Référent santé précarité Comité Départemental des Cancers 93 Comment cibler les zones de sous-dépistage des cancers ? Une expérimentation de géocodage en Seine-Saint-Denis Youcef MOUHOUB Référent santé précarité Comité Départemental des Cancers 93 Membres du comité de pilotage : CDC93 / DGS / DIV / InCa / Onzus

Définitions et concepts de base La géographie de la santé La géographie de la santé a pour objet l’analyse spatiale des disparités de santé des populations associée aux facteurs environnementaux qui concourent à leur amélioration ou dégradation. Elle a pour objectif d’évaluer l’ajustement du système de soins aux besoins de santé. L’état de santé d’une population est l’expression en un lieu, à un moment donné, d’une combinaison de facteurs qui relève du collectif et de l’individuel (biologique, social, culturel, politique, économique...). Jeanne-Marie Amat-Roze Présidente de la Commission Géographie de la Santé La cartographie sanitaire La cartographie sanitaire est un ensemble de techniques permettant  la réalisation et la diffusion de cartes qui proposent une lecture spatialisée des phénomènes sanitaires.

La cartographie sanitaire appliquée au dispositif de dépistage organisé du cancer du sein en Seine-Saint-Denis Le logiciel de cartographie lie une base de donnée à un fond de carte géocodé par code INSEE ou POSTAL

Des cartes qui permettent d’accroitre la lisibilité des disparités de la participation à l’échelle infra départementale

Un outil de compréhension et d’opérationnalisation Un outil d’observation -Analyse spatiale de la disparité des taux de participation à l’échelle infra départementale Une base de données dynamique de suivi et d’évaluation du dispositif de DO -Analyse de l’évolution des taux de participation dans l’espace et dans le temps Un outil d’aide à la décision -Priorisation des communes où la population cible est sous-dépistée -Définition de stratégies prioritaires selon la pratique mammographique dominante de la commune : Mobilisation des ressources vers les femmes sans dépistage, vers celles en dépistage individuel ou pour fidéliser les femmes déjà dans le dispositif de DO Outil d’interpellation des acteurs locaux sur la situation dans leur commune -Ressources locales de santé, du social, les élus, les réseaux sociaux, les dispositifs de lutte contre les inégalités…

Pour aller plus loin dans l’utilisation de l’outil cartographique…

Une échelle plus fine, une exigence accrue…

Une lecture infra communale principalement

De nouvelles applications, une nouvelle approche des territoires Améliorer la compréhension des pratiques mammographiques lorsque celles-ci sont conditionnées par l’environnement immédiat : -Caractéristiques socio-économiques de la population -Offre sanitaire -Coupures urbaines -Le tissu associatif, l’offre déconcentrée de services publics -Les phénomènes centre-ville/périphérie -La desserte en transport Améliorer l’évaluation des actions destinées à augmenter les taux de participation au DO -Par une analyse plus fine car ainsi, les effectifs ne sont plus noyés dans l’ensemble de la population communale et le territoire de l’action se cantonne souvent au quartier Améliorer l’implication des acteurs locaux -De la part des associations qui ont souvent un rayonnement et une «identité» limitée au quartier -De la part des décideurs locaux qui pourront ainsi mesurer le partenariat avec les dispositifs mis en place sur ces territoires ou mobiliser les ressources dans les zones prioritaires de l’action