Réflexions sur notre corps! COURS NIVEAU II Bernard CARALP* - * Ce cours a bénéficié des commentaires de Julyane et Nicolas lors de nore debriefing. Merci à eux! Suite à ce debriefing, j’ai introduit le slide présentant des notions sur le mécanisme respiratoire. Bien entendu, je reste le seul responsable de toute autre erreur/omission. 20 janvier 2003 Hommes Grenouilles de Divonne

Notions de physiologie : Système circulatoire & appareil respiratoire 20 janvier 2003 Hommes Grenouilles de Divonne

PLAN Remarques introductives Le système circulatoire L’appareil respiratoire Réflexions sur ces notions

Remarques introductives

Objectif essentiel : Prendre conscience que sous l’eau les mécanismes physiologiques provoqués par la plongée scaphandre sont « perturbés »… … donc comprendre/prévenir certains accidents de plongée (autres cours) MAIS Ne révez pas vous ne serez pas médecin à la fin de ce cours

Approche se « veut » illustrative et interactive Contenu du cours : Notions de base ! Appareil respiratoire Système circulatoire MAIS Il y a aussi… Approche se « veut » illustrative et interactive

Système circulatoire

Le système circulatoire est composé du cœur (la pompe) et des vaisseaux (la canalisation) qui assurent un passage continu du sang dans le corps Le cœur est un muscle creux situé au centre de la cage thoracique entre les poumons Le cœur est entièrement divisé en deux grandes parties - cœur droit/cœur gauche - elles mêmes divisées en deux cavités : oreillettes (réservoir) et ventricule (propulsion)

J ’ai le cœur gros comme mon poing Le coeur J ’ai le cœur gros comme mon poing 300 grammes de muscle , il est constitué de 2 "pompes" entièrement séparées v.g. o.d. o.g. v.d.

Le cœur gauche (sang rouge oxygéné): récolte au niveau de son oreillette le sang oxygéné des poumons grâce aux veines pulmonaires Propulse, via son ventricule et grâce à l’aorte, ce sang qui ira irriguer tout l’organisme Le cœur droit (sang noir peu oxygéné et chargé en CO2): récolte au niveau de son oreillette le sang chargé de CO2 du corps grâce aux veines caves Propulse, via son ventricule et grâce à l’artère(s) pulmonaire(s), ce sang vers les poumons

Schéma du cœur gauche Sang oxygéné propulsé vers le corps Artère Aorte Oreillette gauche Ventricule gauche Veine pulmonaire (*) Artère Aorte Sang oxygéné venant des poumons (*) pour alléger le dessin, on n ’a représenté qu’une seule veine pulmonaire; en fait, il y en a 4 (2 veines venant de chaque poumon) Sang oxygéné propulsé vers le corps

Schéma du cœur droit Sang vicié propulsé vers les poumons Artère pulmonaire Sang vicié propulsé vers les poumons Veine cave sup. Oreillette droite Ventricule droit muscle (" myocarde ") Veine cave inf. venant du corps

Les vaisseaux sanguins comprennent : Les artères qui véhiculent le sang quittant le cœur Les veines qui véhiculent le sang revenant vers le cœur Les capillaires : très petits vaisseaux qui font la liaison entre les artères et les veines où s’effectue le métabolisme cellulaire (échanges entre cellules et sang)

Le sang/les globules rouges Environ 6 L (environ 9 % du poids du corps ) 60% = Plasma = liquide (jaunâtre) = eau + éléments nutritifs (résultats de la digestion) déchets de l ’activité cellulaire hormones (une faible quantité de gaz dissous) Le reste : Globules rouges : 5 000 000 / mm3 - ils contiennent de nombreuses molécules d’hémoglobine qui transportent l’O2 ou le CO2 , ( ou le CO ) Globules blancs (leucocytes) = défenses immunitaires Plaquettes = participent à la coagulation

Il est commun de distinguer deux circuits autonomes au niveau de la circulation sanguine : La petite circulation qui reprend le trajet cœur droit – poumons – coeur gauche. On parle aussi de circulation pulmonaire La grande circulation qui correspond au trajet cœur gauche – organisme – cœur droit.

Le système circulatoire artère pulmonaire veine cave capillaires généraux du corps CO2 O2 capillaires pulmonaires Petite circulation ("systémique") Grande circulation droite gauche o.d. v.d. v.g. o.g. aorte

Appareil respiratoire

La respiration sert à : Approvisionner notre corps en O2 nécessaire au beau fonctionnement de ses cellules Eliminer le CO2 produit par le métabolisme Chez l’homme, l’appareil respiratoire est constituée de deux parties distinctes ayant des fonctions bien séparées : Les voies aériennes supérieures : les fosses nasales, le larynx puis la trachée et finalement les bronches ; Les voies aériennes inférieures : les poumons.

Les voies aériennes supérieures (VAS) Sinus frontaux Epiglotte Trachée Œsophage Palais cloison Fosse nasale ( cornets = replis osseux couverts de muqueuse : humidifient l ’air respiré) Os maxillaires Trajet de l ’air Sinus ethmoïde Trompe d’Eustache Larynx (gorge) Sinus maxillaire Trajet des aliments

VAS : voies de passage de l’air entre l’extérieur et les poumons De l’extérieur l’air passe dans les fosses nasales, cavités recouvertes d’une muqueuse vascularisée et ciliée. L’air est ainsi humidifié, réchauffé et débarrassé de ses impuretés Remarque : Les fosses nasales sont reliées à l’oreille par l’intermédiaire de la trompre d’Eustache (Vasalva) L’air passe ensuite dans le larynx - organe de la parole - puis la trachée qui se divise en deux bronches destinées aux poumons qui sont situés dans la cage thoracique VAS : voies de passage de l’air entre l’extérieur et les poumons

Les voies aériennes inférieures : les poumons vaisseau capillaire O2 CO2 globules rouges Air (dans alvéole) sang arbre bronchique air frais air chargé de CO2 bronchioles alvéoles vaisseaux capillaires

Les poumons sont au nombre de deux avec le droit divisé en 3 lobes et le gauche en 2 (cœur). Ils se situent dans la cage thoracique protégée par les cotes, elles-mêmes rattachées au sternum en avant et à la colonne vertébrale en arrière. Un muscle sépare la cage thoracique de l’abdomen : le diaphragme, qui intervient dans le mécanisme de la respiration Les bronches pénétrent dans les poumons où elles se ramifient au niveau de chaque lobe - l’ensemble constitue l’arbre bronchique

En bout de l’arbre bronchique, les bronchioles se terminent en alvéoles pulmonaires en forme de grappes de raisin Ces alvéoles sont tapissées de capillaires où se feront les échanges CO2/O2 ou hématose : échange gazeux entre l’air respiré et le sang

Le mécanisme respiratoire La respiration se fait en deux temps : l’inspiration qui est la phase active et l’expiration qui est la phase passive en temps normal L’inspiration : les muscles inspiratoires soulèvent les côtes tandis que le diaphragme s’abaisse ce qui augmente le volume de la cage thoracique. Il y a extension des poumons. La pression à l’intérieur des poumons est alors inférieure à la pression extérieure. Il y a passage donc passage d’air vers les poumons L’expiration : elle est produite par le relâchement des muscles servant à l’inspiration, le diaphragme remonte. Lorsque la fréquence et l’amplitude respiratoire augmentent, il peut y avoir une expiration active en utilisant certains muscles (abdos)

Réflexions sur ces notions

Discussion ouverte sur l’intérêt de ces notions en plongée scaphandre où l’identification des « éléments perturbateurs » : On respire mais un air sous pression donc … Les échanges gazeux O2/CO2 se font mais … … D’où l’intérêt de…..