Face exocrânienne de l’os temporal Cours du 19/10/2011 Face exocrânienne de l’os temporal Dr Marchaland Praticien Hospitalier Chirurgie orthopédique et traumatologie 1

Plan I- Généralités II- Situation III- Morphologie générale IV- Articulations

I- Généralités Os pair, région de la tempe, partie latérale de la tête. Os de la voûte et de la base du crâne Os le plus fragile du crâne, car le plus mince Nombreuses cavités et orifices (artères et organes essentiels de l’audition) Articulation avec la mandibule

II- Situation Occupe l’étage occipital avec l’ os occipital Occupe l’ étage jugulaire de la base du crâne entre la ligne bi zygomatique et la ligne bi mastoïdienne Sur la base du crâne les 2 os temporaux séparés par l’occipital En bas: la mandibule

II- Situation En avant sur la voûte, la grande aile du sphénoïde En haut sur la voûte, l’os pariétal En arrière sur la voûte, l’os occipital

III- Morphologie Fusion de 3 os soudés à l'adolescence : Os squamosal Os tympanal Os pétreux Chez l’adulte 3 parties: Ecaille Le rocher À l'intérieur du rocher, cavité avec organe cochléo vestibulaire et caisse du tympan abritant les osselets.

III- Morphologie

A - Ecaille B- Tympanal C- Rocher 1- Processus zygomatique 2- Processus styloïde 3- Processus mastoïde 4- Conduit auditif externe 5- Orifice du canal carotidien 6- Sillon de l’artère temporale profonde postérieure 7- Muscle Masséter 8- Muscle Stylo glosse 9- Muscle Stylo hyoïdien 10- Muscle Temporal 11- Muscle auriculaire post 12- Muscle occipital 13- SCM 14- Muscle Splenius 15- Muscle long de la tête (petit complexus) A - Ecaille B- Tympanal C- Rocher

III- Morphologie L’ écaille Forme de disque circulaire dont le bord postérieur est soudé au bord antérieur du rocher Divisée en deux par le processus zygomatique dirigée en dehors et en avant puis en avant 2 parties: la plus petite, horizontale, basilaire la plus grande, verticale, temporale

III- Morphologie Le processus zygomatique se détache de l’écaille 2,5 à 3 cm de long aplati de haut en bas à l’origine puis aplati dans le sens transversal 2 segments: Segment basal Segment antérieur

III- Morphologie Segment basal Dirigé de dehors en dedans et aplati de haut en bas. Face inférieure: 2 racines de l’apophyse zygomatique. • Racine longitudinale incurvée en arrière et en haut (crête sus-mastoïdienne = linea temporalis), présente en avant du conduit auditif externe, un renflement (tubercule zygomatique postérieur).

III- Morphologie Segment basal • Racine transverse (condyle du temporal) allongée de dehors en dedans sur la face inférieure du temporal, couverte de cartilage (articulation avec mandibule). Jonction des deux racines: tubercule zygomatique antérieur.

allongé d’avant en arrière, aplati de dehors en dedans 2) Segment antérieur allongé d’avant en arrière, aplati de dehors en dedans face externe convexe face interne, concave et lisse, bord supérieur étroit (insertion aponévrose temporale), bord inférieur épais, rugueux (insertion du masséter, extrémité antérieure en biseau (articulation avec os malaire)

III- Morphologie

III- Morphologie L’ écaille La partie infra-zygomatique ou basilaire soudée par son bord postérieur au bord antérieur du rocher présente d'arrière en avant : La fosse mandibulaire articulée avec le condyle mandibulaire (la bouche fermée) Le tubercule articulaire (condyle temporal) du s'oppose au condyle mandibulaire (bouche ouverte) La surface plane infra-temporale = toit de la fosse infra-temporale.

III- Morphologie • La partie supra-zygomatique ou temporale, convexe et lisse Constitution de la fosse temporale et insertion muscle temporal (serrer dents) Fosse temporale: écaille os temporal+portion os frontal+portion os pariétal+portion os sphénoïde Sillon vasculaire verticalement ascendant, occupe le quart postérieur de l’écaille (artère temporale profonde postérieure, branche de l’artère temporale superficielle)

III- Morphologie L’ os tympanal partie la moins développée lame osseuse courbe sous l’écaille en avant du rocher forme les parois du conduit auditif externe 2 processus: bord inférieur: processus vaginal entoure la base du processus styloïde extrémité interne: processus tubaire (paroi externe de la trompe d’ Eustache)

III- Morphologie Le rocher pyramide quadrangulaire à base latérale et à sommet médial encastré entre occipital et sphénoïde grand axe horizontal oblique à 45° vers l’avant et dedans contient les organes de l’audition

III- Morphologie Le rocher 2 orifices principaux sur la base du crâne: orifice du canal carotidien (carotide interne) trou stylo- mastoïdien = orifice de l’aqueduc de Fallope (nerf facial, provient du conduit auditif interne)

III- Morphologie Le rocher 2 processus processus mastoïde palpable sous la peau en arrière du pavillon de l’oreille processus styloïde effilé sur la base du rocher engainé par le processus vaginal se dirige vers l’espace sous parotidien postérieur

III- Morphologie processus mastoïde palpable sous la peau en arrière du pavillon de l’oreille face externe: insertion à la plupart des muscles rotateurs de la tête, aux muscles sterno-cléido- mastoïdien, splénius et petit complexus face interne: rainure digastrique (insertion du ventre postérieur du digastrique) accompagnée par un sillon vasculaire (artère occipitale)

III- Morphologie insertion des éléments du bouquet de Riolan: 2) processus styloïde forme effilée, processus oblique en bas en avant soudé au rocher mais embryologiquement appartient à la région hyoïdienne insertion des éléments du bouquet de Riolan: ligaments stylo-maxillaire et stylo-hyoïdien, muscles stylo-pharyngien, stylo-hyoïdien et stylo-glosse

A - Ecaille B- Tympanal C- Rocher 1- Processus zygomatique 2- Processus styloïde 3- Processus mastoïde 4- Conduit auditif externe 5- Orifice du canal carotidien 6- Sillon de l’artère temporale profonde postérieure 7- Muscle Masséter 8- Muscle Stylo glosse 9- Muscle Stylo hyoïdien 10- Muscle Temporal 11- Muscle auriculaire post 12- Muscle occipital 13- SCM 14- Muscle Splenius 15- Muscle long de la tête (petit complexus) A - Ecaille B- Tympanal C- Rocher

IV- Articulations Synarthroses ou articulations «fixes» (sutures) avec sphénoïde, os occipital, malaire et pariétal.

Articulation temporo- mandibulaire = diarthrose à ménisque IV- Articulations Articulation temporo- mandibulaire = diarthrose à ménisque Anatomie P2 - ISO Paris

Articulation temporo- mandibulaire IV- Articulations Articulation temporo- mandibulaire Anatomie P2 - ISO Paris