Pôle médical Hôpital E. Charra -Lamastre en Ardèche -Région Rhône-Alpes -Commune + Canton/Communauté = bassin de vie 7000 hab sédentaires à en saison Docteur Raymond Bouit Janvier 2010

n Où ? n 60 km pôle ardéchois n 50 km pôle drômois n Moyenne montagne 200/950 m.

n Historique: n Hôpital local établissement public depuis 1925 n Etablissement de soins de proximité  Particularité d’un fonctionnement médical avec les médecins libéraux du bassin de vie, statut spécifique aux Hôpitaux Locaux.

Hôpital Elisé Charra à Lamastre n Service Médecine 12 lits n Service Soins de Suite et Réadaptation 27 lits n C C N P consultations non programmées n EHPAD établissement personnes âgées 112 lits n SSIAD Soins infirmiers à domicile 36 places n 150 employés

Le service de médecine n 12 lits n À orientation gériatrique n Pathologies identifiées n Traitables sur place n Désengorge les services des CHG n 4 médecins en 2010 n 6 médecins en 1999 n (8 médecins sur secteur en 1999)

Le service de soins de suite : S S R n 27 lits n Orientation gériatrique n 4 médecins généralistes dont 1 gériatre n 1 médecin rééducateur n Plateau technique

Les moyens humains n 4 médecins généralistes, dont 1 gériatre n 1 médecin rééducateur n 1 médecin échographiste n 1 cadre sup de santé n 1 kiné + 2 ergo n 1 psycho motri + 1 psychologue n 1 diététicienne n 1 pharmacien hospitalier n 8 infirmiers n soignants

Le CCNP réflexion 1990: Centre Consultations non programmées n Trouver un statut spécifique à l ’implication des libéraux dans le schéma de prise en charge des détresses médico-sociales du bassin de vie. n Pour et avec l ’hôpital local. n Pour les usagers n Reconnaissance juridique. n Moyens dédiés.

n Solution: n Création d ’une « borne d ’urgence », qui s ’est transformée en : n « Centre de Consultations Non Programmées » n Entité supplémentaire du pôle médical de l ’hôpital local qui comprenait déjà médecine et SSR n Acceptation par l ’ARH en juin 2000

n Montage : n L ’hôpital local met à disposition u des locaux dédiés et du matériel u du personnel médical (infirmière,AS et ASH) n Les généralistes libéraux interviennent à titre libéral au sein de la structure d ’accueil qui devient un montage public-privé exemplaire. n Coordination avec centre 15/18 n Fonctionnement tributaire des ressources humaines médicales et de la PDS permanence de soins libérale

efficaces

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Saluer toute la dynamique humaine qui a permis pendant 85 ans la symbiose entre l’exercice de la médecine libérale de campagne et l’Hôpital local. Et travaillons ensemble pour trouver des actions pour la pérennisation et l’avenir de la couverture médicale en zone rurale, ce sera le challenge de la décennie.

Le mot de la fin en forme d’interrogation personnelle, ????

A laquelle je pense et que je me pose tous les matins quand je me rase: et qui rejoint la problématique développée dans les vœux du Président de la République au monde de la santé

Qui va me soigner dans 20 ans chez moi à Lamastre? Et vous ailleurs ….

Merci de votre attention et de votre intérêt. Docteur R Bouit 14 janvier 2010 n Ce diaporama est destiné à accompagner la visite du pôle médical et j’espère suscitera un échange constructif sur le fonctionnement, l’utilité et l’avenir de nos structures de proximité Hôpitaux locaux.