Physiologie de la glande mammaire et du trayon de la vache laitière

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Mais vous comprenez qu’il s’agit d’une « tromperie ».
Advertisements

Le passage de l’agriculture conventionnelle à l‘agriculture biologique
Le Nom L’adjectif Le verbe Objectif: Orthogram
ORTHOGRAM PM 3 ou 4 Ecrire: « a » ou « à » Référentiel page 6
LES NOMBRES PREMIERS ET COMPOSÉS
Ma surprise du Zoo.
[number 1-100].
Qualité du Premier Billot. 2 3 Défauts reliés à labattage.
1. Résumé 2 Présentation du créateur 3 Présentation du projet 4.
Licence pro MPCQ : Cours
PHYSIOLOGIE DE LA FEMME
Distance inter-locuteur
Le système tégumentaire
Capteurs et Actionneurs
LA VESSIE 19/01/2008 Dr. SOUSSA - Vessie.
Les numéros 70 –
Les numéros
Les identités remarquables
ANATOMIE-PHYSIOLOGIE GENITALE FEMININE
ECHOGRAPHIE DE L’APPAREIL GENITAL DE LA VACHE
Sirop de Liège « industriel »
LES TRIANGLES 1. Définitions 2. Constructions 3. Propriétés.
L’ELEVAGE CAPRIN EN CHIFFRE
LES SUITES DE L’ACCOUCHEMENT
Mr: Lamloum Med LES NOMBRES PREMIERS ET COMPOSÉS Mr: Lamloum Med.
Le développement fœtal L’accouchement La lactation
Jack Jedwab Association détudes canadiennes Le 27 septembre 2008 Sondage post-Olympique.
Cours de physique générale I Ph 11
1 Guide de lenseignant-concepteur Vincent Riff 27 mai 2003.
Éléments de contenu Position anatomique et termes reliés à l’orientation Plans et coupes Régions et quadrants Cavités.
PM18 MONTAGE DU BLINDAGE AUTOUR DE LA QRL F. DELSAUX - 25 JAN 2005
Session 7 1 IST/VIH/SIDA.
Titre : Implémentation des éléments finis sous Matlab
LES NOMBRES PREMIERS ET COMPOSÉS
Comment rendre une femme heureuse…
La maîtrise des cycles chez les petits ruminants
1 INETOP
Systèmes mécaniques et électriques
Représentation des systèmes dynamiques dans l’espace d’état
DUMP GAUCHE INTERFERENCES AVEC BOITIERS IFS D.G. – Le – 1/56.
LE SYSTÈME ENDOCRINIEN
LE SYSTÈME ENDOCRINIEN
Année universitaire Réalisé par: Dr. Aymen Ayari Cours Réseaux étendus LATRI 3 1.
1 10 pt 15 pt 20 pt 25 pt 5 pt 15 pt 20 pt 25 pt 5 pt 10 pt 15 pt 20 pt 25 pt 5 pt 10 pt 15 pt 20 pt 25 pt 5 pt 10 pt 15 pt 20 pt 25 pt 5 pt Les fonctions.
Titre : Implémentation des éléments finis en Matlab
XY avec SRY et donc production de la protéine PDF
MAGIE Réalisé par Mons. RITTER J-P Le 24 octobre 2004.
1 INETOP
Les Nombres 0 – 100 en français.
II - Visualiser les molécules dans les cellules vivantes
Équipe 2626 Octobre 2011 Jean Lavoie ing. M.Sc.A.
métaboliques: anatomiques: physiologiques:
P.A. MARQUES S.A.S Z.I. de la Moussière F DROUE Tél.: + 33 (0) Fax + 33 (0)
MAGIE Réalisé par Mons. RITTER J-P Le 24 octobre 2004.
Traitement de différentes préoccupations Le 28 octobre et 4 novembre 2010.
1/65 微距摄影 美丽的微距摄影 Encore une belle leçon de Macrophotographies venant du Soleil Levant Louis.
Nom:____________ Prénom: ___________
Biologie générale 5ème année
Unité 2 - Module reproducteur Histologie du sein
Comité Bovin Viande Situation des marchés 2 décembre 2010 Montreuil sous Bois.
1 Reproduction. 2 Endocrine systems 3 Neuro-endocrine system.
Exercice de vérification 1 p
Commission paritaire de suivi des opérations de reclassement repositionnement dans le cadre du droit d’option Statistiques novembre 2010.
Les Chiffres Prêts?
Partie II: Temps et évolution Energie et mouvements des particules
Anatomie-physiologie de l’appareil génital féminin Dr Marianne Saidi-Oliver.
L’involution utérine chez la vache
L’involution utérine chez la vache
Unité 2 - Module reproducteur Histologie du sein
Transcription de la présentation:

Physiologie de la glande mammaire et du trayon de la vache laitière Prof. Ch. Hanzen Faculté de Médecine Vétérinaire Service de Thériogenologie des animaux de production Année 2009-2010 1 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Objectif général Ce chapitre présente les notions de base relatives à l'anatomie et la physiologie de la glande mammaire au cours du cycle de lactation naturellement ou artificiellement induit. Ces notions constituent autant de prerequis indispensables à une bonne compréhension des chapitres relatifs à la propédeutique et à la pathologie infectieuse de la glande mammaire. 2 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Objectifs spécifiques Au terme du chapitre l'étudiant devra être capable de Définir les différentes phases du cycle de lactation que sont la mammogenèse, la lactogenèse, la galactopoièse et le tarissement Représenter par un schéma en en respectant la chronologie et la durée les différentes phases du cycle de lactation que sont la mammogenèse, la lactogenèse, la galactopoièse et le tarissement entre la naissance et le deuxième vêlage. Représenter schématiquement les différentes parties d’un trayon et d’un quartier d’une glande mammaire de vache Enoncer les aspects anatomiques qui revêtent une importance pratique sur le risque d'apparition des mammites Commenter les aspects anatomiques qui revêtent une importance pratique sur le risque d'apparition des mammites Enoncer les aspects histologiques qui revêtent une importance pratique sur le risque d'apparition des mammites 3 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Objectifs spécifiques Commenter les aspects histologiques qui revêtent une importance pratique sur le risque d'apparition des mammites Enoncer les aspects hormonaux qui revêtent une importance pratique sur le risque d'apparition des mammites Commenter les aspects hormonaux qui revêtent une importance pratique sur le risque d'apparition des mammites Définir l’égouttage Expliquer le mécanisme du tarissement Expliquer l’intérêt de la mise en place d’un contrôle laitier dans une exploitation Dessiner et de décrire une courbe de lactation en respectant les échelles de temps et de production d'une vache féconde produisant 8000 litres de lait 4 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Anatomie de la glande mammaire 5 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Anatomie de la glande mammaire Poids : 50 kgs (selon âge) AG et AD = 2/3 Conformation : 4 quartiers anatomiquement séparés (vache) par des ligaments pas de passage direct de bactéries d ’un quartier à l ’autre Capacité de la citerne : 1 litre de lait (moyenne) : danger de l ’égouttage Distribution du lait avant la traite 60 % dans les alvéoles 20 % dans les canaux 20 % dans la citerne Vascularisation : a.v. mammaire craniale, caudale et honteuse externe Innervation : nerfs honteux, génito-fémoral ou mammaire 6 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Structure de la glande mammaire Système alvéolaire : synthèse du lait dans les alvéoles ou acinis (vésicules de 100 à 300 microns) lactocytes internes cellules myo-épithéliales externes Réseau artério-veineux périphérique (500 litres de sang / l de lait) Système canaliculaire ou excréteur : canaux galactophores, citerne du pis, sinus et canal du trayon 7 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Innervation et vascularisation mammaire (300 litres de sang/h) 8 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Anatomie de la glande mammaire Anatomie du trayon Longueur : 3 à 10 cm, Diamètre : 2 à 4 cm Repli annulaire (tissu érectile veineux) entre la citerne du pis et le sinus du trayon Nombreux vaisseaux et nerfs (terminaisons nerveuses, mécano et thermorécepteurs) Canal du trayon Longueur : 5 à 13 mm Diamètre : 1 à 2 mm (ouvert) ; 0.4 mm (fermé) soit 700 à 800 mètres de large pour un Staphylo ou un colibacille dont la taille serait celle d ’un homme 9 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Anatomie de la glande mammaire Anatomie du trayon Kératine : elle tapisse la paroi interne du canal (captation des bactéries) Sphincter terminal Rosette de Furstemberg : anneau de tissu lymphocytaire Présence de trayons surnuméraires (cautérisation ou section dans les 1er jours) Ostium papillaire (ruminants : 1, truie : 2 à 3, jument : 2) 10 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Schéma général d’un quartier 11 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Conformation générale du pis Sinus galactophore (4) Citerne galactophore (5) Glande mammaire (6) Ligament suspenseur du pis (7) Symphyse pelvienne (10) Conformation générale du pis 12 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Citerne galactophore (3) Anneau vein.de Furstemberg (4) Conduit papillaire (1) Sinus galactophore (2) Citerne galactophore (3) Anneau vein.de Furstemberg (4) Glande mammaire (6) Ligament suspenseur du pis (7) 13 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Schéma anatomique du trayon Citerne (20 % du lait) Repli annulaire Plexus vasculaire proximal (anneau veineux de Furstemberg) Replis muqueux longitudinaux du sinus 3 à 14 cm Peau du trayon (absence de glandes sudoripares) Terminaisons sensitives - papilles tactiles de Merkel - corpuscules de Meissner : contact - corpuscules de Golgi-Mazzoni : pression - corpuscules de Krause : froid - corpuscules de Ruffini : chaleur Sinus du trayon Muqueuse du trayon Rosette de Furstemberg (lymphocytes reconnaissance des germes) Replis muqueux du canal Canal du trayon Muqueuse du canal (kératine) Sphincter 5 à 13 mm Plexus vasculaire distal 0,4 mm : fermé 1 à 2 mm : ouvert 2 à 4 cm 14 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Schéma anatomique du trayon 15 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Le canal du trayon et le stratum corneum (kératine) 16 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Conformations anatomiques du trayon de la vache 17 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Comparaisons des insertions partielles et totales 18 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Les ligaments de la mamelle 19 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Rupture du ligament médian de la mamelle 20 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Rupture des ligaments latéraux et médian de la mamelle 21 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Effet de la position des trayons par rapport aux jarrets sur le risque de mammites 22 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

De la conformation du pis ... 23 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Œdème et conformation mammaire 24 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Coupe sagittale d ’une mamelle de jument 25 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Conformation de la mamelle chez la truie 26 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Développement de la glande mammaire De la naissance au deuxième vêlage : 4 phases à distinguer Mammogénèse : phase de développement Lactogénèse : phase de déclenchement de la lactation Galactopoièse : phase d’entretien de la lactation Involution : phase de repos de l ’activité sécrétoire 27 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

La mammogenèse La mammogenèse : phase de développement de la glande mammaire Pendant la vie fœtale : fractionnement des crêtes mammaires Naissance - puberté : peu de changements (croissance isométrique cad proportionnelle au développement du reste du corps) Période pré pubertaire : croissance allométrique (cad plus rapide que la croissance du reste du corps) effet des premiers pics d’oestrogènes mais effet négatif d’un GQM > 700 g sur la PL) Période pubertaire : accélération de la multiplication (effet positif d’une suralimentation) du système canaliculaire (surtout chez les espèces à cycle sexuel court) Période de gestation : poursuite de la multiplication et différenciation du système alvéolaire (acquisition de la synthèse de lait J - 2) 28 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Phases du développement mammaire chez la génisse 29 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Ébauches mammaires 5e mois de gestation Ébauches mammaires Naissance 30 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

La lactogenèse Lactogénèse : phase de déclenchement de la lactation Principales modifications histologiques hypertrophie du RE et de l ’appareil de Golgi augmentation du nombre de gouttelettes graisseuses apparition d’une bipolarité apicale et basale Étêtement de la cellule 31 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

La galactopoièse ou phase d’entretien de la lactation Galactopoièse : phase d’entretien de la lactation La courbe de lactation Le milk-down L’hormone de croissance ou GH 32 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Évolution de la production laitière au cours de la lactation chez la vache laitière Phase ascendante : 6 à 8 semaines Phase de plateau : 4 semaines Phase descendante : 32 semaines Total : 305 jours 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Kg Période de tarissement : 8 semaines 1 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 semaines 33 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

La courbe de lactation Paramètres généraux d’évaluation Production en 305 jours P i = production initiale (moy. des productions des J 4,5,6 et 7) P max : production maximale = Pi + 40 % Pi P tot : production totale = 200 x P max CP = coefficient de persistance ( Pn / Pn-1) : N : 90 % Coefficient de prédiction en 305 jours (voir tableau) 34 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Facteurs de prédiction du pic de lactation (P max) Moyenne du troupeau Numéro de lactation (Race Holstein) 1 2 > 2 Total --------------------------------------------------------------------------------------- 5.500 23 27 30 28 6.000 24 30 32 30 6.500 25 31 34 31 7.000 27 33 36 33 7.500 28 35 38 35 8.000 30 37 40 36 8.500 31 38 42 38 9.000 32 41 44 40 9.500 34 43 46 41 10.000 35 45 48 43 10.500 37 47 50 44 -------------------------------------------------------------------------------------- Moyenne 30 37 40 36 35 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Facteurs de prédiction de la production en 305 jours Mois Jours Primipares Pluripares ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1 16 0,348 0,371 2 46 0,409 0,421 3 77 0,397 0,400 4 107 0,381 0,376 5 138 0,362 0,350 6 168 0,344 0,326 7 199 0,323 0,299 8 229 0,301 0,276 9 260 0,277 0,248 10 290 0,249 0,211 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Ex: pluripare : 25 litres à J 46 équivaut à (25/0,421)x100 en 305 J (5938 l) 36 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

Le réflexe d ’éjection du lait (let-down) Pas d ’expulsion du lait par la succion seule (tension superficielle) Réflexe neuro-endocrinien : l’ocytocine Libération de l ’ocytocine : Rapide : 4 à 5 minutes Quantité libérée : 1/3 environ (soit 0.5 à 1 UI) Demi-vie courte : 2 minutes chez la chèvre et 4 minutes chez la vache Libération maximale : 30 secondes après un massage des trayons de 20 à 30 secondes Effet de la T° de l ’eau : ? Importance plus grande du délai que de la quantité 37 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Ejection du lait Stimulations sensorielles : Présence du veau Bruit de la traite, Musique ... Hypothalamus Noyaux supra-optique et paraventriculaire Hypophyse Ocytocine Moelle épinière Nerfs lombaire, inguinal, périnéal Fibres motrices et sensitives Acinis Fibres myo-épithéliales Trayon Mécano-récepteurs : massage Thermo-récepteurs : T° de l ’eau Ejection du lait 38 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

L ’involution mammaire : le tarissement Durée : 60 jours en moyenne (45 jours minimum) Trois phases Phase d ’involution proprement dite : 3 à 4 semaines La mamelle involuée : 2 semaines Phase de régénérescence : 2 à 3 semaines 39 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

L ’involution mammaire : le tarissement Phase d ’involution proprement dite : histologie Nette lors de l ’arrêt de la succion ou de la traite Régression des organites cellulaires et de la lumière alvéolaire Pas de réduction du nombre de cellules (diff. avec espèces de laboratoire) Fin : 3 à 4 semaines après l ’arrêt des stimulations Réduction des secrétions (2 % après 30 jours) Augmentation des leucocytes Réduction de la longueur du trayon Atrophie de l ’épithélium du trayon (barrière) 40 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

L ’involution mammaire : le tarissement Mécanisme de l ’involution Facteurs nutritionnels : réduction naturelle ou induite des apports alimentaires Facteurs hormonaux Effet dépresseur de la gestation (progestérone) Arrêt des libérations anté hypophysaires (prolactine, ACTH, TSH) et post hypophysaires (ocytocine) Facteurs mécaniques : distension des quartiers pendant quelques jours par le lait altération du cytosquelette cellulaire action chimique du lait : ac.orotique, Feedback inhibitors of lactation (FIL) 41 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

L ’involution mammaire : le tarissement La mamelle involuée Absence d ’activité des lactocytes pendant 2 semaines (non observée si le vêlage survient < 40 jours après le tarissement) Disparition des lumières alvéolaires Zones de neo multiplication chez les primipares (augmentation de 20 % de la production laitière) sous l ’effet des facteurs de croissance Peu de liquide : 300 à 400 ml Concentration élevée en lactoferrine, immunoglobulines et leucocytes 42 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

L ’involution mammaire : le tarissement La phase de régénérescence Début : 2 à 3 semaines avant le vêlage Diminution des oestrogènes et donc augmentation de la prolactine Diminution de la progestérone et donc augmentation des récepteurs à la prolactine Formation du colostrum Transfert actif des IgG1 Synthèse locale des IgG2, IgM et IgA Synthèse de lactose trois semaines avant le vêlage Œdème mammaire et donc dilation du canal du trayon 43 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Le contrôle hormonal : données générales Hormones « permissives » : présence nécessaire mais non suffisante à la lactation (les oestrogènes par exemple) Hormones de déclic ou trigger-hormones : hormones dont le changement de concentration plasmatique déclenche la lactation (la progestérone notamment). 44 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

Contrôles hormonaux Puberté/Gestation Parturition Lactation Mammogenèse Lactogenèse Galactopoièse ------------------------------------------------------------------------------------------ Oestrogènes + + - Progestérone + + - Corticoïdes + + - Insuline + - + H.plac. de lactation + - - Prolactine + + + (non rum) Ocytocine - - + GH - - + -------------------------------------------------------------------------------------------- 45 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon 1

L’induction de la lactation Nature du traitement inducteur Traitement de base Progestérone : 0.25 mg / kg / jour Oestradiol 0.1 mg / kg / jour solution alcoolique d ’éthanol 20 mg de BO et 50 mg P4/ml) Deux injections SC / jour pendant 7 jours Début des injections en phase metoestrale Traitements complémentaires Hydrocortisone (50 mg / J) ou dexamethasone (20 mg / J) : J17, 18 et 19 Début de la traite : 18 à 21 jours après le début du traitement inducteur 46 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

L’hormone de croissance (GH) (Utilisation interdite) Activités de la somatotropine : effet galactopoiétique Pas de récepteurs mammaires décrits Stimulation de l ’IGF1 (rôle médiateur potentiel) Augmentation de la triiodothyronine (T3) Augmentation du flux sanguin mammaire et donc de l ’utilisation du glucose Stimulation de la mobilisation des lipides corporels Augmentation de la synthèse protéique 47 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

L’hormone de croissance (GH) Nature des traitements Courts : 25 à 50 UI / jour pendant 5 à 21 jours Augmentation de 2 à 5 kgs de lait / J Pas d ’effet sur le coefficient d ’ingestion Longs : formes retards (2 à 4 semaines) pendant 70 à 260 jours Sometribove (Monsanto) : 500 mg tous les 14 jours Somidobove d ’Elanco : 640 mg tous les 28 jours 48 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon

L’hormone de croissance (GH) Effets des traitements sur la capacité d ’ingestion et l ’EC Augmenter la ration en début de lactation Augmentation de la capacité d ’ingestion si balance énergétique négative Préférer les animaux en bon EC Effets des traitements sur la santé des animaux Pas d ’effets cardio-respiratoires Pas d ’effets sur la température rectale Pas d ’effets sur la fréquence des mammites cliniques et subcliniques 49 Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande mammaire et du trayon