De la maltraitance à la bientraitance Des personnes âgées Villa Senecta BAVAY

PLAN 1. Introduction 2. Qu’est ce que la Maltraitance ? 2.1 Législation 2.2 Définition 2.3 Les différents types de maltraitance 2.4 Les chiffres 2.5 Les facteurs de risque 2.6 Les signes évocateurs 2.7 Les causes Villa Senecta BAVAY

PLAN 3. Le concept de Bientraitance 4. Démarche qualité 5. Conclusion 3.1 Historique 3.2 Définitions 3.3 Les différents acteurs 3.4 Les facteurs de la Bientraitance 3.5 Les actions mises en places 4. Démarche qualité 5. Conclusion Villa Senecta BAVAY

1. Introduction En France au 1er Janvier 2010 62,8 Millions de personnes 14,38 Millions de personnes âgées (60ans et plus) Soit 22,9% de la population Espérance de vie 77,5 pour les Hommes 84,4 pour les Femmes En 2050 :  34% de personnes âgées soit 1 habitant / 3 Villa Senecta BAVAY

2. La Maltraitance 2.1 La législation Arrêté du 16 novembre 2002 porte la création du comité national de vigilance contre la maltraitance des personnes âgées. Décret n° 2003-1095 du 14 novembre 2003 relatif au règlement de fonctionnement institué. Le règlement de fonctionnement rappelle que les faits de violence sur autrui sont susceptibles d’entraîner des procédures administratives et judiciaires. Loi du 9août 2004 relative à la politique de santé publique a déclaré la maltraitance comme problème de santé public. Villa Senecta BAVAY

2 . La Maltraitance 2.2 Définition «  La maltraitance est un ensemble d’actes, comportements et attitudes commis ou omis envers une personne au détriment de son intégrité physique ou sexuelle,morale ou psychique, matérielle ou financière  » Association Alter ego Suisse Villa Senecta BAVAY

2. La Maltraitance 2.3 Les différents types de maltraitance Les violences physiques Les violences psychologiques La négligence active La négligence passive Les violences médicamenteuse Les violences financières La violation des droits civiques Villa Senecta BAVAY

2. La Maltraitance 2.4 Les chiffres Domicile Etablissement Physique 14 % 11 % Psychologique 22 % 15 % Financière 18 % 7 % Médicamenteuse 0,5 % 3 % Active et Passive 10 % 40 % Civique 4 % 5 % Villa Senecta BAVAY

2. La Maltraitance 2.5 Les facteurs de risque - Dépendance physique - Troubles du comportement - Troubles de la mémoire - Aphasie - Troubles psychologiques Villa Senecta BAVAY

2. La Maltraitance 2.6 Les signes évocateurs - Réactions de défense - Repli - Le silence - Attitude craintive - Les hospitalisations fréquentes et répétées - Défaut d’hygiène - Hématomes - Plaies Villa Senecta BAVAY

2. La Maltraitance 2.7 Les causes - Pas de projet - Représentation négative de la vieillesse - Manque de personnel - Manque de formations - Manque de reconnaissance du personnel - Épuisement, usure professionnelle - Organisation … Villa Senecta BAVAY

3. La Bientraitance « Quelque soit le degré de civilisation d’un peuple la bientraitance des personnes âgées ne va pas de soi. Le faible est toujours en danger » Haut Comité de la santé publique* Villa Senecta BAVAY * Rapport violence et santé,mai 2004

3. La Bientraitance 3.1 Historique Dans les années 90 on parle de bientraitance dans les structures d’accueil de la petite enfance. Création en 1995 par le professeur HUGONOT d’une cellule d’aide aux personnes âgées maltraitées.ALMA: « Allo Maltraitance » 39 77 15 juin 2006: 1ére journée mondiale contre la maltraitance des personnes âgées. Villa Senecta BAVAY

3. La Bientraitance 3.2 Définitions « Art et manière de promouvoir le respect de la personne âgée et de son bien être à travers des actions concrètes » C . JACOB   « La bientraitance est un ensemble de compartiments d’attitudes qui prennent en compte la phase de développement de la personne,s’adaptent à ses besoins divers, avec pour objectif de lui permettre un développement harmonieux » Villa Senecta BAVAY

3.3 Les Différents Acteurs 3. La Bientraitance 3.3 Les Différents Acteurs EQUIPE MEDECINS FAMILLE RESIDENT Villa Senecta BAVAY

3.4 Les Facteurs de la Bientraitance E.H.P.A.D * Projet d’établissement Démarche qualité Projet de vie Projet de soin individuel et collectif Villa Senecta BAVAY * E.H.P.A.D Etablissement d’Hébergement de Personnes Agées Dépendantes

3.5 Les Actions mises en places 3. La Bientraitance 3.5 Les Actions mises en places La Communication Les Repas L’accueil BIENTRAITANCE Les Soins La Sécurité Psychologique La Mobilité Villa Senecta BAVAY

L’ ACCUEIL La Pré - entrée L’entrée La chambre Villa Senecta BAVAY

LA COMMUNICATION Le vouvoiement L’écoute L’isolement L’animation Villa Senecta BAVAY

LES REPAS Installation Restauration Suivi alimentaire Choix des menus Villa Senecta BAVAY

LES SOINS Grille AGGIR* L’incontinence L’intimité La fin de vie Villa Senecta BAVAY * Autonomie Gérontologique Groupes Iso Ressources

LA MOBILITE La contention L’autonomie Les déplacements Villa Senecta BAVAY

Minimum Mental Score (MMS) PSYCHOLOGIQUE Minimum Mental Score (MMS) Les hospitalisations Villa Senecta BAVAY

LA SECURITE Sonnette Traitements Urgences Les chutes Les anti-coagulants Villa Senecta BAVAY

4. LA DEMARCHE QUALITE Enquête de satisfaction: Résidents Familles Personnel Bilan annuel des soins Évaluation de nos pratiques Villa Senecta BAVAY

Le plan de développement de la bientraitance et de renforcement de la lutte contre la maltraitance du 14 mars 2007 Mise en application DGAS/2A n° 2007-112 du 22 mars 2007 Villa Senecta BAVAY

La Bientraitance passe: 5. CONCLUSION La Bientraitance passe: Par l’adaptation de l’établissement au résident Par une amélioration constante de la qualité. Par la reconnaissance et la valorisation des soignants en gériatrie . Par l’ouverture de l’ E.H.P.A.D sur l’extérieur. Villa Senecta BAVAY

CAS CONCRETS Villa Senecta BAVAY

« Est-ce que nous accepterions pour nous même ce que nous faisons ou ne faisons pas, à nos vieux aujourd’hui ? » G. LAROQUE Présidente de la fondation nationale de gérontologie Villa Senecta BAVAY

MERCI DE VOTRE ATTENTION Villa Senecta BAVAY

E.H.P.A.D Établissement d’ Hébergement des Personnes Agées Dépendantes Décrets n°99-316 du 26 avril 1999 relatif aux modalités de tarification et de financement des établissements hébergeant des personnes âgées. Circulaire n° 2000-475 du 15 septembre 2000 à la mise en œuvre de la réforme de tarification dans les EHPAD. Décret du 4 mai 2001 impose la signature d’une convention pluriannuelle entre le président du conseil Général, la caisse primaire d’assurance maladie et l’établissement. Villa Senecta BAVAY

E.H.P.A.D Objectifs: Démarche qualité Facturation équitable pour les résidents Tarif hébergement Tarif soins Tarif dépendance Villa Senecta BAVAY

Les besoins Abraham MASLOW 1954 Virginie HENDERSON Pyramide des besoins « Tant qu’un besoin n’est pas satisfait il constitue une source de motivation à partir du moment ou il est satisfait, c’est le besoin du niveau supérieur qui apparaît comme nouvelle source de motivation »   Virginie HENDERSON 14 besoins fondamentaux Villa Senecta BAVAY

Pyramide de MASLOW Villa Senecta BAVAY BESOINS RECONNAISSANCE : BESOINS de REALISATION de SOI Idéal,créativité BESOINS RECONNAISSANCE : Estime ,amour de soi BESOINS APPARENCE : Famille,amis, groupe …. BESOINS de SECURITE : Maison, patrimoine, argent BESOINS PHYSIOLOGIQUE : Respirer,mange,boire, dormir Villa Senecta BAVAY

14 besoins de Virginie HENDERSON Respirer Boire et manger Eliminer Se mouvoir et maintenir une bonne posture Dormir et se reposer Se vêtir et dévêtir Maintenir la température du corps dans les limites de la normale Etre propre et soigné et protéger ses téguments Eviter les dangers Communiquer Agir selon ses croyances et ses valeurs S’occuper en vue de se réaliser Se divertir Apprendre Villa Senecta BAVAY

Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante ART 1 CHOIX DE VIE : Toute personne âgée dépendante garde la liberté de choisir son mode de vie. ART 2 DOMICILE ET ENVIRONNEMENT : Le lieu de vie de la personne âgée dépendante, domicile personnel ou établissement, doit être choisi par elle et adapté à ses besoins. ART 3 UNE VIE SOCIALE MALGRE LES HANDICAPS: Toute personne âgée dépendante doit conserver la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société. ART 4 PRESENCE ET RÔLE DES PROCHES : Le maintien des relations familiales et des réseaux amicaux est indispensable aux personnes âgées dépendantes. ART 5 PATRIMOINE ET REVENUS : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir garder la maîtrise de son patrimoine et de ses revenus disponibles. Villa Senecta BAVAY

Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante ART 7 LIBERTE DE CONSCIENCE ET PRATIQUE RELIGIEUSE : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir participer aux activités religieuses ou philosophiques de son choix. ART 8 PRESERVER L’AUTONOMIE ET PREVENIR : La prévention de la dépendance est une nécessité pour l’individu qui vieillit. ART 9 DROIT AUX SOINS : Toute personne âgée dépendante doit avoir, comme toute autre, accès aux soins qui lui sont utiles. ART 10 QUALIFICATION DES INTERVENANTS : Les soins que requiert une personne âgée dépendante doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant. ART 11 RESPECT DE LA FIN DE VIE : Soins et assistance doivent être procurés à la personne âgée en fin de vie et à sa famille. Villa Senecta BAVAY

Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante ART 12 LA RECHERCHE : UNE PRIORITE ET UN DEVOIR : La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement et la dépendance est une priorité. ART 13 EXERCICE DES DROITS ET PROTECTION JURIDIQUE DE LA PERSONNE : Toute personne en situation de dépendance devrait voir protégés non seulement ses biens mais aussi sa personne. ART 14 L’INFORMATION, MEILLEUR MOYEN DE LUTTE CONTRE L’EXCLUSION : L’ensemble de la population doit être informé des difficultés qu’éprouvent les personnes âgées dépendantes. Villa Senecta BAVAY

QUE RISQUE T-ON A ETRE MALTRAITANT ? Villa Senecta BAVAY