GTS501 cours #5 Le système cardiovasculaire. Les vaisseaux. Artère. Veine. Capillaire. Pression sanguine. Régulation du flux sanguin. Anatomie du cœur. Myocarde. Endocarde. Péricarde. Cœur droit. Cœur gauche. Veines et artères.

Les vaisseaux

Schéma général du système cardio-vasculaire Vaisseaux sanguins Cœur = pompe : Cœur droit Cœur gauche Circulation pulmonaire Circulation systémique Artères Veines

Le tissu épithélial - généralités Type Structure Fonction Localisation Pavimenteux simple Couche unique de C. aplaties Excrétion, sécrétion, ou absorption Paroi des capillaires, vaisseaux sanguins alvéoles pulmonaires, cavité abdominale Cubique simple Couche unique de C. cubiques Ovaires, tubules rénaux, canaux salivaires, canaux pancréatique Cylindrique simple Couche unique de C. cylindriques : Protection, sécrétion et absorption Tractus digestif, conduits excréteurs de certaines glandes Cylindriques simple cilié Rôle de transport par le mouvement des cils Protection, sécrétion Trompes utérines, certaines régions du tractus respiratoire Cylindrique pseudo-stratifié simple cilié Forme irrégulières Voies respiratoires et conduits auditifs Tiré de Mini Schaum’s 2002

Le tissu conjonctif - généralités Type Cellule et matrice Fonction Localisation Lâche (aérolaire) Fibroblastes, mastocytes; fibres de collagène, élastine Soutien, protection, rôle nourricier, retient les liquides En profondeur sous la peau, autour des muscles, des vaisseaux, des organes Dense orienté Fibroblastes; empaquetage dense de fibres de collagène Force, flexibilité Tendon, ligament Élastique Fibroblastes; fibres d’élastine Flexibilité, distension Artères, larynx trachée bronches Tiré de Mini Schaum’s 2002

Tissu conjonctif - généralités Type Cellules et matrice Fonction Localisation Réticulé Phagocytes; fibres réticulées dans une matrice gélatineuse Rôle dans la phagocytose Foie, rate, organes lymphoïdes, moelle osseuse Adipeux Adipocytes; très peu de matrice Stickage des lipides Hypoderme, autour des organes Cartilagineux hyalin Fibrocartilage Cartilagineux élastique Chondrocytes; fibres de collagène; élastine dans le cartilage élastique Soutient et renforce; flexibilité Articulations, trachée, nez, oreille externe, larynx Os spongieux et compact Ostéocytes; fibres de collagène, carbonate de calcium Soutien solide Os Sang Érythrocytes; leucocytes, thrombocytes (plaquettes); plasma Transport de nutriments et de déchets Système circulatoire Tiré de Mini Schaum’s 2002

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Vaisseaux artériels Vaisseaux veineux Capillaires Les vaisseaux possèdent trois tuniques : Tunique interne (Intima) = endothélium + tissus conjonctifs Tunique moyenne (Media) = tissus musculaires Tunique externe (Adventice) = tissus conjonctifs Limitantes interne et externe

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux – artères et capillaires IMT = « Intima-media thickness »

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Réseau artériel : Vaisseau Structure Fonction Artère – achemine le sang qui vient du cœur Vaisseau élastique, résistant, contient les trois tuniques; le diamètre de la lumière est relativement grand par rapport à l’épaisseur de la paroi Réseau de distribution qui alimente les tissus du corps: pression sanguine élevée Artériole – ramification des petites artères Couche épaisse de muscle lisse dans la tunique moyenne : lumière relativement étroite Variation du diamètre de la lumière pour contrôler le flux sanguin, ramènent les pulsations du sang à un rythme régulier Tiré de Mini Schaum’s 2002

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Artères élastiques : Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Artères musculaires : Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Deux cas particuliers : les artères cérébrales et les artères à dispositif de bloc Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Histophysiologie pariétale : Fibre élastique Fibre de collagène Cellule musculaire lisse

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Les principales artères systémiques :

Les vaisseaux – artères et capillaires Les artérioles : Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Réseau capillaire : Vaisseau Structure Fonction Capillaire – zone d’échange du système Paroi composée d’une seule couche d’endothélium; présence d’une collerette de muscle à l’origine du vaisseaux qui régule le flux Échanges de liquides, de nutriments et de gaz entre le sang et les liquides interstitiels Tiré de Mini Schaum’s 2002 Laurent Ide, 2004; http://www.communication.org/anatomie/chapitre4.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Mode de terminaison artériel : anastomique ou terminal Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Histophysiologie endothéliale artérielle : Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Réseau veineux : Réservoir 3 types : Veinules Veines Veines caves Tiré de Mini Schaum’s 2002

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Les veines : Veine Artère Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Retour veineux : Valvule anti-reflux Aspiration pompe cardiaque Propulsion d’aval http://www.communication.org/anatomie/chapitre4.html#card

Les vaisseaux-artères, capillaires et veines Drainage lymphatique : Vaisseaux lymphatiques Ganglions lymphatiques Canal lymphatique Canal thoracique Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

La pression sanguine Pression systolique = 120 mmHg Pression diastolique = 80 mmHg Pression différentielle = 40 mmHg Dépend : Fréquence cardiaque Volume sanguin Résistance périphérique

La régulation du flux sanguin Mécanismes nerveux : Augmentation de la sécrétion d’ADH par l’hypophyse Influx sympathiques envoyés au cœur Muscles lisses modifient les diamètres des vaisseaux Mécanismes rénaux

Le cœur

Anatomie du coeur STAPS, 2002

Anatomie du coeur Gros comme un poing fermé Pèse environ ½ lb Au centre de la cage thoracique Situé entre la 2ième et la 5ième (ou 6ième) côte Repose sur le diaphragme Bordé et partiellement recouvert par les poumons Situé entre la colonne et le sternum Position oblique (2/3 de la masse sont à gauche) Vascularisé et innervé Tiré de http://www.communication.org/anatomie/chapitre5.html

Anatomie du coeur 4 cavités : Oreillettes Ventricules Tiré de http://www.communication.org/anatomie/chapitre5.html

Anatomie du coeur Tuniques du cœur : Endocarde, myocarde, péricarde Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Myocarde : cardiomyocytes Cardiomyocytes contractiles Cardiomyocytes Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Myocarde : cardiomyocytes Cellules cardionectrices : Cellules nodales Cellules de Purkinje Nœud sinuso-auriculaire Nœud atrio-auriculaire Tronc du faisceau de His Branches du faisceau de His Réseau de Purkinje Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Myocarde : cardiomyocytes Les cellules myoendocrines Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Anatomie du coeur Péricarde Vascularisation Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html

Circulation pulmonaire et systémique Petite circulation, tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html STAPS, 2002

Circulation pulmonaire et systémique Grande circulation OG VG AO AM AL CP VU VE VC OD VD

Anatomie descriptive et rapports Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales : Réseaux veineux des membres : Profond Superficiel

Anatomie descriptive et rapports Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales Veines caves : Supérieure http://www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/Thorax/Aorte/Veine_Cave_Superieure.htm

Anatomie descriptive et rapports Réseaux veineux, veines caves et leurs collatérales Veines caves : Inférieure   http://www.uro.bicetre.org/uroanatomie/VeineC.htm STAPS 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur droit : Oreillette droite STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur droit : Oreillette droite : Valve tricuspide : Anneau tricuspide Feuillets valvulaires Piliers et cordages tricuspides http://medlib.med.utah.edu/WebPath/CVHTML/CV003.html

Anatomie descriptive et rapports Cœur droit : Ventricule droit Valve pulmonaire

Anatomie descriptive et rapports Le cœur droit : Artères pulmonaires et branches : Artère pulmonaire Veines pulmonaires STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche : Oreillette gauche, Auricule gauche STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche : Valve mitrale : Anneau mitral Feuillets mitraux Piliers et cordages mitraux

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche : Valve mitrale : insuffisance http://www.besancon-cardio.net/student/cours/17-im.htm

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche : Ventricule gauche STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Cœur gauche : Valve aortique STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses collatérales STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses collatérales : Artères coronaires Veines coronaires Troncs supra-aortiques STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses collatérales : Artères de la tête et du cou STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses collatérales : Artères des membres supérieurs STAPS, 2002

Anatomie descriptive et rapports Aorte thoracique et ses collatérales : Artères intercostales : Vascularisation de la paroi thoracique : 3 premières : naissent de l’artère sous-clavière homolatérale Les paires suivantes naissent directement de l’aorte thoracique descendant tout au long de son trajet jusqu’au diaphragme.

Anatomie descriptive et rapports Aorte abdominale et collatérales Branches terminales de l’aorte

Anatomie descriptive et rapports Cœur situé dans le médiastin antérieur Pointe du ventricule gauche orientée vers l’avant et la gauche : masse cardiaque débrode vers l’hémithorax gauche Le cœur est en rapport avec : En avant : les culs-de-sac pleuraux antérieurs puis le sternum En arrière : l’œsophage, l’aorte descendante, les bronches et la trachée qui séparent de la colonne vertébrale De chaque côté : les hiles pulmonaires (bronche souche, artère et veines pulmonaires)

Anatomie descriptive et rapports Tissu nodal Nœud sinuso-auriculaire Nœud atrio-auriculaire Tronc du faisceau de His Branches du faisceau de His Réseau de Purkinje Tiré de http://www.chups.jussieu.fr/polys/histo/histoP2/POLY.Chp.2.2.html STAPS 2002