BIOMATERIAUX INJECTABLES I. Khairoun, H. Loget, G. Daculsi, A. Jean INSERM EMI 99-03, Faculté de Chirurgie Dentaire, NANTES
OBJECTIFS Mise au point et caractérisation d’un biomatériau de substitution de tissus calcifiés Injectable Repousse osseuse rapide Propriétés mécaniques initiales 2 types de formulations Non durcissant (suspensions phosphocalciques) Durcissant (ciments à base de phosphate de calcium)
Substituts Osseux Injectables Phosphates de calcium Phase minérale analogue à celle du tissu osseux Non toxiques et biocompatibles Moulables ou injectables Remplissage complet de la cavité Contact correct entre le biomatériau et les tissus environnants
IBS (Injectable Bone Substitute) Prêt à l ’emploi Pas de manipulation Macro poreux interconnecté Cinétique de repousse osseuse très rapide Avantages de l ’ IBS IBS (Injectable Bone Substitute) Céramique phosphocalcique : Charges bioactives Poudre de BCP (Biphasic calcium phosphate) 40 à 65% de la masse totale du composite 3 granulométries (40-80, 80-200, 200-500µm) Polymère Hydrosoluble : Vecteur éther de cellulose [ ] 1 à 3 % en solution aqueuse
Ciments Phosphocalciques + Composition chimique Taille de grain Liquide/poudre Additifs Poudre Pâte Température RH pH Liquide Ciments Phosphocalciques Réaction de Prise: réaction acide-base dans de l’eau ou une solution aqueuse. Durcissement du matériau In Vivo Faible exothermie lors de la prise Pas de contraction de prise Résistance mécanique initiale comprise entre 10 MPa et 50 MPa Avantages des ciments ioniques
INDICATIONS CONCLUSION Comblements cavitaires (sans contrainte mécanique) Origine : tumorale, révisions prothétiques Comblements structuraux (avec contraintes mécaniques) Endodontie Chirurgie préprothétique, implantaire et parodontale Traumatologie Prothèses de hanche (reprises) Arthrodèses vertébrales CONCLUSION Matériaux bioactifs Premiers essais cliniques humains en cours Objectifs et indications des deux matériaux fonction du choix entre résistance mécanique initiale et bioactivité