Placenta 1 Marie Gonzales

Placenta 1ère semaine de développement : l’embryon reçoit ses nutriments par simple diffusion, de la même façon il rejette ses déchets. Puis sa croissance s’accélère, nécessitant un autre moyen d’échanges plus efficace : le placenta.

Placenta Organe qui se forme pendant la grossesse Assure Echanges grâce à la la circulation foeto-maternelle: l’oxygénation du foetus +++ l’apport de nutriments Élimination des déchets métaboliques du foetus Rôle endocrine Tolérance immunologique du F/M Partie maternelle et partie foetale

Placenta Discoïde : forme de disque Villeux : villosités choriales Hémo-chorial : le trophoblaste est en contact direct avec le sang maternel Chorio-allantoïdien : villosités contiennent des Vx provenant de la circulation Allanto-choriale Décidual : le TC de la muqueuse utérine subit des modifications : la décidualisation. Cette muqueuse va être éliminée lors de la délivrance, il s’agit des caduques ou décidues

Annexes non Placentaires La cavité amniotique Le cordon ombilical La Vésicule Ombilicale L’allantoïde

Mise en place des villosités commence dès implantatation : Stade prévilleux Le Trophoblaste se différencie en 2 couches Couche interne : CytoT c claires à gros noyau et limites cellulaires nettes : lieu des mitoses Couche externe : SyncitioT sans limite cel nette provenant des cellules filles et augmente à mesure de l’implantation Du 7 au 9è J : X cytoT et épaississsement du ST Du 9 au 13è J : ST et apparition de lacunes qui se X, s’agrandissent et communiquent Puis les VX utérins érodés par le ST déversent sang ds lacunes

sens Cyto Hypob Epib Syncitio 7 jours Glande utérine Capillaire mat Larsen 2è édition

Sens implantation 8 jours Epi Hypo Cap mat Larsen 2è édition CA

Hypo SyncitioT S Cyto T Lacunes 9 jours Larsen 2è édition CA Epi

Décidualisation Dès implantation, les C conjonctives de l’endomètre se modifient, elles se chargent en lipides et glycogène, se tassent, changent de forme Cellules déciduales : décidues ou caduques Glandes utérines tassées disparaissent de la zone interne de muqueuse : couche compacte Zone externe de muqueuse ne subit pas la décidualisation : couche spongieuse, où persiste le fond des glandes Décidualisation tte muqueuse sauf COL

Mise en place des villosités Congestion de endomètre : glandes augmentent de volume, les artères deviennent spiralées et les Vx congestifs Du 13 au 15è J, le ST érode la paroi des capillaires maternels, du sang passe ds lacunes qui communiquent entre elles = 1è Chambre Intervilleuse

Stade Villeux Villosités Primaires vers le 15è J Villosités secondaires vers le 18è J Villosités tertiaires vers le 21è J : A Extrémité de villosité, le CytoTr perfore le SyncitioTr , s’étend au contact de la muqueuse utérine et forme la coque cytoTrophoblastique = Trophoblaste extra villeux

Villosités Primaires vers le 15è J Larsen 2è éd.

Villosités Secondaires vers le 18è J Larsen 2è éd

Villosités Tertiaires vers le 21è J Larsen 2è éd

Cavité Amniotique M C S S C S Villosité I : 15è J Tuchmann

Villosité II 18è J Villosité III 21è J C M M C S S Amnios Mésenchyme Cyto T SyncitioT Chambre Intervilleuse CytoT Villosité II 18è J Villosité III 21è J C M M C S S Capillaires Tuchmann

Les deux circulations sont séparées par la Membrane Placentaire ( MP) Echanges Sang maternel dans la Ch InterVilleuse Sang foetal ds capillaires villositaires Les deux circulations sont séparées par la Membrane Placentaire ( MP) MP = ensemble des structures qui séparent le sang fœtal du sang maternel