AC 27 Recherches Socio-Economiques Sur le SIDA et lAccès aux soins dans les PED Programme Benjamin CORIAT Rio, , Décembre 2006

Composition de lAC La composition a été revue (fin 2004) sur la base du bilan de la précédente AC Lossature reste la socio économie Mais : Un groupe plus restreint (donc plus apte au pilotage) Délibérément interdisciplinaire : Outre les économistes, ouverture aux juristes et sociologues Spécialistes de lanalyse des systèmes de santé (santé publique) Cliniciens,…

AC 27 Programme de recherche Axe 1 : Propriété Intellectuelle, Génériques et Politiques dapprovisionnement en Médicaments et Outils de Suivi –Les accords TRIPS sur la santé publique et la pharmacie et leurs évolutions ; La mise en œuvre des dispositions post-Doha et notamment lAccord du 30 Août et ses effets Laprès 2005 : conséquences de la mise en conformité avec les TRIPS de lInde (et de la Chine); –Les effets et incidences de la multiplication des accords régionaux et bilatéraux (accords TRIPS+), dérogatoires aux traités multilatéraux

AC 27 Programme de recherche Axe 1 (suite) - Evolution de loffre de génériques : firmes installées, entrantes, rapports de concurrence et de compétition pharma/génériqueurs –Evolution des prix, par molécules, par grandes zones, déterminants de ces évolutions –Les outils de suivi biologique, déterminants de loffre, formation des prix, dispersion/concentration des offreurs –Condition de production, de diffusion et de contrôle qualité des ARVs et de leurs génériques, rôle des procédures de pré-qualification de lOMS

AC 27 Programme de recherche Axe 2 : Le développement de lépidémie et les programmes daccès aux soins –Impact de la montée des financements internationaux sur laccès aux soins –Analyse de lhétérogénéité des modes de financement et de leurs effets sur laccès aux traitements dans les PED (Fonds Global, Clinton et Bill Gates fondations,Pepfar, UNITAID …); –Effets, dimensions et impacts macro- économiques de lépidémie

AC 27 Programme de recherche Axe 2 (suite) –Etudes coût efficacité : en particulier dans le cadre de projets de recherche opérationnelle –Contraintes et conditions du « scaling up », déploiement des systèmes de soin (modèles centralisés/décentralisés …) –Analyse comparative du déploiement de différents « modèles » de politiques publiques de santé; expériences nationales et leurs enseignements

AC 27 Programme de recherche Questions transversales aux deux Axes -Lélargissement de lUE à lEst : limpact de lentrée dans lUnion sur laccès aux traitements pour les pays qui jusquà présent avaient accès aux génériques; -Etude de la faisabilité dun programme de gratuité des ARVs dans les PED.

Acquis et Perspectives Domaines où une bonne « visibilité » de LAgence et de ses travaux a été acquise Analyse des Accords TRIPS et de leurs implications pour les PED Prix des médicaments & Rôle des génériques Le « modèle » Brésilien et ses enseignements Coût/efficacité et méthodologie de lévaluation des Impacts macro-économiques de lépidémie Ouvrage « Economics s of Aids… » Coopération Franco-Brésilienne (ANRS-DST/AIDS) –Séminaire International (ANRS-DST/Aids/MS Brésilien) Brasilia, 2004 –Séminaire Brasilia (Mars 2006) –Séminaire Rio (14-16 Décembre 2006)

Acquis et Perspectives Domaines nouveaux qui vont être couverts Problèmes liés au « Scaling Up » (recherches Cameroun) Outils diagnostics et de suivi Biologique… Domaines à couvrir … Incidences des modes de financement sur laccès aux soins (Fonds Mondial, Banque Mondiale, UNITAID …) Rôle de lOMS (3x5, pré-qualification) Offre et disponibilités dans les PED des médicaments de 2ième ligne