Résumé et table ronde Jacques Besson, Barbara Broers

Rappel des objectifs du congrès

Dans le domaine du jeu excessif: Dresser un état des lieux sur les stratégies de prévention existantes Clarifier l’interface entre législation et mise en œuvre Promouvoir la mise en réseau des acteurs

Addiction Une maladie chronique caractérisée par la perte de contrôle sur l’usage d’une substance ou d’un comportement phases de rechute potentiellement mortelle traitable

Jeu excessif: une addiction? Similitudes: Continuum usage-pathologie;«perte de contrôle» Causalité multiple Tronc commun: recherche de sensations fortes récompense automédication Polymorbidité (substances, psychiatrie)

Jeu excessif: une addiction? Similitudes (suite): Approches préventives et thérapeutiques comparables Manque de «evidence based» Sujet de débat politique passionnel Importance d’une politique de «communication» Enjeux économiques priorisés

Jeu excessif: une addiction? Les différences: Absence de substance Dimension somatique Psychopathologie spécifique (erreur jugement, cognition) Accent dans les lois sur les conséquences sociales Dimension légale Perception dans le public

Questions La législation suisse en matière de jeu de hasard et d’argent protège-t-elle efficacement les joueurs? Le jeu excessif/pathologique devrait-il être intégré davantage dans la médecine de l’addiction? Comment améliorer la recherche interdisciplinaire?

Questions Est-ce qu’on peut appliquer le modèle de la politique drogues des 4 piliers (prévention, réduction des méfaits, traitement, répression) au domaine du jeu? Comment voyez-vous le financement équitable de la prévention et de la recherche dans le domaine du jeu excessif?

Conclusions provisoires Le jeu pathologique: un problème de santé publique 1% de la population Trouble de la santé psychique avec des conséquences médico-psycho-sociales Seule une approche globale et multidisciplinaire est pertinente pour répondre à ce problème Suisse: il y a des lois «protectrices», mais reste à optimiser leur application Législation européenne?

Conclusions provisoires Besoin d’inventer un dispositif de soins coordonné et efficient Identification précoce: qui, quoi après? Besoin d’une politique de communication A tous les niveaux de prévention: besoin de passer de «opinion-based» à «evidence-based» Besoin de plus de moyens pour la recherche avec un financement communautaire sans lien direct avec l’industrie de jeu par un dispositif public et académique

Le jeu excessif nous offre: Un domaine de recherche en plein essor Un axe de développement pour la Société Suisse de Médecine de l’Addiction La complexité comme source de satisfaction professionnelle Le plaisir de nouveaux défis, donc: A bientôt pour un nouveau congrès!