Les neuroleptiques chez les résidants avec un Alzheimer Retour dexpérience EHPAD Ste MONIQUE NDBS

La prise en charge en pratique EHPAD Notre Dame de Bon Secours Dr DURSO & équipe

Globalement Le diagnostic et la prescription Létablissement Léquipe La famille Le résidant

Hôpitaux et spécialistes Types dhospitalisations –HdJ –Programmée –Par les urgences Les spécialistes –Gériatre –Neurologue –psychiatre

Le médecin traitant Dans une situation complexe – Poursuite du TT hospitalier – Avis du spécialiste –Sur quelle demande fait il une prescription –Partage avec le médecin coordonnateur

Prise en charge Multiple Ne se limite pas aux NLP Mais nécessite déjà une bonne utilisation Larrêt de tous les NLP est impossible NLP = 7% à NDBS

SPCD Cela veut dire quoi Un signe dappel –Cause somatique –Douleur –Hypoglycémie –hypercalcémie –Essayer de comprendre Le message pourquoi

Etablissement Architecture –Couloir de promenade –Peu de cul de sac –Des espaces privilégiés –Des portes codées

Sécurisation Liberté sécurisée Limite langoisse du soignant Fait baisser le stress Pas de contention Car augmente lagitation du résidant Fait monter le stress

Etablissement Projet institutionnel –« le trouble du comportement » trouble qui ?

Léquipe Information des diagnostics Connaissance du résidant Histoire de vie La formation La présence Savoir gérer la situation

La famille Le sentiment de « culpabilité » est nocif accepter les signes –De sa propre famille –Et des autres

Le résidant Interaction entre résidants Accepter un peu les autres Mais chambre seul aussi

Formation Prescripteur –Par infusion gériatrique Les équipes –Validation de Naomi Feil Famille et bénévoles –Réunions

Formation Encore Toujours Tous les intervenants Ex: « Blues blanches »

Déambulation On essaie Laccompagnement On évite Lopposition Le danger des portes ouvertes

Angoisse de DTS On essaie Rythme régulier Indicateur de temps On évite De penser quau bout de 10 fois il sait déjà

Opposition de soin On essaie Retarder le soin Passer le relais On évite Rentrer en conflit

Agitation agressivité On essaie Rester calme On évite Rentrer en conflit

Les mots –« Quand C. sagite souvent il veut aller aux toilettes » –« Quand G. est agressif, souvent il cherche sa femme et pour le calmer jappelle avec lui » Jacquotte

Ne pas oublier Demander pourquoi Comprendre le motif

Et encore … Tous les autres moyens dans la pratique de la vraie vie ensemble