1 2 3 4 5 6 7 8 9 mois Etude d’un suivi de grossesse Détermination du groupe sanguin Premier des examens mensuels Première échographie Bilan sanguin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 mois Test de grossesse Marqueurs de la T21 Deuxième échographie Troisième échographie Monitoring (Radiographie du bassin) (Amniocentèse)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 mois Etude d’un suivi de grossesse Détermination du groupe sanguin Premier des examens mensuels Première échographie Bilan sanguin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 mois Test de grossesse Marqueurs de la T21 Deuxième échographie Troisième échographie Monitoring (Radiographie du bassin) (Amniocentèse)

Le monitoring En salle de travail, la sage femme va installer une ceinture sur le ventre de la future maman; cette ceinture est équipée de 2 capteurs. Le premier capteur sera disposé au niveau de l'épaule du bébé pour entendre son rythme cardiaque, et le second est disposé un peu plus bas, pour enregistrer le rythme et l'intensité des contractions utérines. suite

Le monitoring Rythme cardiaque du fœtus retour

Le test de grossesse La hCG est une hormone secrétée par le placenta dès la nidation de l'embryon dans l'utérus. Elle est détectable dans le sang dès le 10ième jour qui suit l'ovulation, quelques jours après dans les urines. Des tests rapides permettent de la mettre en évidence sans la doser : c'est le principe des tests de diagnostic de grossesse. Valeurs normales Grossesse : 200 à 8000 UI /l dès la deuxième semaine de grossesse, puis les taux doublent tous les 2 à 3 jours et atteignent un maximum à la fin du premier trimestre (jusque 250000 UI /l) ; ensuite ils redescendent un peu et restent stables jusqu'à la fin de la grossesse. Femme, hors grossesse : Avant la ménopause : < 8 UI /l Après la ménopause : < 20 UI /l Homme : < 7 UI /l suite

Capture des anticorps en excès Hormone recherchée Principe du test de grossesse Zone de dépôt Zone test Zone témoin anticorps Capture de l’hormone Capture des anticorps en excès Membrane de migration du mélange hormone – anticorps suite Le test de grossesse

Capture des anticorps en excès Hormone recherchée Zone de dépôt Zone test Zone témoin anticorps Capture de l’hormone Capture des anticorps en excès suite Le test de grossesse

Lecture du test Test positif Test négatif Le test de grossesse Zone test Zone témoin Zone test Zone témoin migration Le test de grossesse Retour au début

Lors du premier examen: dépistage des MST frottis Les examens mensuels Lors du premier examen: dépistage des MST frottis test de la toxoplasmose, de la rubéole A chaque examen: prise de poids tension artérielle présence éventuelle de protéines (albumine) ou de sucre dans les urines auscultation des bruits du cœur du fœtus Enregistrement cœur fœtus Retour au début

L’échographie Animation sur le sonar suite

Première échographie: dater la grossesse déterminer le nombre de fœtus L’échographie Première échographie: dater la grossesse déterminer le nombre de fœtus mesurer l’épaisseur de la nuque suite

Deuxième échographie, dite morphologique L’échographie suite

L’échographie suite

Troisième échographie L’échographie suite

retour L’échographie

Les ondes électromagnétiques Longueur d’onde (m) Fréquence (Hz) 10-14 10-12 10-10 10-8 10-6 10-4 10-2 1 102 104 106 1024 1022 1020 1018 1016 1014 1012 1010 108 rayons  (sources radioactives) UV IR ondes radio rayons X micro-ondes (télévision, radar…) Longueur d’onde (nm) 400 450 500 550 600 Fréquence (1014Hz) 7,6 6 5 Ultra-violet Infra-rouge Lumière visible suite

SCINTIGRAPHIE et TOMOGRAPHIE Longueur d’onde (m) Fréquence (Hz) 10-14 10-12 10-10 10-8 10-6 10-4 10-2 1 102 104 106 1024 1022 1020 1018 1016 1014 1012 1010 108 rayons  (sources radioactives) UV IR ondes radio rayons X micro-ondes (télévision, radar…) FIBROSCOPIE RADIOGRAPHIE suite

La radiographie suite

La scintigraphie appareil de TEP Injecteur plombé permettant au manipulateur en électroradiologie médicale de se protéger du rayonnement émis par la solution contenu dans la seringue. suite

La scintigraphie suite

La scintigraphie Scintigraphie du corps entier réalisée une heure après épreuve d'effort et injection d'un produit CIS bio international en fin d'essais cliniques. On remarque la fixation du produit dans les muscles des jambes en raison de l'effort et, sur la vue de face (à gauche) dans le foie mais aussi dans le coeur, au-dessus à droite. L'analyse de la fixation dans le muscle cardiaque sera indicatrice d'une éventuelle maladie coronarienne. suite

Métastase: scintigraphie et rendu 3D La scintigraphie suite

Le produit radio-actif se fixe sur les cellules du muscle cardiaque lorsque celui-ci est vivant et ne se fixe pas si le muscle est mort. Ainsi, les zones vivantes du muscle sont colorées en rouge alors que les zones mortes sont colorées en bleue ou vert. Toutes les zones qui sont rouges ou oranges sont normales alors que celles qui sont jaunes ou bleues n’ont pas assez de sang. Il est donc aisé pour le médecin de définir un état exact du muscle du cœur. Appareil à scintigraphie du cœur La scintigraphie suite

La fibroscopie ou endoscopie suite

Principe de la fibre optique suite

Réfraction Réflexion totale (N) gaine cœur gaine La lumière ne se propage pas Entrée de la fibre Sortie de la fibre Réflexion totale (N) (N) gaine cœur (N) gaine La lumière se propage dans la fibre optique suite

2 1 4 3

Réflexion totale Réflexion totale suite (N) Milieu 1 Indice : n1 Rayon incident i1,RT Rayon réfléchi r = i1,RT i1 Réflexion totale Milieu 2 Indice : n2<n1 Rayon réfracté Rayon réfracté à 90° i2 suite

Schéma n°1 suite

Schéma n°2 suite

Schéma n°3