Assurer un suivi au long cours en utilisant le dossier médical

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Assurer un suivi au long cours en utilisant le dossier médical Certificat optionnel de médecine générale Assurer un suivi au long cours en utilisant le dossier médical Titre

Les principes de la médecine générale WONCA 2002 Premier contact Efficiente Approche centrée sur la personne Communication appropriée Soins continus et longitudinaux Démarche décisionnelle /prévalence et incidence maladies Gérer simultanément les problèmes de santé aigus et chronique Stade précoce et indifférencié du développement des maladies Promotion et éducation pour la santé Santé publique Répond aux pb de santé/phys ,psy,sociale, culturelle,…

HISTOIRE DE Mme DUPONT

Les éléments biopsychosociaux influençant l’état de santé Biomédicaux : Surpoids Dépression Otites fréquente Ménopause Appendicite aiguë Diabète Contraception HTA Grossesses Néoplasme du sein Diabète du père Neuropathie diabétique

Les éléments biopsychosociaux influençant l’état de santé Premier travail Mariage Naissance des enfants Femme au foyer Décès du père Divorce Reprise du travail comme femme de ménage (3 enfants de 5 à 9 ans) Travail posté

Les rapports de cause à effet exemple 1 Contraception œstroprogestative Grossesses Ménopause Travail Néoplasme du sein  Poids

Les rapports de cause à effet exemple 2 Décès du père Divorce Travail avec 3 enfants jeunes  Dépression

Les rapports de cause à effet exemple 3 Surpoids(alimentation?) Diabète du père 3ème enfant = 4,3 kg  Diabète

Moments optimum d’intervention Au moment de la contraception : Auto palpation des seins régulière, Bilan biologique de surveillance de la contraception (Glycémie) Surpoids (31 ans) : règles hygièno diététiques Diabète, HTA Dès 47 ans : prévention secondaire du diabète (neuropathie diabétique) 50 ans : mammographies de dépistage tous les 2 ans

Acteurs de la prévention et de l’éducation Médecin Patient(e) Le médecin : qui informe, propose, négocie, accompagne Le patient : véritable acteur de sa prise en charge

Le dossier médical (informatisé)

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