SAMU 83 Toulon U.F. Médecine de catastrophe Formation départementale NRBC Var Définitions 2.Bilans des accidents radiologiques et nucléaire 3.Caractéristiques des rayonnements ionisants 4.Mode d’exposition 5.Radio pathologie 6.Prise en charge d’une victime irradiée 7.Prise en charge d’une victime radio contaminée 8.Principaux traitement 9.Procédure de décontamination externe des blesses 10.Afflux massif 11.Accident sur un réacteur nucléaire 12.Implantation des hôpitaux 13.Réglementation 14.conclusions LES RISQUES NUCLEAIRE ET RADIOLOGIQUE Docteur Pierre-Marie CURET Service de santé des armées SAMU 83 Formation des équipes d’urgence

SAMU 83 Toulon U.F. Médecine de catastrophe Formation départementale NRBC Var Définitions 2.Bilans des accidents radiologiques et nucléaire 3.Caractéristiques des rayonnements ionisants 4.Mode d’exposition 5.Radio pathologie 6.Prise en charge d’une victime irradiée 7.Prise en charge d’une victime radio contaminée 8.Principaux traitement 9.Procédure de décontamination externe des blesses 10.Afflux massif 11.Accident sur un réacteur nucléaire 12.Implantation des hôpitaux 13.Réglementation 14.conclusions Nucléaire militaire Nucléaire industriel "Petit nucléaire" ou Radiologique DEFINITIONS Malveillance ? ? Transport

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SAMU 83 Toulon U.F. Médecine de catastrophe Formation départementale NRBC Var Définitions 2.Bilans des accidents radiologiques et nucléaire 3.Caractéristiques des rayonnements ionisants 4.Mode d’exposition 5.Radio pathologie 6.Prise en charge d’une victime irradiée 7.Prise en charge d’une victime radio contaminée 8.Principaux traitement 9.Procédure de décontamination externe des blesses 10.Afflux massif 11.Accident sur un réacteur nucléaire 12.Implantation des hôpitaux 13.Réglementation 14.conclusions BILAN DES ACCIDENTS RADIOLOGIQUES ET NUCLEAIRES (2/2) Nucléaire militaire 12 août 2000 Mer de Barents Posé à 110m Modélisation par le logiciel Poséidon du compartiment sud de la mer de Barents. Hypothèse la plus pénalisante retenue : Fusion totale du cœur + relâchement de 100% de produits de fission volatils: GAZ RARES, isotopes RA* de l ’IODE et du CESIUM (grande solubilité => grande dispersion) 129I (15.7E6) 137Cs (30ans) : Bretagne - Manche : très légère augmentation de la radioactivité: 8mBq/m3 en 137Cs (BDF actuel : 2-3 Bq/m3) Mer de Barents : RA x 2 (dans les 12 premiers mois) (Actuellement 5 Bq/m3) Impact médical Impact environnemental Impact psychologique Impact industriel Impact social Transport 54 accidents en 1999

SAMU 83 Toulon U.F. Médecine de catastrophe Formation départementale NRBC Var Définitions 2.Bilans des accidents radiologiques et nucléaire 3.Caractéristiques des rayonnements ionisants 4.Mode d’exposition 5.Radio pathologie 6.Prise en charge d’une victime irradiée 7.Prise en charge d’une victime radio contaminée 8.Principaux traitement 9.Procédure de décontamination externe des blesses 10.Afflux massif 11.Accident sur un réacteur nucléaire 12.Implantation des hôpitaux 13.Réglementation 14.conclusions CARACTERISTIQUES DES RAYONNEMENTS IONISANTS CARACTERISTIQUES DES RAYONNEMENTS IONISANTS RAYONNEMENTS CORPUSCULAIRES a b n RAYONNEMENTS ELECTROMAGNETIQUES g X       X n µmkmmcmcm : : : :  NEUTRONS,, X NEUTRONS, , X   EAU AIR Unités: Dose absorbée: Gray (Rad) Dose équivalente (efficace) : Sievert (Rem)

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SAMU 83 Toulon U.F. Médecine de catastrophe Formation départementale NRBC Var Définitions 2.Bilans des accidents radiologiques et nucléaire 3.Caractéristiques des rayonnements ionisants 4.Mode d’exposition 5.Radio pathologie 6.Prise en charge d’une victime irradiée 7.Prise en charge d’une victime radio contaminée 8.Principaux traitement 9.Procédure de décontamination externe des blesses 10.Afflux massif 11.Accident sur un réacteur nucléaire 12.Implantation des hôpitaux 13.Réglementation 14.conclusions PRISE EN CHARGE D’UNE VICTIME IRRADIEE Rarement d'urgence médicale associée Hémogrammes répétés Recueil et analyse de la dosimétrie (photographique, opérationnelle) Dosimétrie biologique Reconstitution dosimétrique de l'accident Exposition externe localisée: Thermographie - Surveillance Hospitalisation: Bilan - Psychologique > 0,5 Gy ITG : > 0,2Gy Les intervenants “Pas plus qu’un brûlé ne brûle” Un IRRADIE n’ IRRADIE PAS Temps - Distance -Ecran

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