Réanimation Polyvalente de 26 lits Réanimation Polyvalente (DAR): personnel paramédical Activité 2011 N Fleury S Kacer V Lebreton Réanimation Polyvalente de 26 lits Sur 2 sites: Gaston Cordier (12 lits) et Husson Mourier (14 lits) Effectifs 150: 62 IDE, 41 AS, 4 cadres, 2 SM, 19 médecins, 1 A Soc, 13 étudiants DCEM2 587 patients admis en 2011: 520 patients avec actes marqueurs (88.6 %), DMS 15 jours, taux d’occupation des lits 99 % Février 2008 Déménagement Babinski (10 lits) Gaston Cordier (12 lits) Octobre 2007 Déménagement G Cordier 2ème (8 lits) H Mourier (14 lits) Comparaison 2008 - 2011 NF VL 2012

Effectifs IDE et AS Réanimation ROUBY 2008-2011 67 61 68 62 41 39 40 38 65 59 62 41 39 35 Décret Réa 2002: 1 IDE/2,5 patients et 1 AS/4 patients OK Adéquation postes budgétisés / Postes réellement occupés NF VL .2012

Mouvements IDE et AS Réanimation ROUBY 2011 Services IDE AS Réa GC 2 => 7% 2 => 10% Réa HM 9 => 28% 3 => 14%

AT incluant les AES Réanimation ROUBY 2008-2011 En 2011, l’augmentation forte des AT est lié à des AT prédominant chez les AS (94%) En 2011, l’augmentation des AES concerne principalement les IDE (30%) NF VL 2012

Absentéisme IDE Réanimation ROUBY 2008-2011 En 2011, stabilité par rapport à 2010: congés maladies ++ NF VL 2012

Absentéisme AS Réanimation ROUBY 2008-2011 En 2011, l’augmentation de l’absentéisme est lié en grande partie à une AS HM en longue maladie NF VL 2012

Suppléance IDE et AS Réanimation ROUBY 2011 G.Cordier

Suppléance IDE et AS Réanimation ROUBY 2011 H.Mourier

FORMATION IDE et AS Nombre de journées de formation IDE: 89 ( 30 en 2010) Nombre de journées de formation AS: 3 Thèmes abordés : Cours IDE et AS Journées enseignement POLE Congrès Formation continue NF VL 2012

EQUIPEMENT ET TRAVAUX EQUIPEMENT 2012 : TRAVAUX : INFORMATIQUE : Fibroscopes Formation super utilisateurs Métavision TRAVAUX : Protection murs HM et GC (reconduction et travaux d’entretien ABRI) INFORMATIQUE : Clavier plat permettant le bio nettoyage répété (ABRItorium…) NF VL 2012

PROJETS A VENIR Site Internet de la Réanimation: rearoubypitieunivparis6.com Mis en ligne sur Google à la mi-février Préparé depuis 6 mois par Nathalie Duares et JJR en collaboration avec le service informatique de l’hôpital Protocole de recherche sur l’accueil des familles Conférence infirmière prévue au congrès de la SRLF infirmière (Janvier 2013) CB VL 2012

Réanimation Polyvalente (DAR): activité de soins, d’enseignement et de recherche en 2011 Jean-Jacques Rouby Réanimation Polyvalente de 26 lits dont quelques uns ont été fermés certains week-end Sur 2 sites: Gaston Cordier (12 lits) et Husson Mourier (14 lits) Effectifs 143: 62 (-3) IDE, 41 AS (+2), 4 cadres, 3 SM, 19 médecins, 1 Assistante Sociale, 13 étudiants DCEM2 587 (- 67) patients admis en 2011: 520 (- 8) patients avec actes marqueurs (89 %), DMS 15 (+3) jours, taux d’occupation des lits 99 % Février 2008 Déménagement Babinski (10 lits) Gaston Cordier (12 lits) Octobre 2007 Déménagement G Cordier 2ème (8 lits) H Mourier (14 lits) Rappel historique JJR 09 02 2012

Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité de soins Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets hospitalo-universitaires JJR 09 02 2012

Comparaison avec les années précédentes 2010 = 654 patients DMS = 13 2011 = 587 patients DMS = 15 10% 283 383 396 437 351 303 296 291 L’année 2011 est marquée par une baisse de 17% des admissions à Gaston Cordier à occupation des lits constante JJR 09 02 2012

Quel recrutement a été pénalisé par la baisse des admissions? + 40% patients médicaux, - 22% patients cardio-vasc, +13% patients hépato-digestif JJR 09 02 2012

Patients médicaux 2008-2011 2010 = 108 patients médicaux 2010 = 152 patients médicaux + 41 % 166 75 33 38 54 88 31 64 31 En 2011, 26 % de patients purement médicaux versus 16% en 2010 JJR 09 02 2012

Les patients chirurgicaux vasculaires et cardiaques 2008-2010 113 3 49 20 79 8 63 44 43 4 102 31 66 51 14 JJR 09 02 2012 17

Les patients d’ Hépato-Gastro-Entérologie médicale et chirurgicale 2008-2011 2010 = 132 patients (20%) 2010 = 181 patients (24%) 34 39 3 TH 169 191 47 TH 46 10 TH 81 59 TH 118 49 TH 24 12 TH TH 70 67 JJR 09 02 2012

Les patients provenant de la SSPI 2009-2011 2010 = 284 patients (43%) 2011 = 202 patients (34%) - 9 % 133 94 27 213 81 127 75 JJR 09 02 2012

Les polytraumatisés 2008-2011 2010 = 76 patients (11%) 2010 = 68 patients (12%) -10 % 55 14 22 52 59 17 51 17 JJR 09 02 2012

Augmentation des dialyses et de l’ECMO en 2011 2008 2009 2010 2011 Mortalité 13,5 % 18 % 18% Dialyse 1201047 1451398 1301309 1301376 MARS 5/15 11/36 8/27 ECMO 6 9 19 (3 S) 28( 6S) IGS 37 40 43 SOFA 7 8 7,5 AGE 59 60 + 5 % séances de dialyse - 25 % de MARS + 47% JJR 09 02 2012

Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité hospitalière Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets de développement de l’activité hospitalière JJR 09 02 2012

Unité de Recherche-Réanimation (URR) crée en 1998 Local dédié dans la Réanimation Gaston Cordier depuis 2008 Directeur: JJ ROUBY (HDR) Coordinatrice: Qin LU (HDR) Un attaché de recherche de l’URC (5 jours par semaine): Dr Wen-Jie GU (PhD) 2011-2012: 2 stages recherche dont 1 thèse de Science: Dr Wang Zhou (PhD) et Dr Fabiola Prior Budget de fonctionnement: fonds propres ARCEAR En 2012 demande de labellisation GRC-UPMC Accords de convention Recherche avec Université de Hangzhou (Chine) Université de Sao Paulo (Brésil) Université de Porto Alegre (Brésil) Université de Pékin (Chine) JJR 09 02 2012

Activité de Recherche entre 2001 et 2011 (SIGAPS) JJR 09 02 2012

Activité de Recherche entre 2001 et 2011 (SIGAPS) JJR 09 02 2012

4 axes prioritaires de Recherche en 2011-2012 Recherche en Transplantation hépatique (collaboration avec le laboratoire d’Immunologie cellulaire et tissulaire) Hélène Brisson « Impact des conditions de préservation du greffon (liquide de perfusion et réfrigération) sur la survie et la qualité des foies transplantés » « Mise au point d’un test immunologique pour différencier dans la période postopératoire immédiate, lésions de préservation et rejet » Prévention, diagnostic et traitement des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (collaboration avec Laboratoire de Recherche de M Matthay, UCLA, San Francisco et le laboratoire d’Immunologie tissulaire, CERVI) Antoine Monsel « Protocole TETRIS en postopératoire de chirurgie vasculaire » « Protocole PAVM à Staphylocoques coagulase négative » « Protocole cellules mésenchymateuses dans les pneumonies expérimentales à Escherichia Coli » JJR 09 02 2012 26

4 axes prioritaires de Recherche en 2011-2012 Prise en charge psychoaffective des familles en Réanimation (collaboration avec le service de Psychiatrie de Tenon et soutien financier de la Direction de la Communication de l’hôpital Pitié-Salpêtrière) Alexis Soummer et Corinne Vezinet « Effets d’une brochure d’information détaillée sur le stress, la qualité de vie et l’incidence du syndrome de stress post-traumatique » près de 200 familles inclus à ce jour. Fin du protocole dans 3 mois: résultats intermédiaires très encourageants +++ Impact du système d’informatisation du dossier médical sur la qualité des soins, la durée de séjour et la mortalité (collaboration avec la Société ImDSoft et le Département de valorisation des Innovations de l’APHP) Hélène Brisson et Nabil Elhadj-Kacem JJR 09 02 2012 27

Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité hospitalière Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets de développement de l’activité hospitalière JJR 09 02 2012

Activité d’Enseignement entre 2008-2011 (MIGAC) JJR 09 02 2012

Conférence budgétaire 2011 Réanimation Polyvalente (DAR) Activité hospitalière Activité Recherche (SIGAPS) Activité Enseignement (MIGAC) Projets de développement de l’activité hospitalière JJR 09 02 2012

2 axes prioritaires de développement hospitalier Développer encore la transplantation hépatique à La Pitié 36 en 2008, 53 en 2009, 70 en 2010, 67 en 2011 80 en 2012 Bitransplantations (4 en 2011) et prélèvements à cœur arrêté (3 en 2011) Augmenter le recrutement médical dans une logique de site et de Pôle Malades d’hépatologie, SAU et SAMU JJR 09 02 2012

Projets en cours de réalisation 2012 Aménagement et embellissement de la pièce mortuaire de Gaston Cordier Début des travaux mi-Février JJR 09 02 2012

Projets en cours de réalisation 2012 Site Internet de la Réanimation: http://www.reapitie-univparis6.aphp.fr Hébergé sur site http de PSL Mis en ligne sur Google à la mi-janvier Préparé depuis 12 mois par Nathalie Duares et JJR en collaboration avec le service informatique de l’hôpital Webmaster: Nathalie Duares Attractif, évolutif (l’interview du mois), rendant accessibles l’enseignement (mis en ligne des diaporamas d’enseignement) et la recherche effectués dans le service (mise en ligne des articles pdf free), interfacé avec les sites des sociétés savantes et s’appuyant sur une campagne de promotion JJR 09 02 2012