Algorithme de lecture critique: validité interne

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Analyse critique d'article Etudes non interventionnelles
Advertisements

Le statut social des enfants de 0 à 5 ans influe-t-il sur la prise en charge de leurs problèmes de santé ? A partir d'une étude réalisée en médecine générale.
Analyse d’un essai P. Villani.
Enquête sur le risque infectieux en cure thermale dans une population de curistes présumés vulnérables: étude cas-témoins sur 542 patients. Forestier R,
Introduction à l’épidémiologie et à la recherche clinique
But de la lecture critique
La lecture critique des essais thérapeutiques
Essais cliniques : patient-cobaye ou à l’avant-garde ?
Quelques clés pour une lecture critique des essais thérapeutiques
Élaboration d’une Recommandation de Pratique Clinique (RPC)
Lecture d’article. Evaluation diagnostique
Analyse d’articles étude des biais
Master Pharmacologie - Module Pharmacologie du développement - Paris ANALYSE D'ESSAI THERAPEUTIQUE Pr E. Autret-Leca Pharmacologie CHRU Tours.
Définitions et Caractéristiques des différents Type d’Etudes
Nombre de sujets nécessaires en recherche clinique
Lecture critique d’un article médical original (LCA)
Dr DEVILLE Emmanuelle J D V 12/07/2006
Les Biais Item 14°) Relever les biais discutés. Rechercher d’autres biais non pris en compte dans la discussion et Relever leurs conséquences Dr Marie-Christine.
Schémas d’étude.
Probabilités et statistique en TS
DIU-FIEC L’essai contrôlé
Tableau‚ Summary of Findings‘
Les critères de jugement dans les essais cliniques.
Paul-Marie Bernard Université Laval
Lecture critique MA.
Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale gbu.radiologie.fr
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d ’articles Introduction.
Les grandes étapes d’un travail de recherche
QUELQUES QUESTIONS A POSER DEVANT UN ARTICLE DECRIVANT LES RESULTATS D’UN ESSAI THERAPEUTIQUE Dr Pierre CLERSON.
Recommandation de Pratique Clinique
Certificat optionnel de Médecine générale
« Evaluation de l’impact de 4 fiches d’information sur le comportement des patients: étude randomisée en médecine générale » Mélanie Sustersic Equipe CNRS.
Blagovesta Cholova POLI-D-404: Etude approfondie de questions de science politique Groupe ‘Populisme et partis populistes’ Blagovesta.
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d ’articles Critères de jugement.
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Puissance Calcul de l effectif.
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d ’articles Question posée Type d ’étude.
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Pertinence clinique: applicabilité des résultats.
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Détection des biais.
Faculté de Médecine Lyon-Sud Module Optionnel de préparation à la lecture critique d articles Multiplicité.
Rédaction d’un article ou d’une thèse : le plan IMReD
Continuous versus intermittent renal replacement therapy for critically ill patients with acute kidney injury: A meta-analysis* Sean M. Bagshaw, MD, MSc;
Lecture critique d’un essai clinique
* 16/07/96  Le rivaroxaban dans le traitement per os de la maladie thromboembolique veineuse symptomatique   décembre 2012 José Labarère *
Épidémiologie Notions élémentaires Réalisation pratique d’un enquête
Revue systématique et méta analyse
DESC Réanimation médicale
Anidulafungine versus fluconazole dans les candidoses invasives. Patrice François Avril 2013.
Mher Joulakian Biblio du 18/02/14. Généralités Epidémiologie évaluative Stratégies thérapeutiques/diagnostiques Programmes de dépistage/prévention Pratiques.
Conférences Paris Descartes
MAINTENANCE NIFEDIPINE TOCOLYSIS COMPARED WITH PLACEBO Deirdre, San Francisco, Obstetrics and Gynecology, Dec 2008 Delphine HEQUET Lariboisière, Mars 2009.
* 16/07/96 Diabète gestationnel et malformations de l’appareil urinaire : une étude cas témoins en milieu hospitalier.     Avril 2013 Arnaud Seigneurin.
* 16/07/96  Prise en charge des hémorragies graves du post-partum après accouchement par voie basse : étude en population dans 106 maternités françaises.
Thèse pour le Doctorat en Médecine Présentée par Mlle Elsa Brunet
Lecture et présentation d’une étude pronostique
Les essais cliniques Pr.Houda Filali Service de Pharmacologie
* 16/07/96  Activité physique, masse corporelle et risque de diabète chez les hommes : une étude prospective ECN 2011 sujet 1 José Labarère *
* 16/07/96 Cohorte des travailleurs du nucléaire à Électricité de France : mortalité des agents statutaires sur la période 1968–2003 *
Revue de la littérature : Comparaison de méta-analyses Méta-analyses Cochrane vs Méta-analyses soutenues par l’industrie Bmj, 14 Octobre 2006.
L’éfalizumab chez des patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère Octobre 2009.
LECTURE CRITIQUE D’UN ARTICLE
Méthodologie de la Recherche et Évaluation des Interventions Complexes
Les points clés d’une analyse critique des résultats d’un essai clinique Sophie LIABEUF.
ETUDES PRONOSTIQUES Pr Ganry.
Statistiques: mesures de liaisons tests d’hypothèse
Lecture critique des essais cliniques. But Juger de : - La validité scientifique - L’intérêt clinique Modifier ou ne pas modifier la pratique.
Rappels de LCA Thérapeutique Raphaël Favory. Biais de sélection Je ne randomise pas (je choisi à qui je vais donner le traitement test): Je vais avoir.
Intro : justification de l’étude ETT : examen disponible facilement, non invasif, polyvalent Puissant et attrayant outil diagnostic et de suivi => explosion.
Épreuve de lecture critique d’articles (Ré)écrire le résumé de l’article Pr Christophe Baillard.
LCA Edoxaban versus Warfarin for the Treatment of Symptomatic Venous Thromboembolism.
Transcription de la présentation:

Séminaire de lecture critique d ’articles Check-list de lecture critique

Algorithme de lecture critique: validité interne Démarche scientifique (introduction, méthodes) Hypothèse préalable? Objectif précis Critère de jugement principal Calcul préalable de l ’effectif Qualité d ’exécution (résultats) Perdus de vue, valeurs manquantes

Algorithme de lecture critique: validité interne Protection contre les facteurs de confusion (méthodes) Essai contrôlé ou étude d ’observation Protection contre les biais (méthodes) Biais de sélection Randomisation imprévisible Analyse en intention de traiter Suivi en double insu Biais de mesure Double insu Evaluation en aveugle dans les essais contrôlés « ouverts »

Algorithme de lecture critique: validité externe Justification de l ’étude (introduction) Confrontation des résultats (discussion, connaissances personnelles) Données épidémiologiques Données physiopathologiques Données pharmacologiques Essais antérieurs sur la même question M Lièvre 2002

Algorithme de lecture critique: pertinence clinique (1) Taille et précision de l ’effet (résultats) Effet « significatif », intervalle de confiance Taille de l ’effet cliniquement pertinente? Comparaison à ce qui est disponible Problèmes éventuels de multiplicité Critère d ’évaluation secondaire Analyse en sous groupe Critère de jugement Critère clinique Critère intermédiaire Critère de substitution M Lièvre 2002

Algorithme de lecture critique: pertinence clinique (2) Représentativité de la population incluse (méthodes, résultats) Définie par les critères d ’inclusion Définie par le profil des patients inclus Rapport bénéfice / risque Gravité de la maladie Gravité et fréquence des effets indésirables Rapport bénéfice / coût M Lièvre 2002