Atteintes du système ventilatoire

Auteur Médecin de classe exceptionnelle François RESNIER ; Médecin chef du SDIS 78

Rappels anatomo-physiologiques VOIES AERIENNES SUPERIEURES ARBRE BRONCHIQUE

Voies aériennes supérieures CAVITE NASALE CAVITE BUCCALE LARYNX PHARYNX TRACHEE

Rôle des voies aériennes supérieures La cavité nasale: Réchauffe l’air Filtre l’air Humidifie l’air La cavité buccale: Apport important d’air

Pharynx: Larynx: Permet la déglutition Joue un rôle important dans la phonation Guide le flux d’air vers le larynx Larynx: Jonction entre les voies aériennes supérieures et la trachée Carrefour avec le système digestif( œsophage)

Nez (réchauffe, filtre humidifie l’air) Bouche (voie aéro-digestive, langue, dents) Pharynx Larynx (voie aérienne pure) Trachée 2 bronches souches et divisions Bronchioles Alvéoles (lieux d’échanges O2/CO2 avec le sang)

Fonction ventilatoire créer Oxygène Air ambiant Puiser Fonction ventilatoire Courant d’air Échanges gazeux créer rejeter Gaz carbonique Air ambiant

Mécanique ventilatoire Voies aériennes + Tissu pulmonaire Mécanique ventilatoire Commande nerveuse Fonction ventilatoire =

Mécanique ventilatoire réalisée Inspiration Diaphragme Muscles intercostaux Muscles du cou Muscles abdominaux Mécanique ventilatoire réalisée Expiration

Commande Nerveuse = + Centre d’analyse et de Nerfs commande commande Besoins en O2 Contenu en CO2 Mécanique Ventilatoire

Fonction ventilatoire examen Rechercher des bruits Compter la fréquence Apprécier l’amplitude Regarder la couleur des ongles Fonction ventilatoire examen

Détresses ventilatoire ! = diminution de l’oxygène dans le sang Signes communs Troubles de la fréquence ventilatoire + Cyanose (coloration bleue des ongles, lèvres, …) +/- Troubles de l’amplitude de la mécanique ventilatoire Troubles de la régularité de la fréquence ventilatoire

Signes d’orientation Circonstances de l’accident Histoire du trouble Détresses ventilatoire Signes d’orientation Ils peuvent accompagner les signes communs Circonstances de l’accident Histoire du trouble Bruits anormaux à l’inspiration et/ou l’expiration Troubles de la température corporelle, crachats purulents

Signes de gravité Sueurs profuses et abondantes Difficulté à parler Détresses ventilatoire Signes de gravité Ils peuvent accompagner les signes précédents Sueurs profuses et abondantes Difficulté à parler Troubles du comportement Troubles de la conscience Troubles de la fonction circulatoire

Causes Traumatismes Maladies Intoxications Autres: Détresses ventilatoire Causes Traumatismes Maladies Intoxications Autres: Obstruction des voies aériennes Strangulation, pendaison Noyade Accidents électriques

Assurer une bonne libération des voies aériennes Détresses ventilatoire Conduite à tenir Assurer une bonne libération des voies aériennes Permettre une bonne oxygénation Installer la victime en position adaptée

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