La santé en montagne Dr Hugues Chardonnet Briançon 13/11/2018

La santé en montagne La montagne, c’est bon pour la santé ! Oui, mais c’est pas si simple Défi face à trois réalités associées s’aggravant mutuellement : 1 L’environnement agressif 2 Les activités pratiquées 3 La connaissance des pratiquants Photo de montagne (verticalité) – et sport de montagne 13/11/2018

Quels Risques ? 13/11/2018

La prévention Axiome numéro 1 : Axiome numéro 2 : Connaître les dangers et les risques Axiome numéro 2 : Maîtriser la prise de risque 13/11/2018

L’environnement particulièrement hostile, il cumule nombre de facteurs agressifs pour la vie La verticalité est la première source de dangers pour la santé : chute et glissade (sur la neige, l’herbe, barres rocheuses …), chutes de pierre et de glace, avalanches… Les conditions atmosphériques : Froid, vent, soleil, variabilité météo, foudre La baisse de la pression atmosphérique Raréfaction de l’oxygène Déshydratation de l’air L’isolement : en effet la montagne est un désert et les problèmes de communication aggravent les risques. Tempête en montagne 13/11/2018

« Centre d’oxygénation » VO2 et altitude Accommodation : Téléphérique (A du Midi, La Meije)‏ Brutalement à 8000 = décès, avec acclimatation = ok 13/11/2018

La baisse de pression Baisse de la pression d’oxygène (O2)‏ L’O2, élément vital par excellence Stress physiologique majeur Baisse de la performance Maladie Baisse de la pression partielle d’eau Déshydratation, sécheresse des muqueuses « Centre d’oxygénation » VO2 et altitude Accommodation : Téléphérique (A du Midi, La Meije)‏ Brutalement à 8000 = décès, avec acclimatation = ok 13/11/2018

Les réactions adaptatives Les effets sur le cœur D’abord accéléré, puis ralenti Les effets sur la circulation Elévation de la pression, production de globules rouges Les effets sur la ventilation Hyperventilation, HTAP La régulation de l’eau et de sels Les fonctions centrales Sommeil, vigilance, appétit, jugement Les cellules multiplient les mitochondries 13/11/2018

Conditions atmosphériques La baisse de la température ~ - 6,5°/1000 mètres (0°c à 1500 = -10°c à 3000)‏ Aggravée par le vent Variations météorologiques Tableau des températures en fonction du vent 13/11/2018

Tableau des températures en fonction du vent 13/11/2018

Rayonnements solaires L’irradiation est considérable en altitude, du fait d’une épaisseur moindre de la couche atmosphérique La source est le soleil : bombe H Ultra-violets Infra-rouges Radiations ionisantes Refuge des cosmiques Champignon atomique Coup de soleil : Fruitière Lunettes 13/11/2018

Se protéger du soleil Plus on monte en altitude, plus le rayonnement solaire est puissant  La crème écran totale est nécessaire en montagne La mode du bronzage fait du cancer de la peau celui qui présente la plus forte augmentation dans nos pays. 13/11/2018

Risques naturels La source de bien des problèmes : La verticalité Chutes, chutes de pierre, avalanches La fragilité des matériaux/tectonique La foudre Photo avalanche Chute à ski (Pierra Menta)‏ Rochers pourris (Ecrins)‏ 13/11/2018

Le désert La montagne en est le plus bel exemple sous nos latitudes Isolement Raréfaction de la vie et des moyens de survivre Glacier Blanc 13/11/2018

Le Stress Tous ces facteurs conjugués +/- L’inexpérience = Conditions idéales pour créer du stress Décès arête des Cosmiques 13/11/2018