Répercussion de l’inceste sur la sexualité féminine à l’âge adulte Dr Alain Arys –médecin généraliste -Belgique

Les faits Le contexte familial

Marie-Christine née en 61 Famille de cafetiers Famille de fermiers Nadia née en 1966 Marie-Claire née en 1961 Marie-Christine née en 61 Famille de cafetiers Famille de fermiers Famille d’ouvriers Père alcoolique En décède à 50 ans Idéalisation du père : « Il était l’homme de ma vie » Autarcisme – nucléarisation familiale Père = force de la nature Meurt le dernier et isolé. Lien amour/haine ; culpabilité va aider père devenu seul. Autarcisme- autoritarisme - loyauté indéfectible Pater familias Père vivra 75 ans ; Elle n’abandonnera ni père ni mère Autarcisme – loyauté indéfectible-nucléarisation Fratrie : alcoolisme Frère se suicide en voiture Non respect de la personnalité Frère : pas épanoui. Echecs. Se pend à 32 ans Ecrasement de la personnalité -violence Frères et sœurs l’évitent. Le plus proche, vit seul sans travail Non respect de la personnalité De 5 à 10 ans : père À partir de 13 a : oncle. Prostituée par lui avec l’accord de la mère. Durée des faits ! Père : depuis l’enfance jusque fin adolescence. Père. Occultation du début Honte et culpabilité Durée des faits ! Père : depuis tôt dans son enfance jusque fin de l’adolescence. Non respect de la personnalité Tout comportement qui est induit par la suggestion, la manipulation, la pression et qui ne répond pas au besoin fondamental de l’être à fortiori de l’enfant induit un désordre et des troubles incommensurables. Durée des faits : càd ne sont pas des petits cas, des « accidents »

« Petite femme à son papa » Valorisée par son père Nadia née en 1966 Marie-Claire née en 1961 Marie-Christine née 1961 « Fille à son papa »; « Tu es une petite maman »; « Plus tard je te marierai » Parentification Main d’œuvre de production; cheville ouvrière ; « Sa petite fille »; violence familiale Responsabilisation « Petite femme à son papa » Valorisée par son père Mère abandonnique, effacée, Très malade Infidèle; nombreux amants. Oncle amant, abuseur Tabou et complicité Mère silencieuse, soumise, battue, besogneuse Mourra d’un cancer du sein Tabou et abdication Mère effacée et invisible, soumise, obèse. Mère et fratrie sont dans la négation . Tabou et aveuglement Sensualité exacerbée Initiation précoce Relation d’objet, prostitution Effet « Tour de France ». Eveil sensuel précoce Plaisir lors des rapports, Activité auto-érotique Essaie protéger sœur. Sensualité exacerbée qu’elle ne retrouvera plus jamais Enfermement : « J’ai été plus punie que mon papa ». 3 filles. victimes également Phénomène transgénérationnel- schéma d’abandon 1 fille. Révolte actuelle Surinvestissement sur enfant par crainte abandon 1 fille et 3 petites filles. Baby–sitter et veut aider Schéma d’abnégation sur schéma d’abandon Dans cette génération, ou la mère refuse de reconnaître et rejette sa propre fille, ou elle participe ne serait-ce qu’à travers la tromperie ou elle critique et quitte mari (voie de résilience pour la victime (aucun cas dans ceux que j’ai suivi, donc possible résolution du conflit)

Les répercussions psychiatriques

Borderline narcissique Honte et culpabilité Borderline phobique Nadia Marie-Claire Marie-Christine Maniaco-dépression Borderline narcissique Honte et culpabilité Borderline phobique Dépression chronique Attitude borderline Mauvaise image de soi Immaturité affective Superbe  indifférence Victimisation Dépression par manque TS -Idées Suicidaires affectif initial familial TS à 41 ans Dépression hospitalisée Idées suicidaires Humeur fluctuante, Anxiété - angoisse, Ruminations- pleurs +++ Humeur cyclothymique Maniaque - phobies S’isole - pleurs et colères Humeur fluctuante Achats compulsifs sacs de luxe Vit seule -surmonte honte Troubles du comportement alimentaire : boulimie compulsive Anorexie quand chgt statut Alterne avec anorexie Troubles du comportement alimentaire : boulimie au début de sa vie adulte Insomnies Fatigue chronique Insomnies- cauchemars violents même sexuels Besoin de somnifères pfs. Immaturité affective : Incompréhension de l'amour gratuit, désintéressé  à cause de l'immaturité affective causée par un traumatisme affectif durant l'enfance ou l'adolescence Le plus frappant, dans l’immaturité affective, c’est la dépendance — un synonyme la plupart du temps. Tout comportement de dépendance (dans une relation, amoureuse ou amicale) est un symptôme d’immaturité affective. Car, comme il y a confusion entre état amoureux et amour, il y a aussi confusion entre dépendance et amour. Dire : « Je ne peux vivre sans toi » est une preuve de dépendance et non d’amour. Lorsqu’une personne adulte et en bonne santé a besoin de quelqu’un pour vivre ou se sentir exister, il s’agit de dépendance et non d’amour. En effet, une relation dans laquelle l’un des partenaires (ou pire, les deux) ne se sent pas libre n’est pas une relation d’amour : c’est une relation fondée sur le besoin, la dépendance affective. Décider de vivre ensemble, choisir de s’engager dans une vie à deux est une décision prise librement, un choix libre et réfléchi, en toute conscience. Une personne qui ne se sent pas « complète » sans sa « moitié » et qui n’imagine pas pouvoir vivre seule n’est pas adulte sur le plan affectif. On nomme victimisation le fait de se considérer, ou de considérer quelqu'un comme une victime d'un acte ou d'un phénomène donné (agression, terrorisme, catastrophe naturelle, racisme, rejet social, etc.). On utilise parfois le terme lorsque cette considération est jugée abusive. Par extension, le terme désigne la tendance à conférer aux victimes un statut social et une attention exagérée, proche de la sacralisation. Lorsque la victimisation devient trop importante dans une société, la victime gagne un statut social prestigieux, proche du sacré. La perversité du phénomène réside dans l'attrait que suscite alors ce statut, ce qui mène à des dérives dangereuses comme de fausses accusations d'agressions faites par des personnes souhaitant y accéder (par exemple, toujours en France, la fausse agression antisémite dans le RER parisien en juillet 2004, ou les mensonges de la principale accusée dans l'affaire d'Outreau en juin 2004). Par ailleurs, une personne peut se considérer comme victime de cause extérieures à soi (rejet social, etc.) afin de ne pas avoir à assumer ses propres échecs de vie. Aux États-Unis, à la fin des années 90, est apparu un phénomène dit de « syndrome de fausse mémoire retrouvée » (false memory recovery syndrome) : des personnes, aidées par quelques thérapeutes peu scrupuleux, se sont « souvenus » d'abus sexuels dans l'enfance et refoulés - souvenirs qui se sont finalement révélés entièrement faux. Pourront apparaître encore d’autres formes graves de perturbation psychique : Fibromyalgie (se rapproche de la fatigue chronique) Automutilation ; piercing TOC Psycho-somatisation Stress post-traumatique Les troubles boulimiques , à remarquer, se retrouvent dans un cas sur deux ! Troubles de l’hygiène ADHD Alcoolisme, automédication, la drogue. Les performances et les compétences sociales sont faibles avec de mauvais résultats et des ruptures scolaires. Déni, amnésie et minimisation qui vont d’autant plus retarder, empêcher le processus de résilience. Flash-back répétés Peur de la prise de risque ou au contraire exposition au danger Perte des activités ludiques Perte de confiance en soi, aux autres et repli sur soi; Problème liés aux limites comme ne pas pouvoir dire non Sentiment répété d’abandon Trouble parental et de maternage, non désir d’enfant, de mariage Passages à l’acte hétéro-agressif de l’état limite : actes violents, fugues, colères démesurées, violences verbales ou physiques, ruptures Passages à l’acte auto-agressifs : automutilation, scarifications, TS, ivresse aigue. Ruptures professionnelles, absentéisme, fugue. Les suicides, à remarquer, sont de type violents, sanglants comme par ex vénosection, se jeter sous un train : rien à voir avec les TS médicamenteux de type « appel au secours ».

Symptômes sexologiques pathologiques

Symptômes sexologiques Nadia née en 1966 Marie-Claire née en 61 Marie-Christine née en 61 Mauvaises image et estime de soi  l’autre est représenté de la même manière (perverse) Mauvaise image de soi et manque confiance en soi dépendance fusionnelle, abusive Mauvaises image et estime de soi.  débute ses relations en « perdante ».(méfiance, abus) À 17 ans, elle part avec homme 35 ans, proxénète qui la bat et la prostitue Tentative d’évitement A 19 ans part avec gendarme = seule autorité à ses yeux capable de la libérer A 17 ans, dénonciation par frère ; enlevée du milieu familial; père en prison Tentative d’évitement Trahison (concubin abuse de ses propres filles)  fuite. Fidélité à son couple Devoir conjugal Mais manque d’affection pour son mari A la sortie de la maison d’accueil, elle crée un foyer et a un enfant. Abandonnée par mari Retour aux schémas précoces inadaptés : instabilité, honte, échec, abandon, imperfection Compensation du schéma- précoce inadapté : instabilité, honte, imperfection  assujettissement Soumission à ses schémas précoces inadaptés : instabilité, honte, imperfection, échec, adaptation type soumis obéissant Symptômes sexologiques Schémas adaptatifs : ajouter abnégation (ph très général)

Nadia Marie-Claire Marie-Christine Rôle appris : victime-objet Confusion sexe, amour, affection, pouvoir  Pseudo-amour, relation pseudo- duelle Besoins +++ de fusion Confusion affection, pouvoir. Angoisse perte de l’objet Relation pseudo-duelle Soumise car craint perte. Confusion sexe, amour, statut .  Relations instables Désir d’affection +++ Narcissique, séductrice Mais recherche un homme asexué Dégoût obsessionnel du sexe Désir d’affection +++ inassouvi projeté sur fille Désirs hypo-actifs depuis décès de mère et HRT Rapports impulsifs (hypomanie) Désir d’affection ++ d’un protecteur, lui faire plaisir, être soumise, obéissante. Désirs sexe hors normes : jeux sexuels, bisexualité, échangisme, SM Fantasmes lors de pratiques auto-érotiques compulsives. Fantasme de viol, domination, masochisme Fantasmes, rêves violents ( enlevée, prostituée) « Souvenirs » lors rapports Fantasme sur prostitution Multiples partenaires non fiables Scénarios de destruction du couple Partenaires instables, accepte risques vénériens.

AUTRES CONSEQUENCES SEXOLOGIQUES : Pas de plaisir dans les préliminaires et/ou pendant les rapports sexuels Anorgasmie et simulation (« les siestes de l’après-midi ») Dyspareunie et/ou vaginisme Absence de lubrification Auto-érotisme compulsif Pendant la période de l’inceste : mime d’abus sur les autres élèves. Plus tard et durant toute la vie : Troubles de l’orientation sexuelle, ou du moins recherche de sa voie Épisode de prostitution et métiers pornographiques Désirs, aversions ou dégoûts obsessionnels Pleurs lors des rapports sexuels Refus de protection antivénérienne Troubles du contrôle sphinctérien et énurésie

Conséquences médicales et gynécologiques

Problèmes multi-systémiques induits par stress chronique ? Tabagisme transitoire pour réduire stress  BPCO (le suicide à petits feux ) Problèmes multi-systémiques induits par stress chronique ? troubles de la fonction thyroïdienne, douleurs abarticulaires, fibromyalgie Maux de dos, du bas du dos, parfois associées à des douleurs pelviennes Cystites récidivantes Troubles gynécologiques fonctionnels puis organiques Infections gynécologiques à répétition Histoire obstétricale pas toujours simple (kystes ovaires, césariennes) Syndrome prémenstruel sévère (dysménorrhée, humeur dépressive) Dysplasie du col ; virus HPV ; myo-fibrome; endométriose ;  HRT Endométriose massive HRT Dysplasie des seins Perturbation du schéma corporel + mauvaise estime de soi + obésité  chirurgies correctrices : réduction mammaire, tablier abdominal, by-pass, anneaux, ballons et autres.