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Première cause de mort accidentelle chez les gens de 65 ans et plus (CDC 2009) 90% des fractures de hanche chez les personnes âgées sont la conséquence dune chute et 20% en décèdent dans lannée qui suit. (ICSP 2010) 40% des admissions en centre dhébergement résultent dune chute.(ICSP 2010) 5

des chutes de 20% Les projections démographiques Hommes: 79,7 ans Femmes:83,7 ans Taux de natalité/1000 n 1946:30,7 2011: 11,1 Les blessures reliées aux chutes prennent plus de temps à guérir que chez les gens plus jeunes Réduction de la mobilité et une perte dautonomie Des décès surviennent! LORSQUIL Y A CHUTE LA PERSONNE TOMBE MAIS SON AMOUR PROPRE TOMBE AUSSI!!! 6

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Talons larges et bas (environ 3 centimètres) Bon systèmes dattaches faciles à ajuster Bon systèmes dattaches faciles à ajuster Surface de contact rigide et large Surface de contact rigide et large Semelles absorbantes et antidérapantes Semelles absorbantes et antidérapantes Chutes! Il faut en parler... / Daniel Racine. Médecin du Québec, vol. 47 no 7, juillet p

Pantalons retenus par un élastique ou une ceinture ajustée. Pantalons retenus par un élastique ou une ceinture ajustée. Vêtements ni trop amples, ni trop serrés, ni trop longs Vêtements ni trop amples, ni trop serrés, ni trop longs Sassurer que la culotte dincontinence ne glisse pas et quelle soit de la bonne taille. Privilégier le «pad». Sassurer que la culotte dincontinence ne glisse pas et quelle soit de la bonne taille. Privilégier le «pad». Voir à ce que la robe de chambre et la jaquette ne traînent pas par terre. Voir à ce que la robe de chambre et la jaquette ne traînent pas par terre. 14

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1. Rétention/ obstruction urinaire 2. Monitoring I/E chez patients soins critiques 3. Période péri-opératoire (Chx ciblée) Chx génito-urinaire Chx prolongée Volume +++ per-op ou diurétiques monitoring I/E per-op 4. Plaies grade 3 ou 4 chez pts incontinents 5. Soins palliatifs 6. Pt immobilisé, fractures instables (thorax, vertébrales, pelviennes) Colloque AIPI 2011 Lise-Andrée Galarneau, Microbiologiste-infectiologue Présidente du CINQ 18

Rapporter étourdissements Enseignement Tête de lit 30° lorsque couché Réviser la médication 19

Chambre près du poste: ( ) Soins intensifs: 3 et 4 Utiliser que des consignes simples Profiter de toutes occasions T/E/P Porter attention à la somnolence et au ralentissement psychomoteur Visiter aux 30 minutes si agité, linformer de nos absences Réviser la médication Utiliser un détecteur de mobilité au lit et au fauteuil Si incapable de se servir de sa cloche dappel, anticiper ses besoins… 20

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Décrire lenvironnement et lorganiser selon les besoins du patient si possible Port de lunettes ou appareil auditif dès que lusager sactive le matin Éviter de déplacer les objets sans aviser 22

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À ladmission Après une chute Si détérioration ou amélioration de létat de lusager 27

En cochant… En complétant les cases vides… 28

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Linfirmière-auxiliaire Contribue à lévaluation des facteurs de risque en: observant lusager et en transmettant les informations pertinentes à linfirmière informant les proches des mesures préventives mises en place rapportant tout nouvel usager à risque de chute respectant lapplication des directives infirmières. contribuant à lévaluation des directives infirmières. 33

Le préposé aux bénéficiaires Applique les directives infirmières. Informe les proches des mesures préventives mises en place. Sexprime sur lefficacité des mesures. Rapporte tout nouvel usager à risque de chute Une fois par mois, elle complète, à la demande de linfirmière, loutil: Liste de contrôle de la sécurité de lenvironnement. 34

Suivi terrain, support audits: grilles, pictogrammes, PTI, cardex, encombrement grilles, pictogrammes, PTI, cardex, encombrement Compilation des rapports AH-223 Suivi terrain, support audits: grilles, pictogrammes, PTI, cardex, encombrement grilles, pictogrammes, PTI, cardex, encombrement Compilation des rapports AH