’à: ……………………… à la descente. ……………………… à la remontée LOCALISATION: …………………… ……………… ………………… …………… ……………………………… La déchirure L’éclatement Les oreilles Les sinus Les poumons Les yeux Les dents La peau Les intestins et l’estomac

GENERALITES CONDUITE A TENIR: Ces accidents peuvent être évités par de simples précautions, lors de: l’immersion il faut descendre ………………… (équilibrage entre les pressions internes et externes) la remontée il faut ………… en continue les cavités SQUEEZE: C’est le phénomène de ………………… des volumes d’air dans les espaces près de la peau comme: ………………………………………………… lentement vider diminution masque et combinaison étanche

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES OREILLES LES CAUSES: Le barotraumatisme peut toucher indifféremment une seule ou les deux oreilles et c’est le tympan qui s’enflamme lors des …………………………………… obturation partielle ou totale d’une ou des deux …………………………………. dues à des ………………… encombrant les fosses nasales obturation du conduit …………… par un ………………………………… manœuvre d’équilibrage trop ………… ou effectué trop ……………………… L’inflammation du tympan peut donner lieu à une ………… qui si elle est forte peut entrainer une ……………………… de celui-ci Un barotraumatisme de l’oreille interne, dû à un ……………………………………, est un cas grave qui atteint les centres de ………………… et de ………………… variations de pression trompes d’Eustache mucosités auditif bouchon de cérumen forte tardivement otite perforation Valsalva trop brutal l’audition l’équilibre

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES OREILLES LES SYMPTÔMES: ……………… ………………… …………… VERTIGE ALTERNO-BARIQUE: Ce phénomène assez courant est dû à un manque de ……………………… de l’une des deux trompes d’Eustache. En cas de problème d’équilibrage, la différence d’informations transmises au cerveau provoque un bref ……………… et une ………………………… Dans ce cas là il faut ……………… douleur vertige et/ou nausée acouphènes éclatement du tympan mal de mer perméabilité vertige désorientation déglutir

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES OREILLES CONDUITE A TENIR: Il faut cesser immédiatement la descente ou la remontée et se placer à la ……………………… où les symptômes disparaissent Une fois la remontée effectuée ………………… , il faut stopper la pratique de la plongée jusqu’à disparition du problème Voir un médecin si une douleur persiste PREVENTION: ne pas plonger ………………… se rincer les ……………………………… à l’eau de mer avant de plonger effectuer les manœuvres d’équilibrage de manière ………………………… et ……………………, et ce dès le début de l’immersion profondeur lentement enrhumé les fosses nasales systématique fréquente

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES l’air LES SINUS LES CAUSES: Obturation des canaux de liaisons entre les sinus et les fosses nasales, empêchant le libre passage de ……… et donc limitant l’équilibrage entre …………………………… et …………………………… SYMPTÔMES: Douleur plus ou moins aiguë selon la ………………… ou la ……………………… exercée sur les muqueuses sinusales CONDUITE A TENIR: Il faut stopper la descente ou la remontée et se placer à la …………………… où les symptômes disparaissent Se rincer les fosses nasales à l’eau de mer en enlevant son ……………… une fois en surface pression interne pression externe pression dépression profondeur masque

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES SINUS PREVENTION: ne pas plonger ………………… se rincer les ………………………………… à l’eau de mer avant de plonger enrhumé les fosses nasales

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES YEUX éclatement LES CAUSES: Lors de la descente, le volume intérieur du masque ……………… avec l’………………………… de la pression. Lorsque la jupe souple du masque atteint sa limite d’élasticité, le volume ne peut plus diminuer et la dépression créée va provoquer un ……………………… des capillaires situés autour de l’orbite oculaire par un effet de …………… SYMPTÔMES: ……………………………… plus ou moins vive ………………………… diminue augmentation succion Une épistaxis Gêne ou douleur Indolore, le plongeur s’en rend compte en fin de plongée

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES YEUX collyre TRAITEMENT: Disparition des effets entre 24 et 48h après la plongée. En cas de douleur, utiliser un ……………… antiseptique PREVENTION: Lors de la descente, …………………………………… de temps à autres, afin de rajouter de …………………………………… pour le décoller du visage Ne pas utiliser un masque avec une jupe trop …………… Ne pas faire d’apnée profonde avec des …………………………………… souffler par le nez l’air dans le masque rigide lunettes de piscine

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES DENTS LES CAUSES: En cas de fissure sur une dent et la descente ou la remontée n’est pas ……………… , la dent peut éclater avec un risque de ……………… SYMPTÔMES: ……………… plus ou moins violente sensation de ………… sur la dent éclatement de la dent à la remontée CONDUITE A TENIR: Il faut stopper la …………………… et laisser le temps à l’excédent …………de s’échapper Il est parfois nécessaire de ……………………… jusqu’à disparition de la douleur stoppée syncope douleur froid remontée d’air redescendre

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES DENTS PREVENTION: Aller chez son ……………… tous les ans en lui précisant sa qualité de …………………… dentiste

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES INTESTINS ET L'ESTOMAC LES CAUSES: Deux cas de figure: Dans les cavités, les ……… emprisonnés ne peuvent pas s’évacuer provocant une ………………… de l’organe lors de plongée très longue, la production de gaz au fond au cours de la ………………… peut-être source de problème à la remontée SYMPTÔMES: Douleur plus ou moins importante pouvant aller dans de très rare cas jusqu’à: …………………… ……………………………… suite à la compression du cœur par l’estomac gaz dilatation digestion la syncope l’arrêt cardiaque

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES INTESTINS ET L'ESTOMAC CONDUITE A TENIR: Il faut stopper la ………………… et essayer d’évacuer l’excédent gazeux, ce qui est loin d’être aisé sous l’eau, le risque étant: PREVENTION: Avant la plongée, éviter les ………………… ou …………………… générateurs de gaz remontée aliments boissons

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES POUMONS On appelle ………………………………………… l’accident barotraumatique dans la zone des poumons. C’est sans doute l’accident le plus ………… pour la plongée et qui peut être ………………… à vie, voire …………… Cet accident particulièrement dangereux ne nécessite qu'une faible ………………………………………… Il peut survenir dans l’espace proche 0 à …… mètres d’eau. Lors d’une remontée de 10m (2 bars) le volume d’air à la surface aura augmenté de ……… % et de 30% lors d’une remontée de …… m surpression pulmonaire grave invalidant mortel ! variation de profondeur 6 100 3

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES POUMONS LES CAUSES: En cas de fermeture de la glotte (contact de l’eau avec …………………………………), ou de blocage de la ……………………… pour cause d’essoufflement dégénérant en panique  La remontée est souvent précipitée et si il y a blocage de la respiration: les fosses nasales respiration L’air reste emprisonné dans les poumons Les poumons vont se dilater jusqu’à la limite d’…………………… des alvéoles pulmonaires. Les échanges gazeux ne peuvent plus s’effectuer Correctement Le sang n’achemine plus ou presque ………………… vital vers les cellules de l’organisme Loi de Mariotte élasticité l’oxygène

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES POUMONS SYMPTÔMES: douleur plus ou moins violente lors de la distension ………………… lors de l’éclatement d’une ou plusieurs alvéole toux et crachat ……………… difficultés ……………………… …………………… sous-cutané état de ………… troubles de la …………… et/ou de la …………… perte de ………………… arrêt ……………………… et/ou …………………… alvéolaire sanglant emphysème respiratoires choc parole vision sensibilité motricité ventilatoire circulatoire

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES POUMONS oxygénothérapie CONDUITE A TENIR & TRAITEMENT: mise sous ……………………………… normo bar pour palier à la détresse ventilatoire alerter les ……………… évacuer vers un milieu …………………… proposer de prendre un ……………………………… secours hospitalier cachet d’aspirine NB: la prise d’aspirine est en contradiction avec une hémorragie interne, mais on privilège le traitement de l’accident de décompression par rapport à l’hémorragie

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES LES POUMONS PREVENTIONS: il faut en permanence permettre à l’air d’être ………………………………… à la ………………… . L’hyper-extension du cou est efficace car il interdit la fermeture de la …………… il ne faut pas faire …………… en plongée sous-marine Bouteille afin d’éviter les risques de ……………………… il ne faut pas donnée d’air à un apnéiste contre indication à la plongée: ……………… …………………………… évacué en expirant remontée glotte d’apnée surpression L’asthme Les bronches à clapets

LES DIFFERENTS BAROTRAUMATISMES CONCLUSION