LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DU CHOLERA AU MALI MISE A SUR L’EPIDEMIE DE CHOLERA DANS LA REGION DE GAO, JUILLET 2012. Sacko m., KAREMERE H., TOURE K., IBI H., BRICE A., SYLLA N.

Caractérisation de la poussée en termes de lieux : la zone de l’épidémie Au total : 100 cas notifiés dont 8 décès: Villages touchés : Wabaria, Bentia, Ouatagouna, Labezanga, villages riverains du Niger Labbezanga : frontière Mali – Niger, Proximité d’un camp de réfugiés au Niger à 40 km District sanitaire de Gao : 53 cas District sanitaire d’Ansongo : 47 cas dont

Résidence Nombre de cas Nombre de décès Arhahou 5  0 Kadji Sarou 4 1 Kadji Janga 2 Kadji Bilalikoira 16 Kadji Boulgoundje Djamiel Ansongo Bagoundje Bentia 6 Fafa Gourma 20 Fissakaden Gadeye Hara Katakembe Labbezanga  4 Ouatagouna 3 Tansinane Wabaria 22 Total 100 8 Répartition par village des cas de choléra et des décès dans les districts sanitaires d’Ansongo et Gao, du 2 juillet au 2 août 2012.

Nombre de cas de choléra et décès par jour dans les districts sanitaires de Gao et Ansongo , du 2 juillet au 2 août 2012

Caractérisation de la poussée en termes de personnes : Graphique 2 : Répartition par sexe des cas et décès dus au choléra à Wabaria, district sanitaire de Gao, juillet 2012. A la date du 1er aout 2012 : Féminin : 46 Masculin : 54 Sexe ratio H/F = 1,17 Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012

Répartition des cas de choléra et décès par tranche d’âge dans les districts sanitaires de Ansongo et Gao, du é juillet au 2 août 2012.

Confirmation de l’épidémie Confirmation de Vibrio cholerae sérotype Ogawa 01 sur 3 prélèvements au début de l’épidémie 4 prélèvements envoyés de Ansongo le 29 juillet 2012

Facteurs explicatif de l’épidémie Facteur principal : Consommation de l’eau du fleuve non traité (non potable) par la population. Mode de vie des enfants (baignade au fleuve probablement). Les villages touchés sont riverains du fleuve Niger. Flambée peuvent apparaitre dans les région où l’approvisionnement , l’assainissement , la salubrité alimentaire et l’hygiène font défaut . Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012

Facteurs de risque Personnes à risque : Population des zones surpeuplées Camps de réfugiés Probl. d’hygiène et assainissement et qualité de l’eau Ces facteurs se retrouvent dans les régions du nord et les autres régions du Mali. Ces régions sont fréquemment touchées par les épidémies de choléra.

Les facteurs de risque de létalité : Contamination massive à une source ponctuelle Wabaria : 11 cas (2 - 3 juillet) chez des enfants de moins de 10 ans. Transmission interhumaine intense aux conséquences dramatiques : Labbezanga : 5cas dont 4 décès. Elucider le cas de Kadji Bilalikoïra : 16 cas dont 1 décès.

Les facteurs de risque de létalité : Recours tardif aux soins : Délai moyen : 0,54 jours Délai de 1 jours pour 42 personnes Délai de 2 jours pour 5 personnes L’absence de formation sanitaire fonctionnelle, Le manque de médicaments pré positionnés.

Les facteurs de risque de létalité : De nombreuses localités pourraient être dans cette situation Recommandation identifier les localités répondant à ces critères. Implication : inventaire des localités, riveraines du fleuve, sans formation sanitaire fonctionnelle, sans médicaments anticholériques et avec problème d’accès à l’eau potable.

Localisation par rapport au Fleuve Niger Etat Région CER_NOM NAR STATUT POPT 2010 ANREF Popalation 2011 Localisation par rapport au Fleuve Niger Etat Pré-positionnement en médicaments Riverain Non Riverain Fonctionnel Non Fonctionnel Oui Non GAO ALJANABANDJA CSCOM 20897 2010 21 649   BAGNADJI 13729 14 223 BERRAH 7872 8 155 BOULGOUNDIE 14871 15 406 BOYA 6360 6 589

Riposte à l’épidémie : qu’est ce qui est fait ? Disposition pour installation de centre d’isolement (en cas d’épidémie) en vue de la prise en charge des cas Pré positionnement de Kit choléra (médicaments et particulièrement SRO, Ringer Lactate) Pré positionnement de produits d’Hygiène et assainissement. Sensibilisation de la population Formation et Campagne de traitement de l’eau Réunion du cluster santé, 19 juillet 2012

Les défis à relever Assurer la prise en charge adéquate et précoce de tous les cas. Prévenir la létalité chez les cas. Eviter la propagation de l’épidémie Prévenir la survenue d’autres épidémies de choléra Renforcer la surveillance épidémiologique Et restaurer le système de santé.

Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012 Je vous remercie Réunion du cluster santé, 05 juillet 2012