une plateforme ambulatoire

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Transcription de la présentation:

une plateforme ambulatoire Il était une fois… une plateforme ambulatoire ou : comment améliorer la prise en charge des patients en trois leçons. Professeur Philippe Gaudin, PU PH Docteur Laurent Grange, PH Mme Anna Naessens-Lagrasta, Cadre de santé Clinique Universitaire de Rhumatologie Hôpital Sud CHU de Grenoble 1

Synthèse Activité De mai à septembre 2009 = 739 + 171 ACHA = 910 Traitement Durée d’hospitalisation Avant Durée de l’hospitalisation Après Gain en temps pour le malade Perf. longue 1 6h45 4h - 2h45 Perf. longue 2 8h Perf. courtes 1 & 2 5h45 3h15 - 2h30 Bilan pré bio Activité De mai à septembre 2009 = 739 + 171 ACHA = 910 De mai à septembre 2010 = 794 + 258 ACHA = 1052 Soit : pour HDJ Rhumato = + 7.5 % sur 5 mois Soit au total pour la plateforme ambulatoire = + 15.6 % sur 5 mois

Quatrième Journée de Partage des expériences Conclusions atelier D Plateforme ambulatoire, hôpital de jour Contexte médico-économico-politique évolutif Adapter Innover Repenser Eduquer Vendredi 13 novembre 2009 Quatrième Journée de Partage des expériences

Quatrième Journée de Partage des expériences Conclusions atelier D 5 axes 1 - Réorganisation paramédicale 2 - Réorganisation médicale 3 - Parcours patient adapté prise en charge 4 - En amont = ville bilan biologique, validation 5 - Repenser locaux Vendredi 13 novembre 2009 Quatrième Journée de Partage des expériences

Les modifications en pratique AVANT APRÈS Elaboration d’une planification des patients en fonction des plages horaires sur logiciel de l’hôpital Courrier aux patients Modification des horaires des IDE Avant 7h – 14h30 Après 7h – 14h30; 8h30 – 16h; 9h – 16h30 7h45 – 15h15 12h- 19h30 12h 19h30 Horaires du mercredi callés sur la présence médicale (9h30) jours fixe aux soins pour IDE de coordination Présence du cadre 1 jours pas semaine en HDJ 1 médecin disponible par demi journée bureau IDE , Remplacement de 2 lits par 4 fauteuils Salle de consultation respect confidentialité

Quatrième Journée de Partage des expériences Conclusions atelier D Analyse critique de l’existant Améliorations potentielles Pistes de travail Dialogue avec les équipes et remise en question Réorganisation travail médical et paramédical Ré-analyse des modifications adoptées Ajustements réguliers, souplesse d’adaptation Boucle EPP Vendredi 13 novembre 2009 Quatrième Journée de Partage des expériences