Apercu sur la situation de l’épidémie du VIH Dr Kamal Alami Administrateur du Programme ONUSIDA/Maroc Retraite de l’Equipe conjointe sida du Système des Nations Unies Rabat, 1-2 avril 2008

Epidémie du VIH « Le sida a été cause du recul le plus important qui ait jamais frappé l’histoire du développement humain. Il est, autrement dit, la grande épreuve de notre génération» Secrétaire Général des Nations Unies Message à l’occasion de la Journée mondiale contre le sida 1er décembre 2006 Nombre de personnes vivant avec le VIH a doublé en 10 ans Première cause de décès des personnes âgées de 15 à 59 ans En 25 ans l’épidémie du VIH a causé 25 millions de décès Aussi, je voudrais commencer par donner une image sur la situation de l’épidémie du SIDA dans le monde telle qu’elle se présente actuellement. L’épidémie du SIDA est en progression constante dans le monde, le nombre de personnes vivant avec le VIH augmente d’année en année. Ce nombre a pratiquement doublé en l’espace de 10 ans . Le SIDA est l’une des épidémies les plus dévastatrices de l’histoire et constitue l’un des grands problèmes auquel doit faire face l’humanité. Les propos de Monsieur Kofi Annan, Secrétaire Général des Nations Unies, reflètent parfaitement ce constat: « Le SIDA est loin d’être un simple problème médical. Le SIDA est loin d’être un simple problème national. La crise du SIDA est loin d’être terminée »

Niveaux épidémiques Epidémie peu active Epidémie concentrée <1% femmes enceintes <5% populations à risque Epidémie concentrée <1% femmes enceintes >5% populations à risque Epidémie généralisée >1% femmes enceintes

Le sida dans le monde Estimations, décembre 2007 Nombre de personnes vivant avec le VIH Total 33.2 millions Adultes 30.8 millions Femmes 15.4 millions Enfants moins de 15 ans 2.5 millions Nombre de nouvelles infections à VIH en 2007 Total 2.5 millions Adultes 2.1 millions Enfants moins de 15 ans 420 000 Nombre de décès dus au sida en 2007 Total 2.1 millions Adultes 1.7 millions Enfants moins de 15 ans 330 000

Afrique subsaharienne 33.2 millions de personnes vivant avec le VIH 95% dans la pays en développement Europe occidentale 760 000 Europe orientale 1,6 millions Amérique du nord 1,3 millions Asie du sud et du sud est 4 millions Caraibes 230 000 Afrique du nord et Moyen Orient 380 000 Afrique subsaharienne 22,5 millions Amérique Latine 1,6 millions Océanie 75 000 5

MENA: Synthèse de la situation, Décembre 2007 Estimations 380 000 personnes vivant avec le VIH 35 000 personnes nouvellement infectées en 2007 25 000 adultes et enfants décédés du sida en 2007 Prévalence du VIH faible dans la population générale: estimation 0.2% chez les adultes Diverses situations épidémiques Plusieurs pays auraient un profil concentré: Travailleuses du sexe, HSH, détenus, usagers de drogues Généralisée: Djibouti, Soudan Transmission: sexuelle et injection de drogues, augmentation de la TME dans quelques pays. 6

Facteurs de vulnérabilité Population jeune 1/3 de la population MENA agée de 10 à 24 ans Chomage et faible niveau d’accès aux services, information Disparités socio-économiques et défis de developpement Marginalité and stigmatisation liés comportements sexuels et usage de drogues Inégalités des Genres : socio-economique, emploi, participation politique et publique, éducation, services Migration, mobilité: 14 millions de migrants dans les pays arabes (OIM) Emergence de l’injection de drogues comme un facteur potentiel important de l’épidémie Young people: Social and 7

Echange de seringues par les UDI dans les pays de la région MENA 8

Système de surveillance épidémiologique de l’infection VIH au Maroc Notification des cas d’IST Déclaration des cas d’infections à VIH et sida Surveillance sentinelle de l’infection par le VIH. Surveillance transfusionnelle Young people: Social and 9

Sida au Maroc: Evolution du nombre de cas par année 2 548 cas de 1986 au 31/12/2007 14% des cas ont été déclarés en 2007

Sida au Maroc 51% des cas sont notifiés au niveau de 3 régions

Sida au Maroc: Répartition par âge

Sida au Maroc: Proportion de cas de sexe féminin 13

Sida au Maroc : Répartition par mode de transmission Entre 2001 et 2007 le mode de transmission hétérosexuel a progressé pour atteindre 87% contre 24% entre 1986/1990 14

Sida au Maroc : Répartition par mode de transmission Région de Tanger Tétouan 15

Sida au Maroc : Répartition par mode de transmission Région de Marrakech Tensift Al Haouz 16

Infections Sexuellement Transmissibles Cas notifiés (1992- 2006)

Prévalence du VIH en 2007 (Surveillance Sentinelle) Groupe Surveillé Prévalence VIH Femmes Enceintes 0,08% Consultants IST 0,40% Tuberculeux Prisonniers 0,54% Professionnelles du sexe 2,59% 18

Tendance de la prévalence du VIH Femmes enceintes, 1994-2007

Tendance de la prévalence du VIH Consultants IST, 1993-2007

Tendance de la prévalence du VIH Tuberculeux, 2002-2007 21

Tendance de la prévalence du VIH Professionnels du sexe, 2002-2007 22

Tendance de la prévalence du VIH Professionnels du sexe, 2002-2007 Région de Sous Massa Draa 23

Tendance de la prévalence du VIH Prisonniers, 2002-2007 24

Estimations du nombre de personnes vivant avec le VIH Techniques d’estimation de l’ONUSIDA basée sur: Données de la prévalence du VIH Données sur la population Estimations fin 2007 22 000 personnes vivant avec le VIH Projections 2011 30 000 cas

Le VIH se propage toujours L’impact s’intensifie Conclusion et défi Le VIH se propage toujours L’impact s’intensifie Il n’y a toujours ni vaccin ni traitement curatif contre le SIDA Mais nous ne sommes pas impuissants Nous savons ce qui fonctionne Par une action conjointe au moyen de partenariats, nous élargirons la riposte au sida Le VIH se propage toujours, L’impact s’intensifie. Il n’y a toujours ni vaccin, ni traitement curatif, contre le SIDA Mais nous ne sommes pas impuissants, Nous savons ce qui fonctionne Par une action conjointe au moyen de partenariats, nous élargirons la riposte au SIDA

MERCI UNAIDS April 5, 2017