Avantages de la planification familiale Série de diapositives avancées

Rôle de la PF dans la prévention du VIH Prévention du VIH chez les femmes, particulière-ment les femmes jeunes Prévention des grossesses non désirées chez les femmes séropositives Prévention de la transmission du VIH d’une femme séropositive à son nourrisson Soutien à la mère et à la famille Scénario proposé : Comme on l’a déjà mentionné, la planification familiale peut aider à réduire le nombre d’enfants qui naissent séropositifs en réduisant le nombre de grossesses non désirées chez les femmes vivant avec le VIH. Alors que l’épidémie de sida va croissant, la planification familiale joue un rôle crucial dans la prévention de la propagation du VIH. █ Comme indiqué dans le diagramme, des programmes très complets conçus pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) utilisent généralement des stratégies multiples axées sur la prévention de l’acquisition et de la transmission du VIH, et sur la réponse aux besoins de la femme et de la famille.1 █ La planification familiale et l’utilisation efficace de contraceptifs jouent un rôle important dans ces approches polyvalentes en permettant d’éviter les grossesses non désirées parmi les femmes vivant avec le VIH, ce qui réduit les risques d’infection à VIH chez les enfants et aide à réduire le risque qu’un enfant ne devienne orphelin. Dans la diapositive suivante, nous examinerons l’impact potentiel de ces stratégies, particulièrement les avantages que l’accès à des services de planification familiale peuvent apporter aux femmes vivant avec le VIH qui souhaitent éviter une grossesse. █ Référence : 1. Organisation mondiale de la santé (OMS). Approches stratégiques de la prévention de l’infection à VIH chez l’enfant : Rapport d’une réunion de l’OMS. Morges, Suisse, 20–22 mars 2002. Planification familiale et utilisation efficace des contraceptifs Source : OMS, 2002.

Impact potentiel de la PF sur la réduction des infections à VIH chez les nourrissons Prévention des infections infantiles et des grossesses non désirées chez les femmes avec le VIH dans 15 pays du PEPFAR nombre nourrissons/naissances (milliers) 800 Nourrissons sans infection à VIH 700 735 Naissances non désirées évitées 600 500 400 Scénario proposé : L’amélioration de l’accès des femmes vivant avec le VIH aux services de planification familiale peut réduire le nombre d’infections à VIH chez les nourrissons. En 2009, on estime que les programmes qui offraient des thérapies ARV aux femmes enceintes dans 15 pays partenaires du PEPFAR ont permis d’éviter environ 97 000 infections à VIH chez les nourrissons.1 Dans le même temps, on estime que l’accès à la contraception des femmes vivant avec le VIH qui ne souhaitaient pas se trouver enceintes a permis d’empêcher environ 735 000 grossesses non désirées. Dans l’hypothèse d’un taux de transmission verticale de 30 % sans thérapie ARV, les chercheurs calculent que la planification familiale permettrait d’éviter l’infection chez quelque 220 000 nourrissons. À partir de ces données, on peut dire que la contraception a permis de prévenir plus de deux fois plus d’infections de nourrissons que la thérapie ARV. Comme le tableau l’indique, la contraception joue actuellement un rôle important dans la réduction du nombre d’infections à VIH chez les nourrissons. La contribution de la planification familiale pourrait être encore meilleure si davantage de femmes qui ne souhaitent pas se trouver enceintes avaient accès à la contraception.2 █ Références : 1. The U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR). 2009 Annual Report to Congress on PEPFAR Program Results. Washington, DC : PEPFAR, 2010. Disponible en anglais à l’adresse : http://www.pepfar.gov/documents/organization/138417.pdf 2. Reynolds HW, Janowitz B, Wilcher R et Cates W. Contraception to prevent HIV positive births: current contribution and potential cost savings in PEPFAR countries. Sex Transm Infect 2008;000:1-6.   300 200 220* 100 97 ARV pendant 1 an Contraception pendant 1 an Source : PEPFAR, 2009 ; Reynolds, 2008. * Sans ARV, dans l’hypothèse d’un taux de transmission de 30 %