Pénurie de médecins de premier recours en Valais Commission d’experts « Soins ambulatoires et de premier recours» Président: Prof. Alain Pécoud

Plan de la présentation Une pénurie ? Pourquoi ? La réponse d’un canton : Une vision Une commission Un mandat La démarche de la commission Soins ambulatoires et de premier recours

1.8 nouveaux médecins pour remplacer 1.0 ancien Génération X + Féminisation 1.8 nouveaux médecins pour remplacer 1.0 ancien Mais, formation actuelle: 0.8 Soins ambulatoires et de premier recours

Evolution du nombre total de médecins (médecins de premier recours et spécialistes) au bénéfice d’une autorisation de pratique et taux pour 1’000 habitants, Valais, 1980-2010 (Source: SSP) Soins ambulatoires et de premier recours

Evolution du nombre de médecins de premier recours au bénéfice d’une autorisation de pratique par sexe, Valais, 2003-2010 (Source: SSP) Soins ambulatoires et de premier recours

Soins ambulatoires et de premier recours

Nombre de médecins de premier recours au bénéfice d’une autorisation de pratique par âge et par sexe, Valais, 2011 (Source: SSP) Soins ambulatoires et de premier recours

Rapport sur les étudiantes et étudiants en médecine de 1980 à 2010 Soins ambulatoires et de premier recours

Souhaits professionnels des jeunes médecins en 2011 Soins ambulatoires et de premier recours

Avantages d’un cabinet de groupe Economie sur la base du partage des coûts d’infrastructure Economie d’échelle (Optimisation économique) Augmentation et stabilisation de la rémunération Réduction de la charge administrative et concentration sur le médical (garantie de qualité) Travail de groupe => médecine plus efficiente Meilleures possibilités de formation continue Possibilité de temps partiel et de remplacement Augmentation de la qualité de vie Soins ambulatoires et de premier recours

Nombre de médecins de premier recours (internistes et généralistes), part des 55 ans et + et taux pour 1’000 habitants par bassin de desserte, Valais, 2011 (Source: SSP) Soins ambulatoires et de premier recours

Mandat de la commission Soins ambulatoires et de premier recours

Composition de la commission Soins ambulatoires et de premier recours

Groupes de travail de la commission Cabinets de groupe / Maisons de santé Dr J-P. Deslarzes Dr R. Kuonen Mme I. Imesch Mme M. Moix Mme R. Antille Relations avec les hôpitaux Prof. E. Bonvin Dr P. Della Bianca Dr C. Zufferey M. F. Moos «Vicariance» Dr J. Meizoz M. J-B. Von Roten M. P. Germanier M. W. Loretan Soins ambulatoires et de premier recours

Groupe «Cabinets de groupe / Maisons de santé» 1ère étape: visites des médecins des vallées périphériques du canton et du Chablais valaisan (Printemps 2013) Questionnaire 2e étape: Contact avec les autorités communales valaisannes (Automne 2013) But: intérêt pour la création d’une maison de santé et/ou d’un cabinet de groupe NB: Collaboration avec l’Antenne Régions Valais et l’OVS Soins ambulatoires et de premier recours

Régions visitées Régions VS Lieux Haut Valais Conches - Bettmeralp Mörel Leukerbad - Leukstadt Mattertal – Saastal - Zermatt Valais central Anniviers Hérens Nendaz Montana Ayent – Anzère - Savièse Grimisuat Chablais Val d’Illiez St-Maurice - Evionnaz Collombey – Muraz – Monthey - autres Soins ambulatoires et de premier recours

Groupe «Vicariance» (collaborations interprofessionnelles) Départ difficile, parce que: Partage et délégation des compétences Mise en question des «monopoles» Réglementations fédérales Enjeux financiers Décision: Créer un climat de confiance par des rencontres interprofessionnelles dans toutes les régions du canton (création de groupes régionaux) Soins ambulatoires et de premier recours

Groupe «Relations avec les hôpitaux» L’évolution de la médecine touche la pratique ambulatoire et les hôpitaux Interdépendance à l’avantage des patients (informations, gestion des médicaments, prise en charge à la sortie de l’hôpital, …) à l’avantage des hôpitaux (SwissDRG, durée de séjour, …) à l’avantage des praticiens (informations, interactions, …) «Lost in transition»: 1ère réunion entre la commission et l’Hôpital du Valais (RSV) en février 2013 Soins ambulatoires et de premier recours

Agenda 2013 Tâches ÉTÉ 2013 AUTOMNE 2013 Fin des discussions avec les médecins interrogés Fin des discussions avec les communes: Bilan Proposition de travail en commun pour le groupe «Vicariance» Plan d’amélioration du flux des patients Contacts / informations avec les étudiants et assistants de médecine valaisans Soins ambulatoires et de premier recours

Projets en cours dans le Chablais VS Mme Rosemarie Antille, Sous-préfète du district de Monthey, a été chargée par les communes de trouver des solutions à la pénurie de médecins dans le Chablais valaisan. Possibilité d’adapter des infrastructures existantes en centres médicaux dans la plaine chablaisienne. Discussions en cours … Soins ambulatoires et de premier recours

Projet en cours en Entremont Le Nouvelliste, 25 septembre 2012 Soins ambulatoires et de premier recours

Projet existant à Grimisuat: Résidence les Crêtes Appartements à encadrement médico-social Cabinet médical Centre médico-social (CMS) Soins ambulatoires et de premier recours

Projets internationaux (ex: France) Soins ambulatoires et de premier recours

Merci de votre attention ! Soins ambulatoires et de premier recours