ENSEIGNEMENT POST UNIVERSITAIRE NOUVELLES MISSIONS EN MEDECINE DU TRAVAIL Roanne 17 septembre 2009

MEDECINS DU TRAVAIL ACTION SUR LE MILIEU DE TRAVAIL Le rôle du médecin du travail lapproche pluridisciplinaire Le tiers temps 2 GRANDES MISSIONS: LA PREVENTION MEDICALE Les actes médicaux La détermination de laptitude des salariés

LES ACTES MEDICAUX LES VISITES OCCASIONNELLES: à la demande du salarié à la demande de lemployeur à la demande du médecin du travail à la demande du médecin conseil à la demande du médecin traitant la visite de pré reprise LES VISITES OBLIGATOIRES: Visites dembauche Visites périodiques Visites de reprise

APTITUDE Laptitude peut se définir comme labsence de risque pour la santé, pour le salarié lui même et pour les autres salariés. Cette aptitude est notifiée sur une fiche remise à lemployeur et au salarié.

INAPTITUDE Cette inaptitude est constatée au cours de deux visites espacées de 14 jours Il y a inaptitude lorsque le salarié ne peut plus accomplir: - du fait de sa santé - ou sans effet sur sa santé et/ou sur celle de son entourage professionnel les taches correspondant à son poste de travail, compte tenu des caractéristiques du poste occupé.

43% des salariés inaptes ont 50 ans et plus (22,8% ont entre 55 et 59 ans) 60% des inaptitudes concernent des femmes 53% sont des ouvriers. 28% des inaptitudes ont une origine professionnelle (AT ou MP) 39,2% sont dues à des pathologies rhumatismales 24% ont une cause psychiatrique dont 13,7% suite à une souffrance au travail 12,7% ont une cause traumatique Les entreprises qui ont le plus dinaptitudes sont des PME de moins de 50 salariés. Les secteurs concernés en nombre dinaptitudes sont, par ordre décroissant, la construction, le commerce de détail et réparation, la santé et laction sociale, les services personnels et domestiques, la métallurgie. En pourcentage, cest le secteur des services personnels et domestiques qui a le plus dinaptitudes avec 1,56% des salariés (0,05 à 0,44 pour les autres secteurs). INAPTITUDES Rhône-Alpes 2008

Rhumatologie39,2% Psychiatrie suite à souffrance au travail13,7% Traumatismes12,7% Psychiatrie10,7% Cardiovasculaire 5,4% Neurologie 4,4% Autres pathologies 8,6% Pathologies responsables des inaptitudes

PROTOCOLE LOMBALGIES Salariés concernés: Lombalgiques en CDI dans le secteur du commerce de détail ayant eu un arrêt de 4 à 12 semaines Objectifs: Favoriser la reprise du travail, éviter les récidives et/ou les inaptitudes Protocole clinique: Protocole non validé pour lexamen clinique mais utilisé pour les expertises.

Evaluation de lincapacité fonctionnelle par le questionnaire EIFEL validé au niveau international Etude du poste du salarié dans lentreprise permettant de préciser les contraintes posturales, les efforts, lenvironnement de travail et lorganisation de travail. Réalisation dune fiche de synthèse avec définition des items sur lesquels une action prioritaire doit être engagée.

CONCLUSIONS Laction du médecin du travail passe par une coopération avec les autres intervenants en santé au travail Intervenants internes: IPRP, AST, ergonomes, toxicologues, assistante sociale, infirmier(e)s peut être à lavenir Intervenants externes: CRAM, ANACT, OPPBTP.

CONCLUSIONS Laction des médecins du travail passera de plus en plus par une coopération accrue avec: les médecins traitants (généralistes ou autres spécialités) les médecins conseils

SANTE AU TRAVAIL LOIRE NORD 11, petite rue des Tanneries ROANNE Cedex Tel: Fax: Site internet: Courriels: