La physiologie
La physiologie cardiaque Page 39 Battements!!! 1500 x 5.5 litres de sang / jour
La physiologie cardiaque Battements / jour = ? ? ? 75 battements par minute 24 heures Durant sommeil → ↓ 10% du nombre de battements /minute 8 heures de sommeil
La physiologie cardiaque Battements / jour = ? ? ? Réponse: 24 *60 = 1440 minutes 2/3 * 1440 * 75 + 1/3*1440*0.9*75 = 72’000 + 32’400 = 104’400
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 ? ? ? MUSCLES SQUELETTIQUES CONTRACTION
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 INFLUX NERVEUX MUSCLES SQUELETTIQUES CONTRACTION
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 ? ? ? MUSCLES CARDIAQUES CONTRACTION
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 ? ? ? MUSCLES CARDIAQUES CONTRACTION
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Autonomie cardiaque
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Autonomie cardiaque
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Comment expliquer cette autonomie?
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Les myocytes: rythme de contraction propre Les oreillettes: 60 battements / minute Les ventricules: 20 à 40 battements / minute Coordination et inefficace
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Qui détermine le rythme cardiaque de base ?
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Qui détermine le rythme cardiaque de base ? Le système de conduction du cœur ou cardionecteur
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Tissu spécialisé: Croisement entre le tissu musculaire et le tissu nerveux Excitation du muscle cardiaque dans une seule direction (O → V) Le rythme de base = 75 battements / minute.
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40 Le nœud sinusal: = Centre rythmogène Localisation: Oreillette droite Rôle : produire des potentiels d’action (courants électriques)
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40 Contraction
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40 PA ralentit
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40 = Faisceau de His
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40 = myofibres de Purkinje
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 40 Contraction
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Système de régulation ???
Le système de conduction du cœur: le rythme de base Page 39 Systèmes de régulations: - Système nerveux autonome - Système nerveux parasympathique (= frein) - Système nerveux sympathique (= accélérateur) Le rythme cardiaque
L’électrocardiogramme (ECG) Page 40 L’électrocardiogramme (ECG)
L’électrocardiogramme Page 40 = le tracé des changements électriques enregistrés qui rend compte de tous les potentiels d’action produits par les myocytes cardiaques à chaque battement.
L’électrocardiogramme Page 40 L’interprétation L’onde P: excitation auriculaire → contraction auriculaire
L’électrocardiogramme Page 40 L’interprétation Le complexe QRS: excitation des ventricules → contraction ventriculaire
L’électrocardiogramme Page 40 L’interprétation L’ onde T: relâchement des ventricules
L’électrocardiogramme Un outil diagnostique: • Les modifications au niveau du myocarde • Les arythmies
Le cycle cardiaque
Le cycle cardiaque Définition: Page 41 Définition: Tous les événements associés à un battement cardiaque
Le cycle cardiaque Page 41
Le cycle cardiaque Page 41 Composé de 3 phases
Le cycle cardiaque Page 41 1.- Diastole (= relâchement) générale
Le cycle cardiaque Page 41 2.- Systole (= contraction) auriculaire
Le cycle cardiaque 2.- Systole (= contraction) auriculaire Page 41 2.- Systole (= contraction) auriculaire Diastole ventriculaire
Le cycle cardiaque Page 41 3.- Systole (= contraction) ventriculaire
Le cycle cardiaque 3.- Systole (= contraction) ventricule Page 41 3.- Systole (= contraction) ventricule Diastole auriculaire
Le cycle cardiaque Phase 1: La période de relaxation Début: Pages 41-42 Phase 1: La période de relaxation Début: Fin d’un cycle cardiaque (début de la diastole ventriculaire). Quoi: Quatre cavités en diastole
Le cycle cardiaque Page 41
Le cycle cardiaque Pages 38 / 41
Le cycle cardiaque Phase 2: La systole auriculaire Début: Page 41 Phase 2: La systole auriculaire Début: PA nœud sinusal → excitation oreillettes Quoi: Contraction des oreillettes
Le cycle cardiaque Page 41
Le cycle cardiaque Pages 37 / 41
Le cycle cardiaque Phase 3: La systole ventriculaire Début: Page 41 Phase 3: La systole ventriculaire Début: PA arrive aux fibres de Purkinje → excitation ventricules Quoi: Contraction des ventricules
Le cycle cardiaque Page 41
Le cycle cardiaque Pages 37 / 41
Un nouveau cycle débute Le cycle cardiaque Pages 37 / 41 Un nouveau cycle débute
Le cycle cardiaque Page 41 Durée au repos?
Le cycle cardiaque Page 41 Durée au repos: 0.8 sec
Le cycle cardiaque Page 41 0.4 sec 0.3 sec 0.1 sec
Le cycle cardiaque Page 42 Les bruits du cœur
Le cycle cardiaque Les bruits du cœur 2ème bruit du cœur Page 42 Les bruits du cœur 2ème bruit du cœur 1er bruit du cœur
Le cycle cardiaque Les souffles cardiaques = bruits anormaux du cœur Page 42 Les souffles cardiaques = bruits anormaux du cœur Vibrations dues au passage du sang sur paroi mince Troubles valvulaires (insuffisance /sténose)
Le débit cardiaque Quelques notions: Fréquence cardiaque (FC) Page 42 Quelques notions: Fréquence cardiaque (FC) Volume systolique (VS) Débit cardiaque (DC) Volume sanguin total
Le débit cardiaque Quelques notions: Fréquence cardiaque (FC): Page 42 Quelques notions: Fréquence cardiaque (FC): = Rythme cardiaque = pouls. Nombre de battements cardiaques / minute. Au repos: FC = 75 battements / minute A l’effort: FC théorique = 220-âge
Le débit cardiaque Quelques notions: Le volume systolique (VS): Page 42 Quelques notions: Le volume systolique (VS): = Volume (ml) de sang éjecté par ventricule à chaque contraction. Adulte = ~100ml (70ml < VS < 130ml)
Le débit cardiaque Quelques notions: Le débit cardiaque (DC): Calculs: Page 42 Quelques notions: Le débit cardiaque (DC): = Volume (ml) de sang éjecté par ventricule par minute. DC (ml/min) = VS (ml) x FC (contractions/min) Calculs: Au repos: ? A l’effort: ?
Le débit cardiaque Quelques notions: Le débit cardiaque (DC): Calculs: Page 42 Quelques notions: Le débit cardiaque (DC): = Volume (ml) de sang éjecté par ventricule par minute. DC (ml/min) = VS (ml) x FC (contractions/min) Calculs: Au repos: 70 x 75 = 5250ml A l’effort: 130 x 180 = 23’400ml
Le débit cardiaque Quelques notions: Le volume sanguin total : Page 42 Quelques notions: Le volume sanguin total : Proportionnel à la masse = masse x 0.07
La régulation de la fréquence cardiaque Page 42 La régulation de la fréquence cardiaque
Pourquoi une régulation ? Page 42 Pourquoi une régulation ?
Page 42 Pourquoi une régulation ? Afin d’adapter à court terme le débit et la pression artérielle
Page 42 A quel moment ?
A quel moment ? Lorsque les besoins en nutriment et oxygène ↑ Page 42 A quel moment ? Lorsque les besoins en nutriment et oxygène ↑
A quel moment ? Lorsque les besoins en nutriment et oxygène ↑ Page 42 A quel moment ? Lorsque les besoins en nutriment et oxygène ↑ Exercice physique
Qui intervient lors de cette régulation ? Page 42 Qui intervient lors de cette régulation ?
Qui intervient lors de cette régulation ? Pages 43 - 44 Qui intervient lors de cette régulation ? SNA Hormones et les ions Autres facteurs
Comment ces différents acteurs agissent-ils? Page 43 Comment ces différents acteurs agissent-ils?
Qui intervient lors de cette régulation ? Page 43 Qui intervient lors de cette régulation ? SNA Hormones et les ions Autres facteurs
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Début
Le Système Nerveux Autonome Page 43
Le Système Nerveux Autonome Page 43 REPONSE !!!
Le Système Nerveux Autonome Page 43 SN sympathique SN parasympathique REPONSE !!!
Le Système Nerveux Autonome Page 43 SN sympathique (accélérateur)
Le Système Nerveux Autonome Page 43 SN sympathique (accélérateur) Noradrénaline
Le Système Nerveux Autonome Page 43 SN parasympathique (frein)
Le Système Nerveux Autonome Page 43 SN parasympathique (frein) Acétylcholine (Ach)
Le Système Nerveux Autonome Page 43 D’où les informations reçues par le centre cardiovasculaire proviennent-elles ?
Le Système Nerveux Autonome Page 43
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↑
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↑
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↑
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↑ ↓ fréquence cardiaque
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↓
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↓
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↓
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Si pression artérielle ↓ ↑ fréquence cardiaque
Le Système Nerveux Autonome Page 43 Chimiorécepteurs Neurones au niveau des vaisseaux sanguins [O2] [CO2] pH sanguin
Qui intervient lors de cette régulation ? Pages 43- 44 Qui intervient lors de cette régulation ? SNA Hormones et les ions Autres facteurs
Hormones et ions Page 43 Sur quoi agissent-elles / ils?
Hormones et ions Sur quoi agissent- elles / ils? Page 43 Sur quoi agissent- elles / ils? Physiologie du muscle cardiaque Fréquence de contraction
Hormones et ions Page 44 L’adrénaline et la noradrénaline
Hormones et ions Page 44 L’exercice Le stress adrénaline noradrénaline
Hormones et ions L’exercice Effets ? Le stress adrénaline Page 44 L’exercice Le stress Effets ? adrénaline noradrénaline
Hormones et ions Effets ? ↑ FC L’exercice ↑ force de contraction Page 44 Effets ? ↑ FC ↑ force de contraction L’exercice Le stress adrénaline noradrénaline
Hormones et ions Page 44 hormones
Hormones et ions Page 44 ↑ hormones
Hormones et ions Page 44 Tachycardie ↑ hormones
Hormones et ions Si [K+] ou [Na+] ↑ → ↓ FC et force de contraction Page 44 Si [K+] ou [Na+] ↑ → ↓ FC et force de contraction Si [Ca2+] extra et intracellulaire ↑ → ↑ FC et force de contraction
Qui intervient lors de cette régulation ? Page 44 Qui intervient lors de cette régulation ? SNA Hormones et les ions Autres facteurs
FCr Autres facteurs L’âge Le sexe La forme physique Page 44 L’âge Le sexe La forme physique La température corporelle FCr
Autres facteurs Nouveau-né: FCr > 120 batt. / min. Page 44 Nouveau-né: FCr > 120 batt. / min. Enfance → adulte => ↓ FCr → 75 batt. / min. FCr (♀ adulte) > FCr (♂ adulte) Si ↑ âge → ↑ FCr Si T°C corporelle ↑ → ↑ PA → ↑ FC Si T°C corporelle ↓ → ↓ PA → ↓ FC